深部静脈血栓症とは何ですか?
深部静脈血栓症は、体内の深部にある静脈、つまり静脈の閉塞です。静脈血栓症は静脈の病気であり、動脈の閉塞ではありません。どちらも閉塞ですが、これら 2 つの病気は互いに大きく異なります。 (静脈 = 静脈、血栓症 = 凝固)
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脚の静脈で最もよく見られます。
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最も一般的です。脚の静脈に血栓がある場合。最も重要な所見は足の腫れと痛みです。
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血管凝固の診断が下されたらすぐに抗凝血剤を開始する必要があります。 。この治療は少なくとも 3 ～ 6 か月間継続します。
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血液を希釈する薬は血液を希釈することで新しい血栓の形成を防ぎ、血栓が体内に飛び込む可能性を最小限に抑えます。
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血液をサラサラにする薬による治療では、既存の血栓を除去することはできません。
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血栓の数が少ない場合静脈のほとんどが血栓で閉塞している場合は、この治療で十分かもしれませんが、脚の腫れはこれらの薬で治療できます。改善されず、腫れが一生続く可能性があります。
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血栓を完全に除去する治療方法があります。これらは血管造影でのみ実行できます。
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すべての患者が血管造影による血栓除去治療を必要とするわけではありません。血栓が鼠径部の静脈に到達し、患者の足の腫れが明らかな場合は、血管治療が推奨されます。
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血管による血栓除去治療は、特に次のような場合に非常に効果的です。血栓が形成されたばかりです (最初の 15 日間)。また、部分的に効果が現れるのは 15 日から 30 日です。
静脈とは何ですか? 何をするのですか?
ヴィンとは静脈という意味です。体内には、静脈が 2 つの領域にあります。深部静脈または表在静脈。深部静脈は、外側からは見えない筋肉の間にあり、動脈と一緒にあります。それらははるかに重要であるため、厳重に保護されています。これらの静脈の流れは一方向であり、常に心臓に向かっています。すべての深部静脈には複数の弁があり、脚にはさらに弁が存在します。脚には5〜10cmごとにキャップが付いています。弁の目的は、血液を一方向に心臓に運ぶことです。つまり、これらの血管には逆流がなく、流れは常に一定です。 心に正直に。逆流がある場合、それは静脈不全、静脈漏出、または静脈逆流と呼ばれます。
深部静脈が血栓で詰まると (深部静脈血栓症)、その領域の血液が流れにくくなります。心臓に運ばれると、血液がその領域に蓄積し、その領域が腫れます。これは腕や脚の場合に当てはまります。
言い換えれば、2 つの場合、静脈の流れが困難になり問題が生じ、患者は次のような訴えを起こします。
静脈不全または弁機能不全
深部静脈血栓症、つまり凝固によるこれらの血管の閉塞。
脚の深部静脈血栓症
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深部静脈血栓症 最も一般的には脚の静脈に発生します。通常は片足に発生しますが、5% の確率で両足に発生します。左側に多く、特に若い女性に多い
脚の静脈の深部静脈血栓症が突然始まります。彼はこれを「急性深部静脈血栓症」と呼んでいます。脚は徐々にまたは突然腫れます。痛みを伴うこともあれば、無痛のこともある腫れです。痛みがあり、地面を踏むのが困難です。
脚の静脈血栓は通常、ふくらはぎの筋肉の静脈から発生し、上向きに進行します。上向き、腹部に向かって進行するほど、病気はより重篤になります。鼠径静脈への血栓の拡大は悪い所見であり、これらの患者では病気の重症度が高くなります。
静脈血栓症は重要な病気ですか?
一般に、どのタイプの静脈血栓症も重要な病気です。通常使用されている治療法は適切な治療法ではなく、一部の患者は生涯にわたって問題を抱えている可能性があるためです。体内の血管が閉塞した場合、通常は側道または予備の静脈を開いて流れを回復しますが、これらの経路は通常、閉塞した主静脈ほど十分ではありません。これは、患者の苦情の継続につながります。
この病気は急性、つまり深部静脈血栓症 (DVT) が発生してから最初の 1 か月の初期段階にあります。 1 か月以上続いている場合は、末期または慢性深部静脈血栓症と呼ばれます。
深部静脈血栓症の症状は何ですか?
凝固は通常、片方の脚で発生します (左脚でより一般的です)。次の種類の苦情や症状が生じます。
脚のむくみ: これは最も重要な症状です。通常、それは足首の領域から始まります。病気のアップ 正しく進行すると、足の腫れが膝の上まで広がることがあります。横になって足を高くすると、脚の腫れが軽減します。
痛み: 足と脚の腫れはほぼすべての患者に見られますが、痛みが出る患者と出ない患者がいます。 .
