代謝手術の論理は、腸系の置換またはバイパス法により腸が短縮されるというものです。糖尿病の手術の最大の特徴は、小腸からのGLP-1というホルモン（膵臓のインスリン産生細胞を増やす）の分泌を増やすことです。 GLP-1 ホルモンを薬として生成することで糖尿病患者が糖尿病を制御するために使用されますが、糖尿病の手術のような制御効果は決して示されません。
糖尿病の手術と肥満の手術の違いは、腸はバイパスされます。つまり、腸を無効にする必要があります。糖尿病の手術ではすべて併用手術が行われます。両側スリーブ状胃切除術（胃縮小術）と腸の短縮または方向の変更により、小腸の最後の部分で栄養素が出会う結果、吸収障害が改善され、ホルモンレベルが増加します。したがって、糖尿病の治療においては、胃からの吸収と腸のあらゆる過程での吸収の両方を提供します。糖尿病の手術は腹腔鏡手術法を用いて行われるため、痛みが少なく回復が早いのが特徴です。糖尿病手術は肥満と糖尿病の両方の問題を解決します。
この手術のおかげで、糖尿病、過剰体重、そしてこの体重によって引き起こされるメタボリックシンドロームの影響が時間の経過とともに解消されます。
>糖尿病。病気と肥満の関係
肥満グループでは、過剰な体重によるインスリン抵抗性が発生します。 2 型糖尿病患者における最大の問題はインスリン抵抗性です。インスリン抵抗性を発症した人は、血糖値を調節するために通常必要な量よりもはるかに多くのインスリンを必要とします。インスリン抵抗性のある人は、正常な量の膵臓から分泌されるインスリンがこの抵抗性に反応して不十分であるため、血糖値を調節できません。人の体重が増加すると、血液中のインスリン抵抗性のレベルが増加し、膵臓はより激しく働くことでこの状況を補おうとします。したがって、太りすぎの人の血中インスリン濃度は一般に高くなります。
ある段階を過ぎると、その人の糖尿病は改善します。 それを軽減するために、外用の抗糖尿病薬またはインスリンの使用が必要になる場合があります。体内のインスリン濃度が高いと空腹中枢が刺激され、頻繁に空腹を感じ、通常よりも多く食べるようになり、太りやすくなります。このような人々にとって、ダイエットプログラムを遵守し、恒久的な体重を減らし、体重と糖質をコントロールすることは非常に困難です。なぜなら、このタイプの糖尿病患者は非常に困難な悪循環に陥っているからです。
糖尿病の治療に手術が有効なのはなぜですか?
糖尿病の手術では、まず胃スリーブ（胃）を切除します。縮小）手術が患者に行われ、食物は2回摂取され、そのうちの1/3が小腸の最後の200cmに到達し、残りの1/3が十二指腸を通過します（自然ルート） ）。腸の最後の部分に到達した食品は、この領域のホルモンの影響を受けて膵臓からのインスリンの放出を開始します。この手術により、患者さんは自分の体から分泌されるインスリンを利用できるようになるため、糖尿病の外用薬を購入したり、注射をしたりする必要がなくなります。
対象者と条件は何ですか?私は手術に適していますか?
インスリンの貯蔵量が枯渇していない 2 型糖尿病患者は、この手術を受けることができます。糖尿病の手術を成功させるための最も重要な条件は、たとえ少量であっても膵臓がインスリンを生成することです。したがって、糖尿病の手術を検討している人は、予備費がなくなる前に必要な施設に申請する必要があり、18歳から65歳まではすべての糖尿病手術法（回腸間挿入法、胃バイパス法、通過二分法）が適用可能です。
この手術後は患者の体重が減少するため、一定の BMI 率を超える必要があります。また、BMI (Body Mass Index) 値が 30 を超える患者の肥満によって引き起こされる併存疾患 (高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群など) に対する優れた解決策でもあります。 BMI（体格指数）が40の患者、つまり病的肥満（過体重）の患者は、肥満によって引き起こされる併存疾患の影響がより大きく、このような患者にはダメージを与えることなく肥満および代謝外科手術を受けることが推奨されます。
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