中耳腔内の感染が 3 か月以上続く場合、それは慢性耳感染症と呼ばれます。
慢性耳感染症と鼓膜穿孔は、通常、3 つの主要なセクションで検査されます。
鼓膜に穴があいて乾いた耳
鼓膜に穴があいて水っぽい耳
真珠腫のある耳
DRY鼓膜に穴のある耳
これらの患者では、中耳の感染症は治まりました。中耳には活発な炎症過程はありません。しかし、感染症の後遺症として鼓膜に穴が開いたままになってしまった。この穴は非常に小さい場合もあれば、鼓膜全体が完全に失われている場合もあります。これらの耳は常に感染症の再発の危険にさらされています。感染症が発生すると、耳だれが始まります。これらの患者は、鼓膜穿孔により約 20 ～ 40 dB の難聴を患っています。中耳の耳小骨に損傷がある場合、難聴がさらに大きくなる可能性があります。初期の鼓膜穿孔は自然に治癒して閉じる場合があります。しかし、期間が長くなるほど閉鎖する可能性は減り、期間が3か月を超えると自然閉鎖する可能性はなくなります。このような場合、鼓膜形成術と呼ばれる手術で鼓膜を修復する必要があります。
鼓膜に穴があいた耳だれの場合
これらの患者は鼓膜に穴が開いており、中耳に活発な炎症過程が存在します。その結果、通常、耳の中に悪臭のある分泌物が発生します。患者は 30 ～ 60 dB の伝音難聴を患っています。このような患者では、耳が乾燥している場合よりも耳小骨系が損傷する可能性が高くなります。
これらの患者の主な目的は、薬物治療によって感染症を乾燥させることです。この目的のために、経口抗生物質の使用に加えて、抗生物質とコルチゾンの点滴が耳に適用されます。薬で感染が解消され、耳が乾燥した場合は、鼓膜形成術で鼓膜の穴を修復します。ただし、薬物治療を行っても耳だれが止まらない場合は、外科的治療が必要となります。中耳の慢性感染は、耳小骨の溶解、髄膜炎、脳膿瘍、永久的な難聴などの深刻な問題を引き起こす可能性があるためです。このような患者では、中耳の感染症が解消され、鼓膜乳突術と呼ばれる方法で鼓膜が修復されます。
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真珠腫の耳
真珠腫という用語は、皮膚が間違った場所、つまり、あるべきではない場所にあることとして簡単に定義されます。通常、中耳腔は粘膜と呼ばれる被覆物で覆われています。場合によっては、この被覆が皮膚組織に置き換わり、真珠腫と呼ばれる病気が発生します。真珠腫組織は、タマネギのように折り畳まれて成長します。その圧力効果と分泌される一部の物質により、周囲の骨組織が溶けて腐敗します。中耳腔内の真珠腫が成長するにつれて、最初に耳小骨が溶解し、次に耳の骨が溶解します。しばらくすると、耳の骨の外側にまで到達し、顔面麻痺、皮下の膿瘍形成、髄膜炎、脳膿瘍形成、内耳の損傷などの非常に重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
真珠腫と診断されます。耳の検査や放射線検査で真珠腫組織を観察することにより、配置されます。真珠腫に対する薬物治療はありません。実行される唯一の処置は、真珠腫全体の外科的除去です。
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