心エコー検査とは何ですか?

心エコー検査は、音波 (超音波) を使用して心臓の内部構造と機能を検査します。これは、音波を送信する機器（トランスデューサー）を使用して行われます。胸壁のさまざまな部分にトランスデューサーを適用することにより、心臓の壁と弁がさまざまな位置で検査されます。

心エコー検査の方法はどれくらいありますか?

• 表面（経胸壁）心エコー検査（TTE）
• 食道（経食道）心エコー検査（TEE）
• 負荷心エコー検査
• 緊張および緊張率心エコー検査

表面心エコー検査の実行方法

表面心エコー検査を実行する場合。患者は左側に配置され、患者の胸部にジェルが塗布されたトランスデューサーが循環して心臓のさまざまな部分を検査します。この検査ではX線は使用しません。実際、表面心エコー検査は超音波技術です。通常、レビューは 15 分で完了します。

これは痛みのない手順であり、副作用はありません。心臓の弁、断面、大血管（大動脈、肺動脈）の動きが画面に表示されます。結果は、検査を行った医師によって評価されます。

表面心エコー検査が行われる理由

• 心音の発生源 (雑音など) を見つけます。 ）聴診器を通して聞く、
• 心臓肥大、原因不明の胸痛、息切れ、不整脈の原因を調査する、
• 心腔の形状とサイズを測定する、
• 心臓壁の厚さと動きのチェック
• 心臓弁の構造と動きの明確な評価
• 人工弁の機能の評価
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• 心臓機能の評価、
• 心筋に影響を与える疾患（心筋症など）の検出、
• 心臓内の血栓や腫瘍の評価
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• 先天性心疾患の管理またはこの理由による外科的介入
• 心臓発作後の心臓の機能評価
• 万が一の場合の体液の量と種類の評価心臓周囲の体液蓄積の評価、心臓周囲の心膜の構造と厚さの評価
• タール血管（大動脈、肺動脈）の構造と直径を評価するために行われます。場合によっては、食道からの心エコー検査が必要になる場合があります。胃カメラと同じような検査です。経食道心エコー検査は食道を通じて行われるため、

  経食道心エコー検査が行われる理由

  • 表面心エコー検査で心臓内の塊、腫瘤、または心臓によるものが検出される心内膜炎と呼ばれる感染症 病気を詳しく検査したい場合
  • 人工弁の機能を詳しく検査したい場合
  • 大動脈の血管拡張や破裂が疑われる場合
  • >心腔間の膜の穴を検査するため。
  • 心臓弁不全の重症度を判定します。
  • 心臓弁の修復または閉鎖中および閉鎖後の処置の成功を評価します。
  • 肺疾患、肥満または胸部構造など。TEE 法は、何らかの理由により十分な品質の表面心エコー画像が取得できない場合に使用されます。

  経食道心エコー検査の前に患者はどのように準備されますか?

  経食道心エコー検査は、4 ～ 12 時間の絶食後に行われます。アレルギー、喘息、高眼圧、嚥下困難、鼻詰まり、新たな喉の感染症などの症状がある患者、および食道や胃に問題がある患者は、これらの症状を検査する医師に知らせてください。

  経食道心エコー検査はどのように行われますか?

  経食道心エコー検査は半侵襲的検査です。必要に応じて薬物を静脈内投与できるように、手術の直前に血管アクセスが開かれます。吐き気反射を抑制し、患者が手術に確実に従うようにするために、麻酔スプレーを使用して口と軟口蓋領域に局所麻酔がかけられます。
  手術と患者の快適さのために、鎮静剤が静脈内投与されます。検査中に患者のコンプライアンスが達成できない場合は、追加の鎮静剤の助けを借りて、麻酔科医の管理下で手順が繰り返されます。
  手順を実行する心臓専門医。 チューブを飲み込む方法を説明します。患者がチューブを噛まないようにマウスピースを口の中に入れます。ゲルで潤滑された経食道心エコー検査プローブは、食道を通してゆっくりと進められます。プローブを飲み込むときにむかつきや吐き気が起こるのは正常です。この状況は一時的なものです。その間に鼻から息を吸い込みます。処置の最後に、医師が所見について説明します。平均的なレビュー時間は 15 ～ 20 分です。ただし、準備時間を含めると、この時間は30〜60分になります。検査中に鎮静剤を使用すると、しばらく眠気を感じることがありますので、この状態が完全に解消されるまでは乗り物や機械の使用は控えてください。検査後、1～2日ほど喉の痛みや感覚の喪失が生じる場合があります。これは一時的な状態であり、治療の必要はありません。
  

  負荷心エコー検査とは何ですか?

