腎臓、尿路、膀胱は、排泄システムの基本的な部分を形成します。腎臓の主な機能は血液をきれいにすることです。 1 日に約 200 リットルの体液が腎臓を通過します。
尿失禁とは何ですか?
膀胱の主な機能は尿を蓄えることです。中枢神経系を構成する脳と脊髄の制御下で働き続けます。
「失禁」という言葉は、社会的ルールの枠組み内で適切な場所と時間に尿閉が発生した場合に、自発的に排尿する能力を指します。失禁は、さまざまな理由でこの自発的な排尿能力の制御が失われることです。現在、あらゆる種類の尿失禁が失禁の定義に含まれています。
尿失禁は女性に多く見られます。生命を脅かす状況ではありませんが、尿失禁によって個人の衛生状態、精神的健全性、日常生活、性生活が悪影響を受けます。
尿失禁の種類と症状は何ですか?
持続性尿失禁には、緊張型、切迫型、混合型、夜尿症 (睡眠中の失禁)、機能型、溢出型など、多くのサブグループが含まれます。
- 腹圧性尿失禁: 咳、切迫性尿失禁:突然の尿意に伴って、無意識に尿が漏れてしまう状態を指します。これは、高齢者に最も多いタイプの尿失禁です。
- 混合型尿失禁: 腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁が同時に見られるタイプの尿失禁です。まれですが、他のタイプの組み合わせが共存する場合があります。
- 夜尿症: 夜間に眠りについた後、気づかずに尿を失禁するタイプの失禁です。
- 溢流性尿失禁：膀胱が過度に伸びることにより起こります。頻繁または継続的な尿失禁の主な症状は、尿失禁です。
- 機能性失禁: 尿路に問題がないにもかかわらず、患者が時間通りにトイレに到着しないために起こる尿失禁です。管または膀胱。身体的または認知的制限によって引き起こされる �Kar.
一時的な尿失禁は、アルコール、カフェイン、酸性の炭酸飲料、人工甘味料、苦い食べ物や辛い食べ物、精神安定剤、筋弛緩剤などの薬物が原因で発生することがあります。
尿失禁（尿失禁） ) 危険因子は何ですか?
年齢
骨盤底を構成し、収縮によって尿失禁を防ぐ筋肉は、年齢とともに衰えます。この下腹部の衰弱により、尿失禁が発生することがあります。研究によると、切迫性尿失禁は 54 歳以降に増加し、腹圧性尿失禁のリスクは 35 歳から始まります。尿失禁は、括約筋 (輪状筋組織) の損傷の結果として発生する可能性があります。赤ちゃんの出生体重、妊娠中に増加した体重、出産がどのように行われたかは、尿失禁の重要な危険因子の 1 つです。尿失禁は、侵襲的出産や、赤ちゃんの出生体重が高い妊娠後に発生することがあります。
肥満
体重増加により、骨盤底の内側の筋肉が損傷します。 BMI が 30 を超えると、尿失禁のリスクが高まります。減量後の失禁の改善は、この理由による尿失禁を訴える人々にのみ見られます。この圧力の上昇により、膀胱の活動を制御する神経や筋肉に血液循環が供給されなくなり、尿失禁が発生する可能性があります。
失禁後にはどのような問題 (合併症) が発生しますか?
皮膚の上に湿った状態が続くと、赤みや発疹が生じます。同時に、逃した尿で細菌が増殖しやすくなるため、尿路感染症が再発します。
尿失禁に伴う日常活動や仕事生活に関連した問題の出現は、人の生活の質に悪影響を及ぼします。
尿失禁の診断方法は何ですか?
尿失禁の診断は患者の病歴から始まります。尿失禁の種類の評価は、症状がいつ始まったか、失禁の程度、増加要因と減少要因は何かを調べることによって行われます。尿失禁の原因となる神経疾患や解剖学的異常の評価は、医師による身体検査と合わせて診断段階で重要な位置を占めており、外転が起こっているかどうかを評価するのに役立ちます。診断に用いられる方法の一つに排尿日記があります。尿失禁の状態と頻度はチャートに記録されます。
尿分析と生化学分析は、感染の存在と腎臓の能力に関する情報を提供する臨床検査分析です。
超音波検査 (USG) 画像処理膀胱や尿路に腫瘍や結石などの閉塞性疾患が存在するかどうかを検査します。 USG は、排尿後数分以内に行われる PVR (排尿後残留物) と呼ばれる検査にも使用されます。 PVR 検査は、排尿後に膀胱内にどれだけの尿が残っているかを測定します。尿失禁の治療法は何ですか?
尿失禁の治療は、基本的に行動療法、薬物療法 (薬物療法)、外科療法の 3 つのカテゴリーに分類されます。食事摂取量を制限するなど、簡単なライフスタイルの変更が推奨されます。膀胱訓練と呼ばれる行動療法では、一定の時間間隔でのみ排尿します。 できるだけ膀胱を空にするように患者に頼みます。したがって、排尿反射を制御することが目的です。骨盤底筋のトレーニングも行動療法の 1 つの方法です。ケーゲル体操と呼ばれるアプリケーションでは、尿を制御する筋肉を強化することを目的としています。
- 膀胱の収縮は、神経からのアセチルコリンとして知られる物質の分泌によって起こります。細胞。このため、抗コリン薬は切迫性尿失禁の治療に使用され、この物質を遮断し、尿意切迫感を軽減し、膀胱容量を増加させます。腹圧性尿失禁の治療では、尿路を収縮させて尿失禁を防ぐ抗うつ薬が好まれます。
- 膀胱へのボツリヌス毒素（ボトックス）の塗布。筋肉は外科的応用の 1 つです。特に膀胱が過剰に活動している場合に、筋肉の活動を停止することで有益です。
- 外科的応用に加えて、必要に応じて外科手術は尿失禁の治療にも使用できます。サスペンション手術は、尿失禁の治療に適用される外科的介入の 1 つです。スリング手術の目的は、ストレス時に尿が漏れるのを防ぎながら閉塞を引き起こさないように、膀胱頸部と膀胱を体外に接続する尿路尿道をサポートすることです。
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