中耳の空気で満たされた空間には、側頭骨の空気化の程度に応じて、2.5 ml から 13 ml までの非常に異なるガス量があります。飛行機に乗って上昇すると、中耳内の空気が膨張します。圧力差が 20 m bar に達すると、チューバ (耳管 - 耳と喉の間の管) が受動的に開き、膨張したガスが鼻咽頭 (喉の上部) に流れます。下降中は状況が異なります。環境圧力の上昇により、中耳内のガスの体積が減少します。
これを均等化するには、空気が鼻咽頭から中耳に来る必要があります。ただし、チューブは一方向弁機構のように機能するため、空気は鼻咽頭から中耳に受動的に送られません。このためには、嚥下、あくび、または既知の圧力均等化操作（バルサルバ、フレンゼルなど）などの動きの助けを借りて、チューバを積極的に開く必要があります。圧力変化が非常に急速に起こる場合（ジェット戦闘機）、チューバを積極的に開く必要性が重要な問題となります。この圧力均等化が行われない場合、鼻咽頭と中耳の間の圧力差が増加し、管が開かなくなり（管閉塞）、圧力差が 80 ～ 120 m bar に達すると、中耳と内耳の圧外傷（圧力関連）が発生します。外傷）が発生する可能性があります。
圧外傷
外耳道圧外傷（DKYB）:航空機の騒音を低減するために使用される耳栓またはプラグ。膜の間に形成される空気場によって引き起こされます。降下中、この空気の多い空間内のガスは収縮します。その結果、外耳道の皮膚や鼓膜の上皮層に出血性水疱が発生します。外耳道の骨腫（骨の突起）や異物も、DKYB を引き起こす可能性のある要因です。
中耳の圧外傷（中風炎）:圧力不足を解消するための圧力均等化操作遅く行われると、圧力差が 80 ～ 120 cc の水圧に達し、チューバが開かなくなる可能性があります (チューバ閉塞)。チューバが開く頻度は、ジェット戦闘機の場合は急降下時に1分間に3～5回、急降下機の場合は1分間に1回です。 5 ～ 20 回行う必要があります。
圧外傷の発生のもう 1 つの要因は、チューバの透過性レベルと、チューバの周囲の上皮および周囲組織の状態です。最初は鼓膜の収縮が起こります。したがって、 中耳内の圧力低下を10% に等しくすることができます。圧力の低下が続くと、まず槌骨（鼓膜に付着している槌骨と呼ばれる小さな骨の部分）に充血（発赤）が生じ、次に鼓膜全体に充血（発赤）が生じます。その後、出血性水疱 (血液で満たされた袋) が形成されます。中耳の圧力が低下すると、吸盤機構により中耳粘膜に浮腫（腫れ）が生じ、粘膜下出血（粘膜下出血） が発生します。
漿液性浸出液と出血性浸出液（体液と血液）蓄積）が発生します。浸出液は、中耳内の陰圧のバランスを保つために血管壁の透過性が損なわれたときに発生する陰圧の程度に応じて多かれ少なかれ発生します。このとき、チューブが開き、圧力が均等になると滲出液が消えます。治療せずに放置して頻繁に再発すると、鼓膜硬化症（鼓膜の石灰化）に移行する可能性があります。圧力差により、鼓膜は0.4～0.6バールから破裂します。穿孔 (裂傷) は通常、線状で、端に血が付いています。
気圧差が 20 m bar になると、耳痛が発生します。耳閉感、耳鳴り、気分が悪さ、吐き気、めまい、難聴が観察されます。
環境圧力の低下中、つまり飛行機による上昇中、体内のガスが増加します。中耳が拡張します。耳管内で膨張したガスが鼻咽頭に通過するのを妨げる状態（炎症、ポリープなど）がある場合、ガスは中耳に蓄積します。膜が外側に押し出されます。耳閉感、難聴、耳痛、めまいなどが見られます。耳管内の膨張したガスが鼻咽頭に容易に通過するのを妨げる病状（病気）がない場合、この移行は受動的に行われるため、上昇中に圧外傷が発生する可能性は低くなります。
