子宮 (子宮内膜) がんとは何ですか?
子宮がんは、世界およびトルコで最も一般的な婦人科がんです。女性の間で4番目に多いがんです。子宮（子宮、子宮内膜）がんは、子宮の内側を裏打ちする層の細胞から発生します。子宮内膜がんの引き金となるものは正確にはわかっていません。しかし;年齢、肥満、ホルモン障害、遺伝的素因が危険因子です。子宮内膜がんのスクリーニングには特別な手順はありません。
子宮 (子宮内膜) がんの危険因子は何ですか?
肥満: エストロゲンの供給源は次のとおりです。卵巣だけではありません。脂肪組織もエストロゲンを分泌します。肥満による体脂肪の増加により、エストロゲンレベルも上昇し、そのため女性は子宮内膜がんのリスクグループに分類されます。肥満女性では子宮内膜がんのリスクが 3 倍増加します。ただし、がんはやせた女性にも発生することがあります。
月経期間が長い: 月経が若い年齢 (12 歳未満) で始まったり、閉経が遅い場合は、子宮内膜がんのリスクが高くなります。が増加します。女性の月経回数が多いほど、子宮内膜がより多くのエストロゲンにさらされることになります。
妊娠したことがない場合: 妊娠すると、子宮内膜がんのリスクが減少します。妊娠中はエストロゲンが多く分泌されますが、プロゲステロンも多く分泌されます。プロゲステロン産生の増加は、エストロゲンの増加の影響を補うことができます。
排卵の不規則: 排卵とは、毎月卵巣から卵子が放出されることを意味します。このサイクルはエストロゲンによって調節されています。不規則な排卵または排卵の欠如により、エストロゲンへの曝露が増加します。排卵異常の原因には次のようなものがあります。肥満と多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）。肥満と PCOS の治療では、毎月の排卵と月経が再び調整されます。したがって、子宮内膜がんのリスクを軽減する取り組みが行われています。
脂肪の多い食事: この種の食生活は肥満につながるため、子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります。また、脂肪の多い食品はエストロゲン代謝に直接影響を与える可能性があります。
糖尿病: 肥満と糖尿病は併発することが多いため、子宮内膜がんは糖尿病の女性に多く見られます。しかし、糖尿病を患っているやせ型の女性ではがんのリスクも高くなります。
エストロゲン補充療法: エストロゲンは子宮内膜の成長を刺激するため、閉経後にエストロゲン療法のみを行うとがんのリスクが高まります。エストロゲンとプロゲステロン ホルモンを併用すると、子宮内膜の菲薄化と脱落が起こり、子宮内膜がんのリスクが低下します。
卵巣腫瘍: 卵巣腫瘍の一部はエストロゲンの供給源であり、エストロゲン レベルを上昇させます。
高齢者。子宮内膜がんのほとんどは 55 歳以降に発生します。
乳がんまたは卵巣がんの病歴がある。
タモキシフェンの使用: 500 人に 1 人タモキシフェン治療を受けている乳がんの女性は子宮内膜がんを患っています。タモキシフェンは子宮内膜に対してエストロゲン様の効果があり、子宮内膜を厚くさせます。このため、タモキシフェンを使用する人は全員、子宮内膜がんのリスクを高めるため、年に一度の定期的な内診を受ける必要があります。
遺伝性非ポリポーシス結腸直腸がん (HNPCC): この遺伝性疾患には、子宮内膜がんの欠陥があります。重要な DNA 修復遺伝子。この遺伝性疾患を持つ人は、結腸がんや子宮内膜がんのリスクが高くなります。これらの危険因子があるからといって、子宮内膜がんになるわけではありません。ただし、これらの要因によって危険にさらされているということを忘れてはならず、起こり得る兆候や症状に敏感である必要があります。
症状
多くの女性が次のような症状を訴えています。病気の初期段階。閉経後の性器出血と定義される閉経後出血は、子宮がんの最も一般的な症状です。閉経後の出血は、量に関係なく発生する可能性があります。出血は自然閉経の過程でいつでも起こる可能性があります。発生の時期や量に関係なく、閉経後の出血は決して正常な現象であると考えるべきではありません。閉経前の期間、不規則または大量の月経出血は子宮内膜がんの症状である可能性がありますが、多くの場合、がん以外の原因で説明されます。子宮内膜がんのあまり一般的ではない症状は、骨盤痛、膨満感、けいれんです。その結果、子宮がんは多くの場合早期に発見され、根本的な治療が可能となります。
診断方法とは何ですか?
まず第一に、 、患者の病歴が聴取され、身体検査/骨盤検査が実行されます。 そして経膣USGが行われます。ここでは、子宮内膜の厚さと構造が評価されます。確定診断のためには、後で生検を行う必要があります。これは、オフィス環境下で、麻酔を必要とせずに子宮内膜生検の形式で実行できます。
十分な組織が採取できない場合は、拡張と掻爬が適用されます。ただし、この介入には手術室の条件が必要な場合があります。この方法では;子宮内膜層全体をこすってサンプルが採取され、病理検査に送られます。
これらの組織を顕微鏡で検査した後に最終診断が下されます。がんと診断された患者が紹介される専門家は婦人科腫瘍専門医です。その後、必要に応じて、病気の広がりを評価するためにさらなる検査が要求されることがあります。
治療の選択肢は何ですか?
子宮内膜がんの治療の選択肢これには、手術、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、治療またはそれらの組み合わせが含まれます。正確な治療推奨は多くの要因によって異なります。これらの推奨事項の中で最も重要なのは、がんの段階、女性の健康状態、将来子供が欲しいかどうかです。
外科的治療
子宮体がんの最も一般的な治療法は手術です。手術は子宮がんを除去するだけでなく、進行期を決定することにもなります。患者は腹腔鏡（非腹腔鏡）法を使用して手術を受けることができます。
最後に、子宮がんは早期に診断でき、早期診断により命が救われます。
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