首の痛みは、あらゆる年齢層の患者に影響を与える一般的な痛みの状態です。首の痛みがある場合、患者さんが最も恐れるのは頸椎ヘルニアではないでしょうか。ただし、首の痛みのかなりの部分はヘルニアによって引き起こされるのではなく、首の周りの筋肉の痛みによって引き起こされます。
首の領域は頭と体の間に位置し、これら 2 つの領域を接続します。脳、脊髄に向かう血管、および脊髄から出る神経は頸椎の間を通過します。首の周りの筋肉、靱帯、関節には、体の空間的位置を調整する多数の受容体が含まれています。したがって、首の問題では、腕に広がる痛み、平衡感覚の障害、めまいなどの訴えが観察されることがあります。
首の痛みのかなりの部分は筋肉痛によって引き起こされます。首に関係する筋肉群としては、頭を動かすための筋肉、肩と首の間にある筋肉、肩甲骨に関わる筋肉などが挙げられます。首に関連するこれらすべての領域で発生する筋肉のけいれんは、痛みとして現れます。一部の軟部組織リウマチでは、首の領域が最も影響を受けます。局所性筋リウマチである「筋筋膜性疼痛症候群」では、筋肉内の収縮により血液循環が障害された部分が激しい痛みを引き起こします。筋肉の位置に応じて、「トリガーポイント」と呼ばれるこれらの点から痛みが広がるのが一般的です。これらすべての局所的な痛みは、頸椎椎間板ヘルニアと混同されているため、慎重に区別する必要があります。
頸椎椎間板ヘルニアの存在に関する最も一般的な所見の 1 つは、腕に広がる痛みです。通常、痛みは片方の腕に広がります。肘や手に広がることもあります。痛みとともにしびれやチクチク感が加わることもあります。患者は夜間に痛みを感じることがあります。患者さんは、頭を適切な姿勢に置くと眠れるようになると言います。咳やいきみなど圧力が高まる状況では、首や腕の痛みが増します。頭に手を置くと楽になるという患者さんもいます。この姿勢は、首から出ている神経の根が拡張することで患者に快適さをもたらすからです。
首の痛みは鈍くて焼けつくような痛みを伴う場合があります。患者は、頭を前に曲げたときと上を向いたときの両方で痛みが増すことに気づきます。首の姿勢によっては、腕に広がる痛みが増加します。手の器用さが失われ、拾ったものを落としてしまう
首や腕の痛みを訴える患者の考えられる痛みの原因は、首、首から出ている神経、首に関連する筋肉、肩甲骨周囲の筋肉、および肩の問題である可能性があります。医師はこれらすべての領域を検査し、痛みの原因に関する情報を得ることができます。適切な神経検査を行うことで、影響を受けた神経根についての情報を得ることができます。
補助的な診断方法として、直接 X 線写真、MRI、EMG を実行できます。単純 X 線写真で首の曲率が逆転している場合は、その部分または下部または上部の部分にヘルニアがある可能性があると考えられる場合があります。首が平らになることが頸椎椎間板ヘルニアに関連する症状であるという明確なデータはありません。ヘルニアを診断するにはMRI検査が最適です。ただし、首に痛みがない人でもMRIを撮影するとヘルニアの画像が得られる可能性があることを忘れてはなりません。正しいのは、検査所見がMRI画像と一致することです。 EMG 検査では、神経根の出口領域に圧迫があるかどうか、また圧迫の程度についての情報を収集できます。
すべての頚椎ヘルニアには手術が必要ですか?そのような義務はありません。ただし、圧迫された神経根によって栄養が供給されている筋肉に部分的な麻痺が発生した場合は、できるだけ早く手術を行って圧迫を解除する必要があります。このため、首の痛みのある患者の神経学的検査は細心の注意を払って行うことが不可欠です。
手術の必要がない場合は、浮腫を軽減する治療を行って首への圧力を軽減する必要があります。神経を刺激し、筋肉の緊張を和らげます。薬物療法を使用することもできますが、理学療法、鍼、電気鍼、神経療法、プロロセラピーなどの方法も使用できます。腕に広がる痛みがある場合は、短期間の首コルセットの使用が推奨される場合があります。痛みが抑えられたら、すぐに首の周りの筋肉を強化する運動やストレッチ運動を開始する必要があります。このようにして、自然なコルセットを作成することができる。もう一つのステップは、患者が作業中に適切な姿勢を維持することです。首に圧力をかけるような動きは避けるべきです。例えば;前方や上を向いて長時間固定して仕事をする、携帯電話を耳と肩に挟んで長時間通話する、重いものを持ち上げる、コンピュータ/タブレット/電話ゲームをする、または長時間仕事をするなど。
皆様のご健康をお祈り申し上げます。
読み取り: 0