原因中耳の圧外傷 飛行中の気圧の変化が原因です。主に上気道 急性感染症があります。このほか、副鼻腔炎、鼻ポリープ、アレルギー性鼻炎（花粉症）など、管の入り口の粘膜に炎症や浮腫を引き起こす要因も尿細管の機能低下の原因となります。
>内耳圧外傷（ICBT）:
内耳圧外傷のメカニズムについては仮説しかありません。卵管機能不全の場合、中耳内のガス量を均等にするために中耳内に揮発性の空気が激しく排出されること、または降下中に耳管が突然開くことにより、正円窓を覆う二次膜が膨らみます。困難なバルサルバと中耳に加圧空気が突然送られるため、破裂する可能性があります。このメカニズムは爆発性内耳圧外傷と呼ばれます。もう一つ考えられる機序としては、 即破（内圧） 機序が考えられており、強いバルサルバ法で管を開けると正円窓が中耳側に湾曲し破裂する可能性が
あります。症状（症状）は突発性内耳型難聴、 耳鳴り（耳鳴り）、 めまい（めまい）、 平衡感覚の喪失です。 /p>
治療
予防:
均圧障害のあるすべてのフライヤーと均圧技術について話し合い、確認する必要があります。中耳および内耳の圧外傷を避けるために、圧力均等化操作を実行する必要があります。最善の予防策はこれを知ることであり、均圧化は時間通りに正しく行われなければなりません。
揮発性物質の選択も予防において非常に重要な役割を果たします。パイロット検査では、飛行を妨げる可能性のある病気を特定し、これらの人々の飛行を防止する必要があります。
乗客のために;
乗客にとって、以下のことは望ましくありません。着陸中に寝る。そうしないと、圧力差が大きくなり、卵管閉塞が発生する可能性があります。ガムを噛んだり、水を少しずつ飲んだり、哺乳瓶から液体を赤ちゃんに飲ませたりすることは、圧力を均一にするのに適しています。 URTI、副鼻腔炎、咽頭炎、扁桃炎などの場合は、飛行機に乗るべきではありません。実施された研究では、以前は飛行中に使用されていました。 風邪や副鼻腔炎に悩まされている飛行機の乗客、特に小児では、圧下炎を発症するリスクが高くなります。バルサルバ法は、小児の 3 分の 1、成人の半数の中耳の陰圧を矯正するのに十分です。ただし、バルサルバ操縦が失敗した場合は、航空機の降下中または降下前にオートベントを膨張させると子供と成人に効果があることが示されています。
発作性めまいの治療は予防的でもあります。 URTI、副鼻腔炎、咽頭炎などの場合にビラが飛ぶのを防ぐことで、そのような状況の発生を防ぐことができます。
外耳道圧外傷:
耳管内の小さな出血領域の治療外耳道は必要ありません。ただし、大きな出血性水疱は、注射器または切開によって排出することができます。外耳道をカステッラーニ液で洗浄した後、テラコートリル ポマードを浸した滅菌布または弱い布を外耳道に置きます。
中耳および内耳の圧外傷:
中耳圧外傷の場合。温塗布、抗生物質、抗炎症薬、粘液溶解薬、ペドエフェドリンを含む局所薬および全身薬が投与されます。中耳に漿液性がある場合は、穿刺によって膿を抜きます。卵管機能が回復するまで飛行は許可されません。慢性卵管機能不全の場合には、換気チューブが配置されます。チラシに聴覚の問題がない場合は、換気チューブを付けて飛行しても問題はありません。
外傷性穿孔の場合、必須ではありませんが、予防措置として上記の治療が行われます。また、チラシにはしばらく鼻をかまないでください。大きな穿孔は鼓膜形成術で閉じます。
破裂の疑いがある場合は、鼓膜切開を行って瘻孔を閉じる必要があります。
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