  負荷心エコー検査 (SE) は、運動方法や薬物を加速して実行される心エコー検査です。心臓の鼓動。運動心エコー検査は、トレッドミル負荷テストで運動プロトコルを適用する直前と直後に、自転車運動テストの助けを借りて運動の各段階で心エコー画像を記録する形式で実行されます。
  運動テストを実行できない場合（脚の血管疾患、筋骨格系の制限）、薬物負荷心エコー検査は、ドブタミン、アデノシン、ジピリダモールなどの静脈内薬剤を使用して、用量を増やしながら一定の間隔で心拍リズムと収縮を増加させることで行われます。
  
  永続的：ペーシング、心電図上の左脚ブロック、左心室肥厚、および心電図上のいくつかの特殊な所見（前興奮）の存在により、他の方法で心疾患を評価することが困難な場合に適用されます。 。心筋血液供給障害とその重症度を判断するため、急性心臓発作や冠血管への介入後のリスクを判断するため、
  外科的介入以外の患者の術前心臓リスク評価に適用されます。心臓外科
  目的は、心臓の収縮性を観察すること、冠動脈を観察することです。障害の所見を観察することです。
  負荷心エコー検査では、平均 4 ～ 6 時間の絶食が必要です。さらに、6時間以内は禁煙し、カフェインを含む食べ物（お茶、コーヒー、チョコレート、コーラなど）や薬を摂取しないこと（一部の鎮痛剤にはカフェインが含まれている可能性があるため）も必要です。一部の薬はこの検査の 24 時間前に中止する必要があります。これは検査を指示した医師によって決定されます。服用が許可されている薬は検査の3～4時間前に少量の水で飲み込んでも問題ありません。 SE 検査終了後はすぐに食事が可能で、胸部に電極を取り付け、血管アクセスを開くなど、検査の準備が行われます。テスト時間は約 1 時間です。この検査は、胸部の特定の点から記録することによって行われます。心臓の安静時の画像が記録されます。希望するストレス管理に応じて、運動テストや薬の塗布が行われます。運動画像が撮影されます。その後、回復期間の画像が記録されます。心臓のリズム、血圧が監視され、心電図が記録されます。
  検査中、心臓の速くて強い鼓動が動悸として認識されます。これは正常です。薬物検査（ドブタミンの投与）中、頬に熱感や赤み、頭皮にヒリヒリ感が生じるのは正常です。処置中に胸、腕、顎に痛みや不快感を感じた場合、めまい、失神、息切れの場合は処置を行う医師に直ちに知らせてください。
  患者は休憩室で観察されます。処置後30分間。検査の解釈は、さまざまな段階で撮影された画像上の心臓の収縮の強さを比較することによって行われます。負荷心エコー検査で得られた所見は医師から患者に説明され、1 時間以内に書面による報告書が渡されます。

  負荷心エコー検査は信頼できる方法です。薬物負荷心エコー検査では、薬物関連の副作用はほとんど見られません。これらには、頭痛、発汗、動悸、胸痛、息切れ、吐き気などがあります。

  まれに、血圧の突然の低下や上昇、心房や心室に起因する心臓発作が起こることもあります。 処置中に、放置された突然のリズム障害、心拍数の低下、心臓血管由来の胸痛が見られる場合があります。
  

  ひずみ比およびベクトル速度イメージング 心エコー検査とは何ですか?

  ひずみ、ひずみ比、およびベクトル速度イメージング心エコー検査は、組織ドップラー超音波法を使用してさまざまな面で心臓の収縮および弛緩機能を最も正確に測定するために開発された、最も高感度で新しい最新の方法です。この方法は、特に心筋の強度と収縮機能を評価するために適用されます。心筋のさまざまな領域が選択され、ストレス時と安静時におけるこれらの領域の寸法と動きが異なる平面で測定されます。
  痛みや副作用はありません。手順の前に準備は必要ありません。造影剤は使用しません。この手順には平均 15 ～ 30 分かかります。
  結果は検査を実施した医師によって評価され、患者に伝えられます。処置後、患者はすぐに立ち上がって日常生活を続けることができます。このようにして、心不全の原因は通常の目で識別できるよりもはるかに早く検出され、最も適切な治療選択肢が決定されます。これは、患者に適用される心臓手術前に心筋機能を評価する際に使用される最も重要な方法の 1 つです。これにより、心膜の炎症を検出し、最も信頼性の高い方法でその種類を区別する機会が得られます。

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