夜間の頻尿の訴えは、あらゆる年齢層に見られる症状であり、特に高齢者の患者に多く見られます。この状態は病気ではなく症状であり、夜間に排尿したくて目が覚め、排尿後に再び眠りにつくというサイクルで構成されます。この症状は夜間頻尿とも呼ばれ、夜間に 2 回以上の排尿症状が現れます。夜間頻尿は、特に高齢の患者において最も一般的な尿路疾患の 1 つです。夜間に排尿のために目が覚めた患者の大部分は眠りに戻ることが困難であるため、これがさまざまな臨床上の問題を引き起こす可能性があります。閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、体内の特定のホルモンの放出に影響を与えるため、夜間の頻尿を引き起こします。夜間のメラトニンは、高齢者の夜間頻尿の頻度に反比例します。パーキンソン病などの基礎的な神経疾患の存在も、夜間頻尿の重症度の増加につながります。
夜間の排尿の原因は何ですか?
夜間頻尿、つまり夜間の頻尿は、年齢に比例して増加する症状です。 18～49歳の女性では男性よりも多く見られますが、60歳になると状況が逆転し、男性の方が多く見られます。 50歳から79歳までの人の約半数が夜間排尿の問題を抱えています。 50 歳から 59 歳の間に症状が現れることはほとんどなく、毎晩起こるわけではありません。しかし、研究によると、70～79歳の男性は少なくとも一晩に2回は排尿の問題を抱えていると推定されています。研究によると、夜間の頻尿の問題は黒人およびヒスパニック系の男性と女性でより一般的であることが明らかになりました。さらに、夜間排尿の問題を抱えている女性のほとんど（すべてではないにしても）は、過活動膀胱症候群や頻尿などの他の尿路疾患も抱えています。夜間頻尿は妊婦によく見られますが、ほとんどの人は出産後最初の 3 か月以内に回復します。科学研究の結果、肥満、コントロール不良の高血圧や糖尿病、むずむず脚症候群や周期的な脚の動き、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、逆流症、前立腺肥大、うっ血性心不全などの病気を治療することが可能になりました。 スクワットが夜間頻尿の原因である可能性があることが判明しました。夜間頻尿とうつ病との間には関係があることも判明しています。
夜間に頻繁に排尿するのは正常ですか?
通常、夜間の排尿は日中より少ないはずです。 24 時間の尿量に変化はありませんが、夜間の尿量が過剰になる場合は夜間多尿と呼ばれます。この場合、夜間に生成される尿の量は、24 時間の尿量の 33 パーセントを超えます。これはさまざまな重篤な病気の症状である可能性があるため、医療機関に申請し、必要な管理を行うことが絶対に必要です。抗利尿ホルモンのレベルが低下すると、腎臓からの水分再吸収が増加し、夜間の尿量が増加します。ネフローゼ症候群や静脈不全、心不全などの他の浮腫性疾患も夜間の頻尿を引き起こす可能性があるため、これらの疾患について個人を評価することが重要です。苦情の深刻化と状況の悪化は、さまざまな望ましくない影響をもたらします。夜間頻尿も睡眠パターンに悪影響を及ぼし、特に高齢者の場合、転倒や骨折を引き起こす可能性があります。夜間頻尿に伴う転倒は、バランスや歩行の問題など、いくつかの要因によって引き起こされます。夜間にトイレに行こうとしたり、途中で障害物に遭遇した場合などに転倒が発生することがあります。高齢者の転倒は股関節や長骨の骨折の増加を引き起こすため、怪我や死亡のリスクが高まります。長骨骨折における脂肪塞栓は、脳卒中や肺塞栓症を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす致命的な状態です。1 回の排尿には耐えられますが、これは正常です。しかし、夜間に 2 回を超える排尿は、睡眠と生活の質の低下を引き起こし、さまざまな悪影響を及ぼします。このため、夜間に 2 ～ 3 回の排尿は、医療機関で管理されるべき症状です。夜間頻尿とうつ病の関係 さまざまな問題を引き起こす可能性もあります。さらに、男性でも女性でも夜間の頻尿は罹患率と死亡率の増加を引き起こします。若者でも夜間頻尿率の増加は死亡率の増加と関連していることが判明した。夜間の頻尿は、心血管疾患や肺疾患などの他の健康上の問題の症状の1つであるため、死亡率に影響を与えると考えられています。体重が低く、夜間の排尿が多い高齢患者は、より重篤な患者に比べて死亡リスクが高くなります。したがって、夜間頻尿の原因を特定することが非常に重要です。このため、医師は多くの質問をすることで患者の病歴を学びます。検査や検査の結果、他の付随する病気や健康上の問題が発見され、治療されます。
夜間の頻尿の治療はどのように行われますか?
夜間の頻尿の治療性別や基礎疾患によって異なりますので、しかし、夜間の睡眠の質が低下すると日中の社会生活にも悪影響が及ぶため、男女とも治療の主な目的は夜間の排尿回数を減らし、夜間頻尿による社会生活への影響を最小限に抑えることです。夜間の尿量を減らすために、特に夕方に摂取する水分の量を制限することができます。さらに、うっ血性心不全患者では、減塩も重要です。カフェインやアルコールなどの尿量を増加させる飲み物の摂取は避けることをお勧めします。脚に浮腫がある患者には、弾性ストッキングを着用したり、午後に脚を高くしたりするなどのライフスタイルの変更が推奨される場合があります。就寝前に2回排尿し、座った姿勢で少し前かがみになって排尿し、20〜30秒後に再度排尿することは、膀胱を空にするのが難しい多くの患者にとって有益です。夜間頻尿の影響を軽減するために、特に夜間にトイレに行くのが難しい人には、ベッドのそばに滑り台やトイレを置くことをお勧めします。 を確保することも重要ですこれらすべての推奨事項とは別に、尿を保つのに効果的な骨盤筋を強化するためにケーゲル体操を行うこともできます。前立腺肥大が原因で夜間に頻繁に排尿する男性には、主に根本的な原因を治療するための薬が処方されます。前立腺手術は、薬物療法の効果が得られない患者の多くの症状を軽減しますが、多くの患者では夜間の頻尿の問題が手術後も残る可能性があります。したがって、外科的介入は夜間頻尿の治療における第一選択ではありません。前立腺肥大のない女性と男性には、最初に膀胱弛緩薬が使用されます。膣エストロゲン療法は、閉経期に入った女性の治療オプションとして適用できます。他の薬物治療でも明確な結果が得られない人には、デスモプレシンと呼ばれる有効成分を含む薬物が使用されます。
夜間の頻尿の問題は、どの年齢層でも発生する可能性があり、次のような症状である可能性があります。死に至る可能性のある病気。また、特に高齢者の場合、夜間にトイレに行くときに転倒する可能性があり危険です。このため、夜間に 2 回以上排尿する人は、他の基礎疾患の診断と夜間排尿の問題の治療のために医療機関に申請することが非常に重要です。
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