8 月は、「妊娠中の甲状腺症」についての意識を高める月です。甲状腺には重大な変化が起こりますが、これは妊娠中および妊娠後の期間によって異なります。
妊婦ではヨウ素の必要性が増加します。ヨウ素欠乏症（IE）のある地域では、母親の甲状腺と胎児の両方が影響を受けます。 T4 レベルの低下は TSH の増加を引き起こします。通常、妊娠中の女性の甲状腺の体積は約 20 ～ 30% 増加します。 IEの場合、T4の減少により甲状腺腫の促進効果が大きくなります。妊娠中の理想的な食事ヨウ素含有量は 200 ～ 250 mcg と推奨されています。したがって、中程度から軽度の IE が発生している地域である我が国では、ヨウ素のみを含む製剤または葉酸の組み合わせのいずれかを使用して妊婦にヨウ素サポートを提供する必要があります。
無料妊娠中の甲状腺機能を評価するにはT3 (ST3)、遊離T4 (ST4)、総T4 (TT4)、TSHを測定する必要があります。 TT4 の上限は通常の 1.5 倍と考えてください。妊婦は適切なヨウ素を摂取するとともに、ST4 値を関連する妊娠期間の上限値内に維持する必要があります。妊娠中のTSH目標値は、最初の3か月は2.5mIU/L、その後の3か月は上限基準値を3mIU/L下回る必要があります。ヨウ素を十分に摂取しているにもかかわらずこれらの数値を超えている場合は、妊婦に甲状腺ホルモンが必要であることを意味します。
甲状腺機能低下症: 甲状腺ホルモンの不足を意味します。 ST3とST4は減少し、TSHは正常値を下回ります。女性の場合、月経不順、出血多量、母乳の分泌、発毛の増加などを引き起こします。軽度の甲状腺機能低下症でも妊娠は可能ですが、死産、流産、早産の原因となります。甲状腺機能低下症が重度の場合、妊娠は起こりません。甲状腺機能低下症の妊婦では高血圧の頻度が増加します。赤ちゃんの知能の発達に悪影響を及ぼします。これらのマイナス要因のため、甲状腺機能低下症の女性は妊娠前に治療する必要があります。妊娠が決定した場合、月経終了直後に測定される TSH レベルは 0.5 ～ 2.5 mIU/L である必要があります。
甲状腺機能亢進症: 甲状腺ホルモンの過剰です。甲状腺。 ST3とST4は増加し、TSHは正常値を下回ります。甲状腺機能亢進症のある出産適齢期の女性が妊娠を計画している場合は、まず病気を治療してから妊娠を計画する必要があります。極度の疲労、脱力感、動悸、妊娠中の不安 震え、暑さへの耐性、震え、過度のイライラ、食欲があるにもかかわらず毎月必要な体重が増加できない場合は、甲状腺機能亢進症を示唆する必要があります。場合によっては目の肥大を伴うこともあります。甲状腺機能亢進症と診断された妊婦は、ヨウ素サプリメントやヨウ素添加塩を摂取すべきではありません。
元気で元気に過ごしましょう。
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