ADHD はどのように診断されますか? ADHD は神経発達障害です。この障害が子供に存在するかどうかを判断するために、子供と家族の精神医学的評価が行われます。必要に応じて、学校環境における症状の有無、またはそれらが問題を引き起こすかどうかについての情報が取得されます。この情報を取得する際には、ADHD の症状を疑うスケールが使用されます。 ADHD の診断はこの臨床評価によって行われます。メディアやソーシャル インターネット環境に書かれた検査によって診断が行われたという情報は真実を反映していません。つまり、家族と子どもとの精神医学的評価によって診断が下されるのです。このインタビューでは、症状に関する詳細な情報が得られ、それが子供の生活に及ぼす影響が調査されます。
ADHD の診断に使用される検査法や画像検査法は使用されません。繰り返しになりますが、ADHD に関連する追加の精神医学的問題がない限り、知能検査は診断に使用されません。さらに問題が発生した場合、鑑別診断が必要な場合は、診断を補助するために知能検査と注意力検査が要求される場合があります。特に児童精神科医ではない人が注意力テストのみを適用して ADHD を診断することは正しくありません。臨床評価がなければ診断はできません。同様に、適切に診断されていない状態に関連する治療行為は正しくありません。これに関連して、家族が自分の子供が ADHD であることを心配している場合、児童精神科医に相談することで、間違ったアプローチや治療の遅れを防ぐことができます。診断後、治療が始まります。上で述べたように、これらの子供たちが時間通りに治療を受けられないと、学校での成績に問題が生じ始めます。最初は活発だった子どもも、じっとしていられず、集中力がなくなり、授業がうまくいかず、徐々に学力の問題が大きくなっていきます。一部の子供では時間の経過とともに可動性が低下しますが、学校での成績の問題、学校への嫌がり、自信の問題、および場合によっては憂鬱な訴えは治療できます。 それにはニッチな問題が伴います。これらの子供たちは学校で非難され、学校での成績も悪くなっています。場合によっては、望まれずに学校から退学させられた子どもたちになることもあります。この段階に達した場合には、速やかに治療を開始し、子どもの学校への適応と成功に向けた支援を提供する必要があります。早期に発生した症例で治療が開始されると、学校での成功、適応、人間関係に関する上記の問題が発生する前に介入されます。治療を開始すると、ほとんどの小児に改善が見られます。ただし、ごく少数のグループで症状が続く場合は、追加の治療オプションで改善が試みられます。繰り返しますが、ADHD の症状が原因で学校、友人、家族との関係において問題行動を抱えている人も改善され、人間関係の問題が少ない、またはまったくない、より適応力のある子供になります。特に思春期には学校問題が非常に多くなり、退学を望む子どもたちは治療や支援によってまず学校に通えるように努め、その後に学校での成績が良くなるように努めますが、これらの症状は改善しないことがわかります。彼らを罰することによって、彼らは無力感を感じます。自分の子供に起こる症状がその子供の構造的特徴であるADHDによって引き起こされており、この状態は治療によって改善できることを知ると、彼らは安心します。子どもの特徴とその原因を併せて把握することで、より的確な子どもへのアプローチや解決策を導き出すことができます。この障害では、注意力、衝動性、運動性に関連する脳領域の構造的および機能的差異が明らかになってきています。したがって、ADHD は神経生物学的障害です。私たちが治療に使用する薬は、私たちの可動性と衝動性を調節するシステムの違いを再調整することによって、この注意力を正常化することを目的としています。だからこそ私たちは治療に薬を使います。 これらの薬は、多動性、注意力、衝動性に関連する症状も改善します。
米国にはそのような子供たちのための特別なキャンプがあります。トルコではどのような研究が行われていますか?
私のトルコのADHD患者のための特別なキャンプがあるかどうかはわかりません。スポーツや活動は、多動性の子供が自分のエネルギーを解放できる領域とみなされていますが、社会集団の中にいること、この社会集団のルールを学び、自分自身を制御し、責任を取ることができることも非常に重要です。 、社会的スキルを開発し、自信を持ち、肯定的なフィードバックを受け取り、受け入れられるようにするためです。非常に活動的で、グループ内に適応するのが難しい子供たちは、個人のスポーツや活動にもっと向けられるべきです。ただし、治療を受けていない ADHD の子供は、何をするにも飽きてしまうため、これらの活動にすぐに飽きてしまいます。そのため、特に治療を受けていない子どもに対しては、活動を継続する上で治療を開始することが重要です。
ADHD と診断された子どもの家族に、夏休みに何を勧めることができますか?
