ボトックス (ボツリヌス A 毒素) は、局所的に注射すると筋肉を一時的に麻痺させる薬です。美容用途で知られるボトックスですが、実は医療用途も幅広くあります。過度の筋肉の収縮、頭痛、尿失禁などのさまざまな症状に使用されます。
ボトックスこの療法の適用範囲は、過活動膀胱などの単純な症状から神経疾患の治療まで多岐にわたります。重度の痙性膀胱などの病気の可能性があります。塗布の効果は6～8ヶ月持続し、その後再度注入します。このタイプの治療の使用期間には制限はありません。
尿失禁の治療におけるボトックス
ボトックスは、尿失禁の収縮を軽減するのに役立つ可能性があります。これらの膀胱「けいれん」は加齢とともに発生します。これは女性の日常的な過活動膀胱によって引き起こされ、一般的です。また、神経疾患や損傷が原因で神経因性膀胱を患っている患者では、より重篤になる可能性があります。膀胱痙縮にはさまざまな名前があります。これは、過活動膀胱、排尿筋過活動、排尿筋反射亢進症、神経因性膀胱とも呼ばれます。
ボトックスはどのように適用されますか?
ボトックスそれは膀胱の筋肉に注射されます。この手順は手術室で行われます。まず、患者に軽い全身麻酔をかけるか、カテーテルを通して膀胱に局所麻酔を投与して膀胱を完全に麻痺させます。次に、カメラが尿道（尿路）を通って膀胱に挿入されます。カメラの先端に小さな針が設置され、膀胱に数回注射されてボトックスが筋肉に広がります。ほとんどの患者はこの処置に十分耐えます。患者は手術前の5時間は何も食べたり飲んだりしてはなりません。ただし、塗布後すぐに飲食は可能です。患者はその日のうちに帰宅できます。
ボトックスの効果はどれくらい早く、どのくらい持続しますか?
ボトックス > 約 1 週間。体内で効果が現れ始めますが、薬の効果が完全に発揮されるまでに最大 2 週間かかる場合があります。 ボトックスは永久的なものではなく、膀胱内での効果は約6～8ヶ月持続します。 ボトックスは、他の筋肉に比べて膀胱に対する効果が長く持続します。
ボトックスは、膀胱の自然な収縮の強さを弱めるために適用されます。この方法で膀胱けいれんを解消します。これによる潜在的な副作用は尿閉です。残尿はそれほど問題にはなりませんが、残尿量が多い場合、または患者が排尿できない場合は、カテーテルを留置するか、膀胱を空にするために清潔な断続的なカテーテル挿入を行う必要がある場合があります。
手術当日およびその後の数日間は、数回のボトックス注射が必要になります。針で穴を開けるため、尿に血が混じることがあります。
患者の場合多発性硬化症や脊髄損傷などの疾患によって引き起こされる神経因性膀胱の場合、過活動膀胱の患者よりもボトックスが使用される可能性があります。これは、神経因性膀胱患者はカテーテル治療に依存していることが多いためです。これらの患者の目標は、膀胱がまったく収縮しないように、膀胱に十分な量のボトックスを注射することです。これにより、膀胱けいれんによる尿漏れがなくなり、患者は通常、カテーテル挿入までの間、乾いた状態を保つことができます。
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