急性血管閉塞
最も一般的な原因は、損傷した心臓弁に形成された血栓が壊れて、特定の領域の血管が閉塞することです。この場合、詰まった血管が位置する領域の下で循環が中断されます。数時間以内に、非常に激しい痛み、立っている脚の冷たさ、色の変化（あざ）が発生します。この状態では、最初の 4 ～ 6 日間は緊急の外科的介入が必要です。手術中、特別なカテーテルを使用して静脈内の血栓を除去します。この介入が遅れると、組織に不可逆的な損傷が生じる可能性があります。手術後、血管閉塞の原因が調査され、それに応じて患者の治療が継続されます。
慢性閉塞
一般的にアテローム性動脈硬化症アテローム性動脈硬化症として知られ、慢性
性が強い（ゆっくりと進行する） ことが血管閉塞の最も重要な原因です。アテローム性動脈硬化症の原因には、高血清コレステロール値、高血圧、糖尿病、喫煙、遺伝的要因などが含まれます。アテローム性動脈硬化の結果として、血管壁にプラークが形成されます。そして時間が経つにつれて、それは成長し、血流を遮断し始めます。臨床症状は血流障害の程度によって異なります。
軽度の障害では、長時間歩くと足の痛み、しびれ、脱力感などの症状が現れます。閉塞の度合いが増すと、短い距離を歩くときに痛みが生じます。
病気が進行すると、安静時に痛みが生じます。栄養が供給されておらず、血液供給が障害されている組織には傷が形成され始めます。
初期段階の患者には、アテローム性動脈硬化を制御し、末梢循環をサポートするために薬物治療が施されますが、病気が進行した段階では、薬物治療が行われます。外科的治療が必要です。一般的に行われる手術は、閉塞した動脈の下の領域に血液を運ぶために人工血管移植片を配置するバイパス手術です。
バーガー病
それは、慢性動脈閉塞の一形態であるバージャー病もよくあります。これは、脚の小動脈に頻繁に影響を与える病気であり、若い男性喫煙者の場合には小静脈や神経鞘にも影響を与えることがよくあります。歩くと足が痛い、足が冷える、冷え性 表在静脈の炎症が再発するなどの症状があります。後期には、激しい痛み、潰瘍や壊疽と呼ばれる傷の形成が頻繁に観察されます。病気の悪化は、早期に禁煙することでかなり防ぐことができます。ただし、多くの場合、外科的介入が必要です。
レイノー (レイノー) 病
レイノー病は、手足の指の血管に影響を及ぼす病気です。 、鼻と耳。それは、前述の領域の血管が突然狭くなることで起こる攻撃で進行します。単一の病気である場合もあれば、他の病気を伴う場合もあり、その場合は「レイノー症候群」と呼ばれます。レイノー症候群は、ほとんどの場合、膠原病と一緒に発生します。これらの病気は血管壁の肥厚を引き起こし、血管を急速に収縮させます。動脈疾患、一部の血圧、片頭痛の薬はレイノー症候群を引き起こす可能性があります。
人口におけるレイノー症候群の有病率は5～10% で、15 歳までの女性に最も多く発生します。 -40。寒冷地では発生率が増加します。患者の発作は主に寒さへの曝露によって起こり、時にはストレスによって起こります。通常、指と足の指が影響を受けます。ただし、鼻、唇、耳に症状が現れることもあります。
通常、寒さに直面すると、体は体温を維持するために熱の損失を減らそうとします。このため、表面の静脈が収縮します。レイノー病患者の場合、この反応は非常に突然で重篤です。その結果、身体の終点である手足への血流が著しく低下します。
発作が始まると、まず白くなり、次にあざや赤みが生じます。指と足の指。ただし、この典型的な色の変化はすべての患者に起こるわけではありません。白くなるのは指の小動脈が突然閉塞することが原因であり、あざは血管が閉塞したために酸素を豊富に含んだ血液が組織に到達できないことが原因です。その間、指にしびれが出ることがあります。静脈が開いて血流が良くなると、色が赤くなります。発作が去った後、指にピリピリとした感覚が現れることがあります。攻撃の長さは数分から数時間までさまざまです。発作が繰り返されると組織の栄養が損なわれるため、指先が 皮膚に潰瘍や壊疽が発生する場合がありますが、治療の目的は、発作の頻度と重症度を軽減し、永久的な組織損傷を防ぐことです。攻撃の頻度と重大度は、いくつかの簡単な対策で軽減できます。最も重要なポイントは寒さから身を守ることです。手足だけでなく全身を寒さから守る必要があります。体温のほとんどは頭皮から失われるため、手袋や靴下だけでなく帽子も着用することが重要です。
このような患者さんは喫煙を控えるべきです。ニコチンが発作を引き起こす可能性があるためです。ストレス管理に関して専門家の助けを求めることは有益かもしれません。
最も信頼できる薬物治療はカルシウムチャネル遮断薬です。血管壁の平滑筋を弛緩させることで血管を広げます。
血管の狭窄を引き起こすノルアドレナリン ホルモンの活性に反対の作用を及ぼすアルファ遮断薬は、別のグループです。治療に使用される薬剤のこと。他の血管拡張薬グループも治療に試すことができます。指先に傷がある重篤な患者の場合、血管の狭窄を引き起こす交感神経の活動を遮断する外科的方法が適用されることがあります。（交感神経遮断または交感神経切除術）一方、原発性レイノー病は治療によく反応します。レイノー症候群は治療がより困難です。
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