夏休み中は家族が薬物を使用しない傾向にあります。 .これは間違っています。医師が治療中に必要と判断した場合、夏には投薬を中止し、ADHDの状態を確認したい場合があります。家族は医師の勧めがない限り、薬の服用を中止してはなりません。繰り返しになりますが、この子どもたちはADHDの症状により日常生活や人間関係に問題を抱えている子どもたちです。言い換えれば、家で食事をしたり、ゲームをしたり、どこかに出かけたり、時間を過ごしたりするときに問題が発生します。しかし、夏には、これらの子供たちは家族や友達と楽しい時間を過ごし、ゲームなどの活動を続けることができる必要があります。繰り返しますが、事故のリスクが高いのは子供たちです。転倒骨折はこれらの子供たちに多く見られます。この点で、リスクのある小児では治療を継続することが重要と思われます。治療に加えて、活動的で元気な子供たちに適切な休暇や活動の選択肢を提供する必要があります。夏休みや毎日のプログラムは、お子様の承認と興味に応じて作成できます。これについては上で述べました。就学前の子供たちは、新しいゲーム、新しいゲーム、新しいゲーム、 さまざまなゲームを選択できます。集団遊びにすぐに飽きたり、ルールを守らずに問題を起こしたりする場合は、仲間と遊ぶときに大人の監督が必要になる場合があります。
薬を服用しないことに固執する家族へのアドバイスは何ですか? ?
時々、本当に薬を飲み始める必要があると言われ、家族が驚き、飲み始めてしまうことがあります。なぜなら、彼らによれば、器質的な原因もなく非常に活発な子供に投薬を開始することは、彼らが期待したり思い描いたりすることではないからです。この問題を解決する最も重要な方法は、家族がすべての疑問や懸念について医師に話すことです。児童精神科の面接の最も重要な柱は、私たちが「心理教育」と呼ぶ病気について家族に知らせる部分です。医師は、子供の状態、診断、治療の選択肢、治療がなかった場合にどのような状況に直面するか、治療が行われた場合に病気の経過がどのようになるかについて患者に説明します。この情報が適切に提供されると、ほとんどの家族の不安は解消され、安心して治療を開始することに決めます。情報を正しく受け取り、理解した家族がそれでも服薬を開始しないと主張する場合には、しばらく投薬なしで医師の診察を受け、その間、家族のアプローチや子供の経過を確認します。ただし、家族によってはインターネットで薬物を使用しない治療法を検索したり、伝聞による推奨を受けて他の適切な治療法を探したりする場合もあります。これらのオプションは時間の無駄です。その結果、問題が大きくなったときに、子供と家族が再び私たちに連絡することになります。その間、子供は多くの損失を被り、さらなる問題が発生します。
使用される薬物には中毒性がありますか?
トルコの治療で使用される薬物には 2 つのグループがあります。 1 つは赤い処方箋付きで、もう 1 つは赤い処方箋付きではありません。ということで赤い市販薬も常備しております。そのうちの 1 つは、赤い処方箋で販売されているメチルフェニデートと呼ばれる薬です。この薬物は、他の依存性物質と同様、医師の管理外で使用すると依存性が生じる可能性のある薬物です。ただし、ADHD患者に対して医師の監督の下で使用する場合、医師の推奨に従って使用すると依存症は引き起こされません。反対に、ADHD と行為障害を持つ未治療のグループは他の物質に依存しています。 になる危険性がありますしかし、このグループがメチルフェニデートで治療された場合、将来の薬物乱用のリスクが大幅に減少しました。実際、この情報を考慮すると、ADHD の治療は子供たちを薬物乱用から守ることができると言えます。もう一つの薬はアトモキセチンです。両方の薬物グループの有効性は同様です。どちらの薬の治療効果も非常に高いです。これは、2 つの薬のいずれかを開始すると、これらの子供たちのほとんどが症状が良くなるということを意味します。
これらの薬の副作用は何ですか?
上記の薬は両方とも当てはまります。脳にADHDの症状を引き起こす化学物質の量を調節します。 ADHDの子供の注意力、運動性、衝動性に関連する行動を制御する脳領域が正常に機能するために（これらの症状が正常なレベルになるために）、これらの物質を制御する必要があります。メチルフェニデートは、短期作用型（1 日あたり 2 ～ 3 回服用）と長時間作用型（1 日朝に 1 回服用）の薬です。メチルフェニデートの最も一般的な副作用は、頭痛、腹痛、食欲不振、体重減少、不眠症です。よりまれに、動悸、禁断症状、神経過敏、チック、可動性の増加などの副作用が発生することがあります。アトモキセチンは1日1回服用します。アトモキセチンの最も一般的な副作用は、吐き気、腹痛、口渇、過敏症、衰弱、疲労、食欲不振です。両方の薬の使用中に見られる副作用は、多くの場合 1 ～ 2 週間以内に治まります。子供の日常生活に支障をきたすような重篤な副作用が持続する場合には、用量が減らされます。副作用が発生した場合、家族は医師に知らせる必要があります。医師は副作用を軽減するために必要な措置を講じます。
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