妊娠は正常で自然な過程です。場合によっては、妊娠前に妊婦が抱えていた病気(糖尿病、高血圧、甲状腺腫、心臓病など)や妊娠中に遭遇した問題がリスクの出現につながります。このような妊娠は危険妊娠または問題のある妊娠と呼ばれます。
危険な妊娠は、場合によっては、妊娠中の母親と胎児の両方の健康、さらには生命を脅かす可能性があります。このような状況での妊娠は、危険妊娠の専門家(周産期専門医)によってさらに綿密に追跡される必要があります。周産期専門医は、問題のある妊娠の特定と管理に関する訓練を受け、経験を積んだ婦人科医および産科医です。周産期学は保健省によって承認され、サブブランチ専門証明書が発行されるサブブランチ専門です。
妊娠の特定の期間(特に 11 ~ 14 週目の項部透明性とダウン症スクリーニングの場合)妊娠18週目から23週目まで)周産期専門医による評価が必要です(赤ちゃんの体の解剖学的問題を判断するため)。周産期専門医は問題のある妊娠を追跡するだけではありません。また、健康な妊娠と出産も監視します。
妊娠 11 ~ 14 週目。発症する可能性のある一部の先天性障害の診断と管理には、超音波検査による項部の透光性測定、二重結合スクリーニング検査、および周産期専門医の評価が必要です。
ほとんどの赤ちゃんは、健康に生まれてきます。一方で、赤ちゃんの中には傷(異常)が見られる場合もあります。子宮内では妊娠17~23週。周産期専門医が 15 ~ 18 週目に実施する詳細な胎児超音波検査 (詳細超音波検査、第 2 レベル超音波検査などとも呼ばれます) により、出生時の重篤な構造異常の重要な部分を検出することが可能です。
出生前: 乳児の約 10% に成長遅延が発生する可能性があります。これらのかなりの部分では、胎盤(パートナー)の問題により、赤ちゃんに十分な血液を送り出すことができず、赤ちゃんの羊水が減少し、超音波検査で行われる期待された測定の進歩が起こりません。そんなとき、赤ちゃんの Bi (超音波検査、ドップラー検査、生物物理学的プロファイル、ノンストレス検査)、および出生時間の決定は周産期専門医によって行われます。
妊娠 11 ~ 14 週および 16 ~ 20 週。週の間に行われるスクリーニング検査でダウン症候群またはエドワーズ症候群のリスクが高いことが判明し、超音波検査、絨毛膜絨毛採取(胎盤からサンプルを採取する)、羊水検査(胎盤からサンプルを採取する)でマーカーや障害が観察された赤ちゃんでは、診断には、羊水からのサンプル)、臍帯穿刺(臍帯の血管からサンプルを採取する)が使用されます。これらの処置は、流産や早産などのリスクが非常に低いです。これらの手順は周産期専門医によって実行される必要があります。
近年、母体の血液から採取されたサンプルから遊離胎児 DNA が分離されています 13,18,21。将来的にはすべての染色体に対してこの評価が可能になることが期待されます。これらの検査はまだ診断検査ではありませんが、既存のスクリーニング検査と遺伝子診断検査の中間に位置します。これらの検査は診断検査ではなく、結果が疑わしい場合には羊水穿刺などの処置が使用される場合があることに注意してください。一定の制限があるこれらの検査に関する情報は、周産期専門医に連絡することで得られます。
前回の妊娠で子供が先天異常を持って生まれた場合、またはこの理由で妊娠が中絶された場合、または染色体異常のある妊娠の場合は、妊娠計画時および妊娠中に必ず周産期専門医に相談する必要があります。
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