精索静脈瘤

精索静脈瘤とは何ですか?

精索静脈瘤は、精巣周囲の静脈と静脈瘤の異常な拡大です。

左側によく見られます。睾丸ですが、右の睾丸にも見られます。場合によっては両側性であることもあります。

通常は思春期前に発生します。これは、思春期の子供の 15 ～ 20% に見られます。

子供の精索静脈瘤の原因は何ですか?

通常、左精巣静脈の角度が原因です。腹部の主静脈ではなく、左腎静脈に発生し、口を噛むことによって発症します。ただし、突然現れた精索静脈瘤や右側にみられる精索静脈瘤の場合は、腹部に腫瘤が存在し、それが原因となっている可能性があります。このような場合、腹部を超音波検査する必要があります。

小児における精索静脈瘤のリスクは何ですか?

精巣細胞に損傷を与えることで精子の発育にダメージを与え、将来不妊症を引き起こす可能性があります。そのうち約20％が高齢での妊娠に問題を抱えています。

子供の精索静脈瘤はどのように診断されますか?

通常、睾丸の腫れや痛みによって発生します。

ただし、偶然に気づくこともあります。親は、入浴中や子供に着替えをさせるときに、陰嚢の腫れとして精索静脈瘤に気づきます。

小児の精索静脈瘤はどのような場合に手術すべきですか?

ほとんどの小児は手術なしで経過観察が可能です。

精索静脈瘤の手術が必要な状況:

• 精索静脈瘤のある精巣は、正常な精巣のある側と比較して 20% 以上縮小しています。

• 社会生活に影響を与えるほどの重度の痛みの存在、

• 目で見て容易に認識できる高度の重度の精索静脈瘤の存在。

小児の精索静脈瘤の手術にはどの方法が使用されますか?

マイクロサージャリー (顕微鏡手術) の方法: <

鼠径部を 1 ～ 2 センチメートル切開し、拡張した静脈にアクセスします。

高倍率下で、大きな静脈瘤を 1 本ずつ取り出し、別々に結び、切断します。

ただし、これらの処置中に動脈、リンパ管、精管が損傷します。 危害を加えてはならない。

また、腹腔鏡下で拡大した維管束を結紮切断することも可能です。

小児の精索静脈瘤の手術後には、どのような合併症が発生する可能性がありますか?

精索静脈瘤の手術後には、約 10% の割合で合併症が発生する可能性があります。最も一般的な問題は、精索静脈瘤、水腫、精巣の縮小の再発です。

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