乳がんと治療

乳がんは、女性に見られる最初のがんの種類です。女性の8人に1人は、生涯にわたってがんを発症するリスクを抱えています。乳がんは、さまざまな要因の結果として制御不能に増殖し、乳房の乳腺や、生成された乳を乳管に運ぶ管の内側を覆う細胞間で、他の臓器に転移する可能性のある細胞からなる腫瘍形成です。乳首。最も一般的なタイプ。これらは、乳管から発生する「乳管がん」と呼ばれるがんです。乳を作る腺に由来する小葉がんもよく見られます。乳がんのうち遺伝性のものはわずか 7 ~ 9 パーセントです。遺伝性乳がんの 80% には、BRCA-1 と BRCA-2 という 2 つの遺伝子が関与しています。若い年齢での乳がんおよび男性の乳がんの発生、特に母親側の発生は、家族性感染を示している可能性があります。

危険因子: 女性の性別と加齢は、乳がんの最も重要な危険因子です。 18歳未満で出産した場合に比べて、30歳以降に初めて出産する人のリスクは高くなります。若い年齢で初経を迎える人や、高齢(55 歳以上)で閉経を迎える人は、生涯を通じてエストロゲンホルモンに長期間さらされることになるため、リスクが高くなります。経口避妊薬の長期使用は、乳がんを発症するリスクを高めます。 10 年以上使用すると、特に若い年齢 (20 歳未満) で使用し始めた場合、乳がん、心臓発作、脳卒中のリスクが増加します。閉経後に使用されるホルモン療法薬を5年以上使用する女性では、乳がんおよび子宮がんのリスクが増加します。背の高い女性では乳がんのリスクが高くなります。乳がんのリスクは、閉経前に太りすぎた女性と閉経後に太りすぎた女性で増加します。脂肪の多い食品を食べることと閉経後の乳がんの発症には関係があります。逆に、野菜中心の食事には予防効果があります。 1日にグラス1杯以上のアルコールを摂取すると、エストロゲンホルモンのレベルが上昇するため、女性のがん発生リスクが高まる可能性があります。生検の結果として嚢胞、線維腺腫、過形成などの乳房の良性(非悪性)腫瘍が検出されることは危険因子です。彼の母親の中で、母親の側で、 父親、叔母、姉妹が乳がんである女性の乳がん発症リスクは、通常の人々よりも高くなります。危険因子の中には、自分でコントロールできるものもあります。一般的な健康状態を保護するため。バランスの取れた食事、減量または体重維持、禁煙、アルコール制限、定期的な運動などの活動に取り組むことができます。ただし、これらはリスクを完全に排除するものではありません。

症状: 乳がんの最も一般的な症状。乳房に痛みのないしこりが時間の経過とともに大きくなる感覚です。ただし、少数の患者では、症状に痛みが伴う場合があります。それほど一般的ではありませんが、乳頭の症状としては、乳房の縮小、皮膚の肥厚、腫れ、皮膚の炎症または悪化、乳頭の圧痛または反転などがあります。一般に信じられていることに反して、痛みや血の混じった分泌物は進行期に発生します。

診断: 初期段階の乳がんは、進行期に達するまで明らかな症状を示さないことがあります。他の種類のがんの場合も同様です。早期診断で最も重要な要素は、この問題に対する患者の意識を高めることです。乳がんを早期に診断すると、治療の成功と生存の可能性が高まります。早期診断には 3 つの基本的な方法を適用できます。これら ;これらには、自宅での乳房セルフチェック、医師による年に一度の乳房検査、マンモグラフィー(乳房X線)などが含まれます。女性は20歳になったら毎月乳房を自己検査する必要があります。閉経前の期間では、月経開始から7〜10日後です。閉経後は毎月同じ日に検査を受ける必要があります。乳房組織内に疑わしい塊が見つかった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

病期分類: 乳がんの形成はそれほど急速なプロセスではありません。腫瘍は平均5~7年で1cmの大きさに達します。まずリンパ管を介して脇の下のリンパ節に広がり、次に血液を介して肝臓や骨などの離れた臓器に広がります。腫瘍の広がりを検出するために病期分類が行われ、治療法が決定されます。 TNMシステムと呼ばれるステージングシステムが使用されます。 T は腫瘍直径を示し、N は罹患腋窩リンパ節の数を示し、M は遠隔広がり (転移) を示します。したがって、4つのフェーズが挙げられる。 初期段階の疾患について言及する場合、ステージ I、II、および一部のステージ III の腫瘍が理解されます。ステージ III の腫瘍とステージ IV の腫瘍の一部は、進行期と呼ばれます。

治療: 乳がんの治療は、その分野の専門チームが実施する必要があります。このチームの主なメンバーは、乳腺外科医、腫瘍内科医、放射線腫瘍医です。乳がんの主な治療法は手術です。好ましい手術の種類は、乳房組織を完全に除去する乳房切除術です。ただし、初期段階の小さな腫瘍に対して乳房温存手術を行うことも適切です。乳房から癌組織を除去し、その周りに健康な乳房組織を残すことは、「乳房切除術」と呼ばれます。ただし、腫瘍摘出術を行った乳房にはその後放射線治療を行う必要があります。研究の結果、乳房温存手術の結果は乳房切除術と同様であることが理解されています。手術後、必要に応じて、腫瘍内科医によって補完的な化学療法またはホルモン療法が行われます。場合によっては、放射線治療も必要となる場合があります。治療法を決定する際には、腫瘍の大きさ、腋窩リンパ節への転移の有無、腫瘍のホルモン依存性の状態、Her2(c-erb-B2)と呼ばれるがん遺伝子の有無などが考慮されます。考慮に入れます。腫瘍が大きい場合、治療はまず化学療法から始まり、腫瘍のサイズを小さくして手術に適した大きさにする必要がある場合があります。医師がこれらの治療法を決定し、あなたを指導します。

スクリーニング: わが国で実施されている乳がんスクリーニングプロトコルに従っています。 20歳から40歳まで。乳房自己検査は月に1回、臨床乳房検査は2年に1回、年齢は40~69歳。月に1回の乳房自己検査、年に1回の臨床乳房検査、および2年に1回のマンモグラフィーが必要です。この方法で追跡調査を受けた女性では、がんが非常に早期の段階で検出され、乳がん関連の死亡が 30% 減少することが確認されています。

明るく元気にお過ごしください。

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