A.アトピー性皮膚炎 (湿疹) とは何ですか?
これは、慢性的に再発する、ピンク色のかゆみのある表面が粗い発疹です。活動性病変は全身
に広がっている場合もあれば、1 つの領域に限定されている場合もあります。これらはピンク色の水っぽいかゆみを伴う病変の形をしており、過度に引っ掻くことにより感染する可能性があります。病変が絶えず再発したり治癒しない期間には、皮膚の肥厚、線、剥離、黒ずみが発生することがあります。体内の病変の分布は、病気の発症年齢によって異なります。
1.乳児アトピー性皮膚炎:
生後 2 か月から 2 歳までの小児に見られます。病変は特に顔（頬に多い）、頭皮、首、背中、膝、肘の部分に発生します。この時期に始まったこの病気は、3 歳までに回復する場合もあります
または、幼児期以降まで続く場合もあります。
2.小児アトピー性皮膚炎:
2 ～ 12 歳の間に見られます。皮膚病変は、肘の前、膝の後ろ、首、手首、足首によく見られます。病変のある皮膚領域には、乾燥、縞模様、水っぽく、かゆみが生じます。
3.成人アトピー性皮膚炎:
小児期のアトピー性皮膚炎の継続として、または 12 ～ 20 歳の間に初めて始まる皮膚疾患として発生することがあります。皮膚病変は肘の前や膝の後ろに多く見られます。場合によっては
手に発生することもあります。通常、皮膚のシワ、肥厚、褐色化を引き起こしますが、場合によっては、目や口の周りの皮膚の乾燥や剥離を伴うこともあります。通常、慢性的な
経過をたどります。
アトピー性皮膚炎に伴う可能性のある所見:
· 手のひらと足の裏の特徴的な線
・目の下の濃い影
・頬、背中、腕、脚の境界がはっきりした淡い色の領域
・アトピー性皮膚炎のある赤ちゃんは、後年に喘息やアレルギー性鼻炎を発症する可能性があります
アトピー性皮膚炎 (湿疹) はどのように治療されますか?
1. 予防策:
皮膚これらの患者の多くは極度の乾燥状態にあります。皮膚の乾燥により症状が悪化します。したがって
常に肌に潤いを与えることが非常に重要です。また、このような方は通常の石鹸を使用
しないでください。クリーム状の石鹸を使用することをお勧めします。汗をかくと訴えが増加するため、特に暑い季節には注意が必要です。検査中に症状の原因となるアレルゲン（牛乳、卵、イエダニなど）が検出された場合は、このアレルゲンを避けるために医師が推奨する予防措置を講じる必要があります。
2.薬物治療:
1. かゆみ止め（抗ヒスタミン剤シロップ、錠剤）
これらの患者の最も重要な訴えはかゆみです。これらの症状を解消するには、症状が悪化した時期に医師が推奨する薬を使用する必要があります。
2. 局所コルチコステロイド (軟膏、クリーム)
皮膚病変の場合: 活動期には、医師が推奨する使用期間を考慮して、外側から病変に薄い層として塗布します。これらの薬は、医師が推奨する保湿剤で皮膚を保湿した後に塗布する必要があります。
B.蕁麻疹（じんましん）および/または血管浮腫（鳥）
境界がはっきりした皮膚、ピンク色、時々中央が青白く、表面が隆起し、かゆみがあり、直径は数から異なります
ミリメートルから数センチメートルの発疹は蕁麻疹と呼ばれます。このような発疹
は体のどの部分にも発生する可能性があります。血管浮腫は、まぶた、唇、舌など、顔の一部の部分の皮膚および皮下層が腫れることです。血管浮腫では、色の変化やかゆみはありません。まれに、喉頭 (気管の入り口部分) または咽頭 (
食道の入り口部分) の血管浮腫により、嗄れ声や呼吸困難などの重篤な状態が
引き起こされることがあります。蕁麻疹と血管浮腫は、同じ患者に同時に発生することがあります。
蕁麻疹と血管浮腫の臨床型は何ですか?
