糖尿病は、インスリン欠乏または不十分なインスリン効果の結果として炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝障害を伴って発症する慢性代謝障害であり、継続的な医療が必要です。この病気の急性合併症のリスクを軽減し、長期にわたる治療費のかかる慢性的な後遺症（心臓、腎臓、末梢神経と血管、目、
糖尿病と診断された後は、チームでフォローアップと治療を行う必要があります。糖尿病は多くのシステムに影響を及ぼし、治療には食事、運動、心理的要素が特に重要であるという事実により、チームによるアプローチが必要となります。糖尿病患者のフォローアップと教育に携わるチームに所属。内分泌専門医または糖尿病の診断と治療を専門とする医師、糖尿病看護師、栄養士、心臓専門医、眼科医、足専門医、心理学者が必要です。必要に応じて、運動理学療法士、神経内科医、腎臓内科医もこのチームに加わります。
糖尿病患者の診断と経過観察には、十分な病歴と詳細な身体検査が不可欠です。最初の検査で;糖尿病の診断に関連する兆候と症状、食習慣、栄養状態、体重履歴、以前の治療プログラムの詳細、運動の詳細、慢性合併症に関連する症状と治療の詳細、虚血性心疾患の危険因子（喫煙、高血圧、脂質異常症） 、家族歴）、糖尿病の追跡調査と治療に影響を与える要因（ライフスタイル、文化的、心理社会的、アルコール摂取、経済的）、生殖生活と性生活、および家族歴を詳細に質問する必要があります。繰り返しになりますが、身体検査では、糖尿病とその合併症に関連するすべての臓器系を含む詳細な身体検査を実行する必要があります。 「頭からつま先まで」という表現は、糖尿病患者の評価に非常に適しています。評価は頭と首の検査から始まり、足と爪の評価で終わります。この段階の後、患者を詳細に評価するために臨床検査が実行されます。ここでは、患者の診断、血糖コントロール、他の臓器系に影響を与える可能性のある合併症を評価するために、血液、尿、心電図、胸部X線検査、およびその他の必要な検査が求められます。これらの検査は歴史的で物理的なものですか? 所見に応じて患者ごとに異なる場合があります。次の段階では、患者の治療計画にチームアプローチが登場します。したがって、医学的栄養療法の場合、栄養士、糖尿病教育者、眼底検査、生殖年齢の女性の家族計画、心理学者または精神科医による評価（行動療法が必要な場合）、足の検査（足理学）、および必要と思われるその他の専門分野（心臓病専門医）が必要となります。 ) が必要です。神経内科、眼科、腎臓内科、婦人科、歯科など) の評価が必要です。
2 型糖尿病患者では、診断時にこの詳細な評価を行う必要があります。その後、血糖コントロールのために 3 ～ 4 か月ごとに検査と評価を受けることが推奨されます。血糖コントロールの評価は、3～4ヵ月の平均血糖値を示すHgbA1c測定と、患者さんが自宅で行う毎日の血糖値測定により評価されますが、自宅での血糖自己測定の頻度は患者さんに応じて決定してください。 。患者によっては 1 日あたり 1 ～ 2 回の測定で十分ですが、1 日に 7 ～ 8 回の測定が必要な場合もあります。近年の技術開発により導入された連続血糖測定システムにより、血糖値のモニタリングが大幅に容易になりました。血糖コントロールが達成できない場合、患者はより頻繁な間隔で評価を受け続けます。合併症の最初の評価で陰性が検出されなかった場合は、この評価を毎年繰り返す必要があります。それ以外の場合、合併症に関連する評価と治療プロセスは、より頻繁な間隔で監視されます。1 型糖尿病患者の場合、合併症に関連する評価は診断後 5 年目に行われ、毎年繰り返されます。
予防のため。患者が糖尿病の悪影響から逃れ、糖尿病とともに健康を維持するためには、健康的な生活を送るために、時間通りに健康診断をきちんと受けることが非常に重要です。糖尿病患者が健康に過ごすためには、血糖値だけでなく、血圧、脂質、精神状態など多くの要素を総合的に評価し、必要に応じて治療する必要があります。このため、糖尿病患者が必要とする学際的なアプローチを提供する糖尿病センターの数を我が国に増やすことが非常に重要です。
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