耳硬化症;中耳や内耳の骨形成異常によって起こる病気です。この新しい骨の形成により、主な聴覚器官である内耳への音の伝達が妨げられることがあり、難聴を引き起こすことがあります。これは関連する問題ですが、主に耳のあぶみ (アブミ骨) に影響を与えます。あぶみは聴覚に重要な役割を果たす骨です。聴覚は、耳の中のこの骨の振動の結果として起こります。この病気では、骨の異常な成長により、聴覚を担当する耳の部分である内耳への音、つまり振動の通過が妨げられた結果として難聴が発生します。つまり、耳の骨の異常な成長により鐙の振動が妨げられ、耳が聞こえなくなるのです。耳は頭の両側にある器官です。音が脳に明確に伝達され、その知覚が良好であるということは、聴覚の質、つまり耳がうまく機能していることを示しています。耳には外耳、中耳、内耳の 3 つの主要な部分があり、これら 3 つの主要な部分は互いに異なる機能を持っており、機械的圧力で強化することで内耳液に情報を伝達する役割を果たしています。骨の助け。一方、内耳は、中耳から伝わるこれらの圧力波を、脳が認識できるメッセージに変換するという役割を担っています。
難聴の種類は何ですか?
聴力検査と呼ばれる検査の結果、難聴は 5 つのタイプに分類されます。
耳硬化症はどのようにして難聴を引き起こすのですか?
耳硬化症 患者の異常な新骨形成は、あぶみ骨小骨でよく観察されます。この新たに形成された異常な骨構造により、あぶみの動きが妨げられるため、音波、つまり外部から取り込まれて中耳に伝わった音の振動が内耳の液体に伝わりにくくなり、難聴が発生します。 。このタイプの難聴は伝音性難聴と呼ばれます。
この病気によって引き起こされる新しい異常な骨形成が、内耳壁に定着することがあります。内耳の蝸牛に直接的または間接的に影響を与えることにより、中耳だけでなく内耳からも発生する神経性難聴を引き起こす可能性があります。このタイプの難聴は感音性難聴とも呼ばれます。 ir。
耳硬化症の原因は何ですか?
耳硬化症の原因はまだ明確に定義されていません。しかし、この病気には遺伝的（家族的）伝播の特徴があります。たとえば、麻疹ウイルスの存在や妊娠などの場合には、耳硬化症の経過の悪化が観察される場合があります。このような場合には、耳硬化症が関連している可能性があります。これらの症状については医師から情報を得ることが推奨されます。
この病気を治療せずに放置すると、中年後半まで難聴が進行します。したがって、耳硬化症は進行性の疾患として定義されます。
この病気は主に中年の女性に見られますが、男性や子供にも見られることがあります。
耳硬化症の症状は何ですか?
耳硬化症の 2 つの主な症状は、難聴と耳鳴りです。一般に、難聴は患者の片耳または両耳で観察されます。難聴はゆっくりと進行し、最初は低音の低い音（ささやき声など）しか聞こえないことに患者は気づきます。この病気は進行性の病気であるため、時間の経過とともにこの問題は悪化し始めます。耳硬化症は、めまいや平衡感覚の問題など、頻繁には見られませんが、時々見られる症状もあります。
耳硬化症はどのように診断されますか?
耳硬化症は、耳硬化症の専門医が患者の症状を考慮していくつかの検査や検査を行うことにより診断できます。耳鼻咽喉科医による検査では、鼓膜の外観は通常は正常であると判断されます。この聴力検査は、音叉と呼ばれる検査器具や聴力計と呼ばれる特殊な装置を使用して行われます。これらのテストは防音室で実施されます。
耳硬化症が非常に初期の段階にある場合、手術では治療ができない場合もありますが、手術によって耳硬化症の進行を防ぐことができる場合もあります。このため、医師が特別な装置を使用して行う聴力検査で判定される耳硬化症の疾患レベルは、次のとおりです。 治療にとって重要です。
ダイアポソン聴力図 (耳硬化症聴力図) とは何ですか?
すべての診断検査や手術による治療前に検査が行われたにもかかわらず伝音性難聴がある患者の場合、最終的な診断は可能です。手術中に作られます。耳硬化症と診断されて手術を受ける一部の患者さんの手術中に中耳を検査すると、難聴の原因が耳硬化症以外にあることがわかります。
これが、伝音性難聴患者の手術中に確定診断ができる理由です。このような場合、難聴を手術で矯正することはさらに困難になり、難聴の原因によっては矯正できない場合もあります。
耳硬化症はどのように治療されますか?耳硬化症の手術はどのように行われるのですか?
耳硬化症を外科的に治療するには、耳硬化症のレベルが一定のレベルに達している必要があります。そうでなければ、手術は耳硬化症の効果的な治療法とはなりません。耳硬化症を治療するためのこの手術は「あぶみ骨切除術」と呼ばれます。
耳硬化症の手術では、疾患により形成された新しい骨の異常により動きが制限されているあぶみ骨小骨を除去し、プロテーゼに置き換えます。あぶみは体の中で最も小さな骨の 1 つです。長さ約3mmのあぶみに行われるこの手術は、骨が小さいため特殊な技術が必要であり、高度な手術器具である最新の手術顕微鏡を使用して行われます。最初の数日間、患者は歩くのに助けが必要になるかもしれませんが、時間の経過とともにこれらの影響は徐々に減少します。耳硬化症の手術後2か月間は、重い荷物を持たないこと、気圧差があるため飛行機に乗らないこと、ダイビングなど気圧差が生じる活動をしないこと、緊張しないことが患者に求められます。手術後の聴力の完全な回復は 2 ～ 3 か月以内にのみ達成されます。
難聴が手術可能なレベルに達しておらず、患者が手術を希望しない場合は、次のような場合に他の治療選択肢が浮上することがあります。手術は行えません。このような場合は、難聴を最小限に抑えるために音量を上げてください。 この治療法は、外耳道に送達できる特殊な器具を使って試みられます。この方法は病気の進行を遅らせる方法ではありません。
病気の進行を防ぐために、耳硬化症の治療において薬物の使用も好まれる場合がありますが、この治療法の使用は非常に限られています。
フッ化ナトリウムと呼ばれる別の治療法があり、一部の医師は手術ができない場合にこれを適用します。フッ化ナトリウムの経口摂取は、耳硬化症の進行を遅らせると考えられています。
あぶみ骨切除手術のリスクは何ですか?
薬剤、病気、または治療法によって引き起こされる可能性のある副作用は合併症と呼ばれます。あぶみ骨切除術では合併症が起こることは珍しいことではありません。
考えられる合併症:
- 舌の味覚の変化、
- 聴覚の改善なし、
- 鼓膜の穿孔、
- 悪化聴覚障害、
- 顔面麻痺（ほとんどの場合一時的）、
- 中耳の炎症、
- 髄膜の炎症（髄膜炎）
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