HPV感染症、子宮頸がん、ワクチン

HPV 感染症、子宮頸がん、ワクチン
HPV 感染症、子宮頸がん、ワクチンHPV 感染症はウイルス性疾患であり、その発生率は増加しています。性的活動が最も活発になる16～25歳の間に最もよく見られますが、子供であっても、どの年齢でも発症する可能性があります。性習慣と複数の異なるパートナーと過ごすことが最も重要な危険因子です。
HPV 感染増加の理由:
性習慣の変化
家族構成の崩壊
感染者の増加喫煙
若年での出産により、コントロールピルの使用頻度が増加
HPV遺伝子型と子宮頸がんの関係:
低リスクグループ: HPV 6、11、40、42、43、45、54 、61、70、72、81
ハイリスクグループの可能性：HPV 26、53、66
ハイリスクグループ：HPV、18、31、33、35、39、45、51、52、56 、58、59、68、73、82
HPV感染の所見:
古典的性器いぼ: 最も一般的な形態です
扁平コンジローマ: 肉眼では見えません。コルポスコープ検査で検出される
角化性丘疹: 乾燥した皮膚領域、特に鼠径部に見られる
br /> 巨大コンジローマ: 異型性(がん)の可能性が高い
感染経路HPV感染症:
性感染症: 最も重要な感染経路です
性器HPV病変は、性器HPV感染者の配偶者の60～66%に見られます。このような感染の最も重要な要因は、性的パートナーの数と感染する年齢です。最初の性交の年齢が低いことが、感染とがんの発症に最も重要な要因です。男性の HPV 検査は困難です。性器外感染: HPV 16 および 35 型 爪の間に生息し、非性行為による感染に関与しています。環境表面、衣服、タオル、トイレ、生検器具、手袋などが関与している可能性があります。感染
垂直感染: HPV は出生時に母親から乳児に感染し、この感染症を保有している女性の乳児における HPV の割合は 4 ～ 87% です。その DNA が発見されています。原因となることが示されています。乳児の「喉頭乳頭腫症」疾患。
妊娠中の胎児への感染については議論の余地がある。
HPV 感染症の診断方法:
子宮頸部細胞診 (PAP スメア): 生殖器いぼがある場合は必ず行う必要がある。行われる
HPV DNA検査：信頼性（？）高価で困難な方法
HPV 感染症の治療:
基礎的な膣感染症の治療
糖尿病の検査
外陰部を乾燥した状態に保つ
最新の治療選択肢
HPV 感染を予防する方法:
/> 性交年齢を遅らせる
性的パートナーの数を減らす
コンドームを使用する
禁煙する
早期診断のためにPAPスミアスキャンを行う
ワクチン接種< br /> HPV ワクチン:
子宮頸がんの 70% は HPV 16 および 18 の感染が原因です
PAP スメア検査による早期診断と治療により死亡率は減少しました
四価 HPV ワクチンと二価HPVワクチン
四価ワクチン:
HPV 6型、11型、16型、18型に関連する疾患に対する防御を提供します
9～26歳の女性に0、2、6か月の投与量で投与されます間隔
保護期間は少なくとも 5 年です。将来的には追加接種の必要性が示されるでしょう
二価ワクチン:
HPV 16 および 18 に対する防御を提供し、HPV 16 および 18 に対する交差防御を提供します。 HPV 31 および 45
このワクチンでは、0、1、および 6 か月の接種
妊娠中および授乳中の HPV ワクチン:
HPV ワクチンは妊娠カテゴリー B に分類されます
ではありませんが妊娠中に推奨されていますが、催奇形性の影響は報告されていません
HPVワクチンは授乳中の女性にも投与できます
このような不活性ワクチンは授乳中の母親とその乳児の安全性に影響を与えません
推奨事項:
最大限の防御を得るには、HPV に遭遇する前にワクチンを接種する必要があります
9 ～ 26 歳の女性がワクチン接種を受けることが推奨され、初回ワクチン接種の対象年齢は 11 ～ 12 歳です。ワクチン接種の状況に関係なく、塗抹検査は継続されるべきです。HPV ワクチンは子宮頸がんの 70% と性器いぼの 90% しか予防できないことを強調する必要があります。
塗抹検査は塗抹検査に代わるものではありません。この病気の女性もワクチンを受けることができます。しかし、これらの女性にはワクチンの効果が低いことを知らせるべきです。
以前に HPV に感染した女性は、他の HPV 型から保護されるためワクチンの恩恵を受けます。
毎年の PAP スメア検査は、以下の場合に重要です。
HPV ワクチンは性器いぼやがんの治療を目的としたものではないため、これらの患者には適切な治療を適用すべきではありません。
社会において家族構造を保護し維持し、特に若い女の子とすべての個人に正しく効果的な方法で必要な教育を提供することが、最も重要な保護方法となります。

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