メディカーナ インターナショナル サムスン脳神経外科専門医アソシエイト博士。 Enis Kuraoğlu 氏は、Brain Stimulator の治療プロセスについて情報を提供しました。
個人は、脳の運動制御に関与する特殊な細胞が集められている領域の損傷や、脳刺激装置の損傷により、運動能力や制御能力を失う可能性があります。この制御を確実にする神経伝達物質と呼ばれる物質の生成が不十分であること。これらの損傷を引き起こす神経障害の治療に使用される最も重要な外科的方法は、脳ペースメーカーです。脳ペースメーカーは、調整可能で制御可能な手術法の 1 つであり、本態性振戦 (随意運動中に発生する制御不能な振戦)、パーキンソン病、ジストニア (不随意の収縮) の患者に特に効果的です。
脳ペースメーカーを使用すると、患者に装着された電極が患者に転送され、非接触で制御でき、患者の訴えを修正するために調整を行うことで病気を制御できます。高度な技術を使用して行われる脳ペースメーカー手術は、他の脳外科手術や神経外科手術に比べてリスクが少なくなります。脳ペースメーカー手術を受ける患者、特にパーキンソン病患者の生活の質は向上し、日常生活を通常通り続けることができます。
どのような病気に使用されますか?
脳ペースメーカーはどのような病気に使用されますか?一部の病気の症状を最小限に抑えるために使用されます。
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パーキンソン病、
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てんかん
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体の一部で見られる振戦疾患 (本態性振戦)、
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体の一部で見られる不随意収縮疾患 (ジストニア)、
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チック障害 (トゥレット)、
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強迫性障害、
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重度
これらの疾患だけでなく、アルツハイマー病や肥満の分野でも脳ペースメーカーを使用する研究が行われています。
脳ペースメーカーの手術後、患者はすぐに日常生活に戻ることができます。特にパーキンソン病患者や不随意収縮を起こしている患者の日常生活は、これらの症状に応じて変化します。振戦発作 痛みや筋肉の過剰な収縮などの理由により、患者は自分の動きをコントロールできなくなります。脳のバッテリーのおかげで、これらの症状に苦しむ患者は病気の初期段階に戻ります。脳ペースメーカーの手術を受ける患者の大部分は薬の量を減らしますが、一部の患者は使用している薬の服用を完全に中止します。
脳ペースメーカーは症状に対して効果がありますが、病気を完全に取り除くわけではありません。ほとんどの神経疾患は、脳の特定の部分の損傷によって発生します。脳ペースメーカーは、これらの損傷領域を正常な状態に戻すことはできませんが、この領域の機能不全によって生じる患者の震え、運動制御不能、動作の遅さなどの症状を軽減するのに効果的です。
特にパーキンソン病患者では、脳ペースメーカーのおかげでこれらの症状を最小限に抑えることができます。パーキンソン病が進行してから 10 年目になる人は、脳刺激手術後にパーキンソン病の初期段階に戻る可能性があります。シャツのボタンをかける、食事の準備、靴の紐を結ぶなどの日常生活が行えず、社会生活から切り離されている患者でも、助けを必要とせずに日常生活を続けることができます。
脳刺激手術はどのように行われますか?
脳刺激アプリケーション その目的は、損傷を受け障害のある脳の電気活動に一定の間隔で電気刺激を与えることです。この目的のためには、まず患者の脳をマッピングする必要があります。マップには MRI およびその他の画像手法が使用されます。次に、このマップを考慮して、電極を配置する領域が決定され、電気的活動を提供する細いケーブルがこれらの決定された領域に配置されます。電気刺激を与えるバッテリーは鎖骨の下または胸腔内に設置されます。
脳刺激手術の概要は次のとおりですが、脳刺激手術の前後、手術の前後に一連の処置が行われます。
手術前
手術前に患者の状態を判断するために、さまざまな検査や検査が行われます。 MRI と脳断層撮影法は、患者の脳マップを作成するために使用される画像法です。 さらに、患者が麻酔に適しているかどうかを確認するためにいくつかの検査が行われます。
血液検査と尿検査は、患者の全身状態を調べるために行われます。血球数、ホルモン状態、腎機能などの全身的な健康状態を示す検査が行われます。このようにして、患者が手術の準備ができているかどうかがわかります。これらの検査とは別に、医師が適切と判断した他の検査も適用されます。
脳刺激手術は患者の身体的だけでなく心理的にも影響を与えます。このため、医師が適切と判断した患者さんには精神科面接を実施し、患者さんの安心をもたらします。
患者さんの病歴を聞き、使用している薬について聞き、これらの診察や検査を行った後、
手術
脳刺激手術は、患者が覚醒しているときまたは麻酔下にあるときに実行できます。これは患者の病気と医師の希望に応じて決定されます。患者が起きている間に行われる手術では、外科医は局所麻酔を適用する領域に小さな穴を開け、脳地図上で決定された領域に電極を配置します。この処置および電極の調整中、患者には意識がありますが、痛みや痛みの感覚はありません。バッテリーは患者の皮膚の下、通常は胸郭内に設置されます。そのため、手術中に痛みを感じないよう全身麻酔がかけられます。
麻酔下で行われる手術では、まず患者さんを眠らせます。次に、電極が標的領域に配置され、同じセッションでバッテリーの配置が実行されます。
脳バッテリー手術は、最もリスクのない脳手術の 1 つです。手術時間は患者によって異なりますが、平均は 2 ~ 5 時間です。
手術後
ブレインバッテリー手術後の初日は、患者は入院する必要があります。何らかの合併症が起こる可能性があります。手術後に患者が頭部に痛みを感じるのは正常です。痛みに加えて、めまいも一般的な症状です。この一時的な痛みやめまいは異常です。 重症の場合は、医療介入が必要です。
ブレインバッテリー手術は最もリスクのない手術の 1 つですが、あらゆる手術と同様に、いくつかの合併症や副作用が発生する可能性があります。血管閉塞、感染症、出血、視覚障害、平衡感覚の喪失、神経損傷などが発生する可能性のある合併症の一部です。
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