足の指や足の打撲: これは非常にまれで、抗凝血剤を開始するとすぐに消えます。それが消えない場合は、重篤な病気の兆候である可能性があります。
肺への血栓（肺塞栓症または肺塞栓症）: これは最も恐ろしい状況です。しかし、早期に診断が下され、抗凝血剤の投与が開始された場合、血栓が肺に侵入する可能性が非常に高くなります。
患者の訴えは立っているときに非常に顕著になります。横になって足を上げると腫れが軽減し、場合によっては完全に消えます。しかし、これは誤った回復です。患者が再び立ち上がると腫れが再発します。日が経つにつれて、新しい血管が形成され、横になっているときに足が上がると、足の腫れはさらに減少し、完全に消えてしまうこともあります。しかし、これは血管が開いたことを意味するものではありません。なぜなら、投与される抗凝血剤は血栓を溶かしたり溶解したりする薬ではないからです。一部の患者では、血栓が小さく、この治療で十分ですが、一部の患者では、血栓が多すぎるため、治療しないと生涯にわたって問題が発生する可能性があります。
肺塞栓症とは何ですか?
肺塞栓症は、脚の静脈内の血栓が肺に飛び込むことです。肺塞栓症は、突然の息切れ、胸の鋭い痛み、そして時には喀血を引き起こします。排出される血栓の量が少量であれば、大きな問題は生じない可能性があります。ただし、大きな血栓の破片は深刻な問題を引き起こす可能性があります。
この病気は誰にでも見られますが、一部の人にはより一般的です。
高齢者 (40 歳以降) でより一般的です。 ）。しかし、若い人にはまれに見られます。
妊娠中および妊娠後の産褥期
出産を利用して制御薬
一部の腫瘍疾患の場合、
いくつかの大規模な手術（特に整形外科の補綴手術）後
足の骨折と捻挫 (特に脚) �キャスト後）
ベッドに長時間寝ていて十分に動けない患者
遺伝的傾向がある人ファックを凝固させる。これは遺伝子検査によって明らかになります。
脚の深部静脈血栓症の治療
抗凝血剤の開始
li >最初の数日は脚を上げて安静にする
弾性ストッキングの使用
移動短時間で脚を拡張する
下肢の腫れがひどい患者グループの血管造影による血管の拡張
下肢の静脈が凝固した場合、抗凝血剤がすぐに開始されます。これが主な治療法ですが、抗凝血剤は血液を薄めますが、既存の血栓を除去することはできません。血栓が静脈内に残ると、血液循環に重要な脚の静脈の弁が短期間で損傷してしまいます。これにより、一部の患者では足の腫れや歩行時の痛みなどの生涯にわたる症状が引き起こされます。少なくとも 3 か月間使用する必要があります。
血液を薄くする場合を除き、弾性ストッキングが患者に推奨されます。弾性ストッキングは、立った状態で最初に着用します。寝たまま外せます。また、通常の状態では少なくとも 2 年間装着することをお勧めします。
DVT における血管治療
血管治療は、静脈に挿入するだけで完全に完了します。血栓を除去する。
静脈血栓症のすべての患者に使用される抗凝血剤は、血栓を除去できる薬ではありません。血栓を開いたり除去したりできる薬はありますが、深部静脈血栓症では血管造影によってのみ使用できます。この薬は通常入院が必要であり、出血の危険性があるため、すべての患者に使用できるわけではありません。
血管造影による深部静脈血栓症の治療には 2 種類あります。
血栓溶解剤（血栓溶解剤）と呼ばれる薬剤による血栓溶解療法): この場合は入院と少なくとも 1 泊の入院が必要です。この薬は血管造影により静脈に入れた後、静脈内の血栓に直接投与されます。それは田畑に水を滴らせて灌漑するようなものです。非常に細い穴が多数ある、太さ 1 ～ 2 mm の長いプラスチック カテーテルを血栓に挿入し、そこから 10 ～ 20 個、またはさらに 薬を長時間投与される。この薬は血栓を溶解することができます。場合によっては、対照血管フィルムが採取されます。
血栓除去術、つまり、機械的方法で血栓を溶解するか、静脈から血栓を除去します。薬物を投与するシステムがあります。
>慢性深部静脈血栓症
深部静脈血栓症が 1 か月以上 (数年になる場合もあります) 存在する場合は、慢性的または慢性的である可能性があります。末期深部静脈血栓症。現段階ではこの病気を治療する方法はないと言われていますが、これも真実ではありません。
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