1. 急性蕁麻疹および血管浮腫:これは、説明されている典型的なかゆみを伴う発疹が突然現れる
ものです。病変は通常 24 時間以内に消えますが、最大 6 週間断続的に再発する場合があります。場合によっては、血管浮腫が蕁麻疹を伴うこともあります。
2.&nb sp;慢性蕁麻疹:再発する蕁麻疹と血管浮腫が 6 週間以上続く場合
は慢性蕁麻疹と呼ばれます。薬、食品添加物、アレルゲン、寄生虫、その他の
感染症が原因である可能性があります。原因物質は患者の 10% でしか検出できません。
3. コリン性蕁麻疹: 発疹は、体温の中心温度が上昇する状況（熱中症など）の数分後に現れます。シャワー、または
運動)。
4. 物理的蕁麻疹:
1.人口動態:皮膚を針で引っ掻いた後。硬い先のとがった物や爪、数分以内に描かれた部分にピンク色の腫れが
発生するものです。急性または慢性の蕁麻疹のある人
は通常、皮膚撮影症を患っています。
2.褥瘡:
1. 初期タイプの褥瘡:皮膚に圧力を加えた後、数分以内に発生する赤い灼熱感のある発疹の形成です
。通常は 30 分かかります。
2.遅発型褥瘡:皮膚に長時間圧迫が加わった後（重いバッグを肩に長時間掛けたり、スーツケースを手に持ったり、長時間座っている）30分間9
時間以内に圧力がかかった部分に発疹が発生することです。場合によっては、発熱、悪寒、頭痛を伴うこともあります。
1. 太陽光蕁麻疹: 強い光や紫外線 (太陽光線) にさらされてから数
分から数時間以内に蕁麻疹の病変が発生する症状です。
2.寒冷蕁麻疹: 冷気や冷水に触れると数分以内に皮膚に灼熱感を引き起こす蕁麻疹の発疹。場合によっては、失神、頭痛、呼吸困難、めまい、脈拍の上昇を伴うこともあります。風邪に接触してから数時間後に現れる臨床症状もあります。このような患者さんは診断後は冷たい海に入ることは
絶対に避けるべきです。
3.アドレナリン性蕁麻疹:人の心理的ストレスを引き起こす状況の背後にある 数ミリのピンク色の発疹が
集まって現れる病気です。
1． 接触蕁麻疹: 人の皮膚が敏感な物質と接触した結果として起こる蕁麻疹です。近年最も告発されている物質はラテックスです。ラテックスは手術用手袋や多くの医療用品に使用されている製品です。ラテックスアレルギーのある人は、ラテックスを含む素材による医療介入後に蕁麻疹からアナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー症状に至るまで、さまざまな
反応が起こる可能性があります。このようなアレルギーがあることが判明した人は、適切な検査を受けて診断され、医療介入の前に必要な予防措置を講じなければなりません。
2. 運動によって引き起こされる蕁麻疹: 運動後に皮膚にアレルギー性の発疹が出る病気です。
場合によっては、血管浮腫、気管支けいれん (息切れ、喘鳴)、低血圧、失神を伴うことがあります。
蕁麻疹と血管浮腫はどのように認識されますか?
1. 病歴聴取とアプローチ:
蕁麻疹の発疹とそれに伴う反応の時期、形態、期間、誘発因子について専門家が行う詳細な病歴は、診断において最も重要な要素です。一部。さらに、患者の発疹を引き起こす可能性のある他のすべての要因 (環境条件、使用した薬剤、経験した病気など) について慎重に質問する必要があります。この病歴はアレルギー専門医によって調べられる必要があります。
2.具体的なアプローチ:
詳細な病歴を調べた後、慎重な身体検査を行う必要があります。 。蕁麻疹の種類（急性、慢性
またはその他の種類の蕁麻疹）に応じて、患者は必要な臨床検査を受けるよう求められます。
蕁麻疹と血管浮腫はどのように治療されますか? >
1.排除: 食品、医薬品、その他の物質や検査で発見または検出された要素から遠ざけることをお勧めします。症状を引き起こす。患者には、代わりに使用するのに適したものについて通知されます。感染症がある場合は治療が行われます。重篤な反応を起こしている患者は、緊急時に自己投与できるエピネフリン含有錠剤を使用する必要があります。
2.薬物治療:
1.H1 受容体拮抗薬 (抗ヒスタミン薬) (シロップ、錠剤): > このグループの薬剤は治療において最も重要な
薬剤です。 H1 受容体拮抗薬は、第 1 世代薬と第 2 世代薬の 2 つのグループに分類されます。 1 つの
グループの薬物を単独で使用することや、必要に応じて 2 つのグループの薬物を併用するなどの治療方法があります。これらの薬は、医師の推奨する用量と期間で使用する必要があります。
2.H2 受容体拮抗薬（錠剤）:治療に十分な反応がない場合。アレルギー専門医の推奨に従って、H1 受容体拮抗薬と併用します。
これらは治療に追加される薬剤です。
3.コルチコステロイド (錠剤、注射):次のような場合に使用します。重度の急性反応や他の治療法に抵抗性がある場合
には、医師の監督下で単回または一定期間服用する必要があります。これらは
使用すべき薬剤です。 /p>
アドレナリン作動薬（注射）:蕁麻疹や血管浮腫を伴う呼吸困難を引き起こす可能性がある
喉頭浮腫の場合に緊急に投与される薬です。血管浮腫発作を繰り返す患者には、この薬を携帯し、突然の気道閉塞に備えて腕に皮下注射するよう指導されています。
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