副甲状腺は人体の最小の臓器で、首の前部、甲状腺 (甲状腺腫) の両側にあります。大きさは大きな米粒ほどで、通常は 4 つあります。
副甲状腺は、血液中のカルシウム レベルを正常範囲内に保つ唯一の臓器です。副甲状腺が機能しない場合（副甲状腺機能低下症）、血液中のカルシウム量が減少し、副甲状腺が過剰に機能すると（副甲状腺機能亢進症）、血液中のカルシウム量が増加します。どちらの症状も、多くの臓器、特に心臓、腎臓、血管に重篤な症状や機能不全を引き起こします。
副甲状腺腫瘍
塊形成組織から生じる形成物は腫瘍と呼ばれます。腫瘍には良性と悪性の 2 種類があります。腫瘍は肉眼で確認できないほど小さい場合もありますが、周囲の臓器を押しのけてその位置からはみ出すほど大きくなる場合もあります。
副甲状腺腫瘍は通常、数センチメートルを超えず、首の部分の筋肉の間に挟まれているため、肉眼では見えないことがよくあります。肉眼検査でもほとんど検出されません。
良性副甲状腺腫瘍
良性副甲状腺腫瘍の別名は腺腫です。幸いなことに、副甲状腺腫瘍の 95% は良性です。だから癌ではないんです。名前が示すように、これらの腫瘍は周囲の組織に広がらず、被膜から出ることもなく、血管やリンパ管を通って体の他の部分に広がることもありません。
悪性副甲状腺腫瘍、副甲状腺がん
悪性副甲状腺腫瘍の別名は副甲状腺がんです。それらは非常にまれです。副甲状腺に腫瘤が検出された場合、それが悪性である確率は 5% を超えません。副甲状腺悪性腫瘍と他の臓器の悪性腫瘍の違いは、患者の生命が腫瘍自体によって脅かされるのではなく、腫瘍によって発生する高カルシウム濃度によって脅かされることです。実際、悪性腫瘍では血中のカルシウム濃度が非常に高くなり、これにより心筋の収縮障害が引き起こされ、突然の心停止につながる可能性があります。
副甲状腺過形成とは何ですか?
副甲状腺腫瘍では、良性か悪性かにかかわらず、この病気は多くの場合、単一の副甲状腺に影響を与えます。他の 3 つの腺は健康です。過形成では、この病気は 4 つの腺すべてに影響を与えます。この状況にはプラス面とマイナス面があります。
副甲状腺過形成のプラス面は、腫瘍のように見えても、実際には腫瘍ではないことです。腺内の細胞の数だけが増加しました。副甲状腺過形成の欠点は次のとおりです。この病気は 1 つの腺ではなくすべての副甲状腺に発生するため、外科医は手術中にすべての副甲状腺を見つけなければならず (これは困難な作業です)、そのうち 3 つを切除する必要があります。
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腎臓病と副甲状腺過形成は関連していますか?
はい、そうです、そして非常に真剣です。慢性腎不全は副甲状腺過形成の最も一般的な原因です。これらの患者は頻繁に透析を受けており、透析期間が長くなるほど、患者の副甲状腺が過形成を起こす可能性が高くなります。この理由は明らかではありませんが、もちろん、主な要因は腎臓の本来の機能の障害であり、これはカルシウムを保持し、リンを体から除去することと要約できます。
副甲状腺過形成の手術とは何ですか?
首の前部を 3 ～ 4 cm の長さで切開します。外科医の仕事は腺腫の手術よりも難しい。なぜなら、腺腫の手術では影響を受ける腺は 1 つだけであり、外科医はそれを見つけて除去するだけで十分だからです。過形成の場合、外科医は 4 つの腺すべてを見つけなければなりません。
副甲状腺腺腫の手術とは何ですか、またどのように行われるのですか?
副甲状腺腺腫の手術 腺腫は副甲状腺の良性腫瘍です。術前の放射線検査（超音波、シンチグラフィーなど）で腺腫の位置が特定されていれば、外科医と患者の両方の仕事は簡単です。首の前部に 3 ～ 4 cm の長さの切開が行われ、手術前に検出された領域の腺腫は簡単に見つけて除去できます。
高血中カルシウムはどのようにして苦情を引き起こすのですか?
高血中カルシウムは非常に潜行性の病気です。若い患者では数ヶ月、場合によっては数年も症状が現れない 何も所見は得られません。さらに、調査結果は非常に曖昧です。全身の衰弱、疲労、痛み、特に腕と脚。これらは多くの病気で見られる症状であるため、一方ではこれらの患者を診断することができず、他方では誰もそれを信じません。彼らは心気症であると考えられています。おそらく、これらの患者における最も具体的な所見は、腎臓結石や砂が排出されることです。ただし、これはすべての患者に見られるわけではありません。
血中の高カルシウムの害は何ですか?
人間におけるカルシウムの主な機能体は筋肉の収縮です。筋肉が収縮するには、カルシウムが細胞に入らなければなりません。血液中のカルシウムが多すぎると、過剰なカルシウムが細胞に入り込み、筋肉が絶えず収縮します。これが筋肉痛を引き起こします。一方、腎臓は血液から余分なカルシウムを除去しようとします。この状況は、一方では腎臓を疲れさせ、損傷を引き起こす一方で、腎臓にカルシウムが蓄積して石や砂を形成する道を開きます。しかし、本当のリスクは心臓にあります。心臓はポンプであり、このポンプは心筋の収縮と弛緩によって機能することを忘れてはなりません。心筋への過剰なカルシウムの流入は、他の筋肉と同様に、心臓の収縮をより頻繁かつ制御不能にさせ、心不全や心拍リズム障害を引き起こします。これらは両方とも生命を脅かす状態です。
血液中のカルシウム低下はどのようにして病気を引き起こすのでしょうか?
低血中カルシウムの最も一般的な原因は甲状腺の手術です。これは、甲状腺手術における副甲状腺の誤った除去または損傷の結果として発生します。
高カルシウムとは異なり、低血中カルシウムは待つことなくすぐに症状を引き起こします。
何自己免疫性副甲状腺機能低下症 (低カルシウム血症) とは何ですか?
これはまれな先天性疾患です。低カルシウム症例全体の 1% を作成します。遺伝病の結果、これらの人々は副甲状腺を持たないか、副甲状腺の受容体が効果的に機能していません。この病気は、多くの場合、思春期に症状が現れ始め、典型的な低カルシウムの症状が現れ、その症状は年月が経つにつれて増加します。
血中の低カルシウムの害は何ですか?
前に説明したように、筋肉が収縮するにはカルシウムが細胞に入る必要があります。血液中に細胞に入るのに十分なカルシウムがないと、筋肉は十分に収縮できません。もちろん、この状況は心筋に最も深刻な影響を及ぼします。心筋が収縮するのに十分なカルシウムを見つけることができない場合、収縮は減少し、速度が低下します。これは突然の心停止につながる可能性のある深刻な問題です。
副甲状腺の手術後に考慮すべきことは何ですか?
すべて副甲状腺症の種類 手術後（悪性腫瘍、腺腫、過形成）、カルシウム低下の訴え（手や唇のしびれやチクチク感）が起こることがあります。これらの症状のレベルは、手術前の血液中のカルシウムのレベルと手術の期間によって異なります。ただし、多くの場合、すべての苦情は数日以内に減少し、消えます。
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