高血圧は、身体に与えるダメージが生命を脅かすため、重要な危険因子です。残念ながら、これらの被害の大部分は気づかぬうちに進行します。症状が出た段階では手遅れになることもあります。このため高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれています。高血圧によって引き起こされる身体へのダメージのかなりの部分は血管を通じて発生します。最も一般的な変化は「動脈硬化」を引き起こすことです。ここで、高血圧が血管に及ぼす影響について簡単に説明しましょう。
アテローム性動脈硬化
体内の血液は、血管と呼ばれるパイプ系を通って移動して組織に到達します。血管壁は一般に弾性構造を持っています。内部の圧力に応じて膨張または収縮します。血管の拡張や収縮を引き起こす要因やメカニズムは数多くあります。この膨張と収縮を引き起こす最も重要な要因は、容器内の圧力の程度です。患者が長期間高血圧にさらされると、血管壁にかかる圧力が大幅に増加し、血管壁が硬化して厚くなります。その結果、弾性の損失が観察される場合があります。高血圧によって長年にわたり静脈壁に圧力がかかると、静脈の弾力性が失われ、静脈の硬化が起こります。医学的には「アテローム性動脈硬化」として知られる「動脈硬化」の結果として、血管壁の潤滑性が損なわれ、その上の地面がでこぼこになります。血栓、コレステロール、カルシウムミネラル、その他の物質が血管壁に蓄積し、潤滑性が損なわれ、くぼみが増加し、プラークが形成されることがあります。血管壁上のこれらのワックス状プラークは、最初は小さいですが、時間の経過とともに成長し、血管の閉塞を引き起こします。これらのワックス状プラークの一部は柔らかく、剥がれると生命を脅かす状況を引き起こします。これを塞栓症と呼びます。
塞栓症について少し話しましょう。塞栓症は、雪の降る山から崩れ落ちる雪崩にたとえることができます。血管壁に付着したプラークの小片が、血管内の流れに応じて漂い始めます。引きずられている間に周囲の血液成分がこの部分に付着し、さらに大きくなってしまいます。壊れた破片のサイズが血管の直径に達すると、血管が詰まり、血液がその領域に到達できなくなります。この場合、その静脈が栄養とするものは 酸素や栄養素がその領域に到達できなくなります。細胞や組織は酸素不足に非常に敏感で、しばらくすると重要な機能を失い始めます。それらは死んだ細胞コミュニティに変化し、これを壊死と呼びます。医師として、私たちは一般に、血管閉塞の結果として生じる臨床像を梗塞と呼びます。これが心臓の血管に発生すると心筋梗塞、つまり心臓発作を引き起こし、脳の血管に発生すると脳梗塞や脳卒中と呼ばれる悪状態を引き起こします。人の血圧の過度の変動は塞栓症の形成を促進します。
血管壁の裂け目または亀裂
高血圧によって引き起こされる損傷を引き起こすメカニズムの 1 つは、血管壁が裂けて血液が流出すること。静脈の弱い部分に高圧がかかると、静脈が破裂して血液が流れ出します。その結果、その部分に血液が流れなくなり
組織に栄養を与えることができなくなります。上で説明したように、組織の栄養失調によって臨床症状が発生する可能性があります。さらに、出血が続くと血液がたまって周囲の組織を圧迫し、潰して機能しなくなります。切断は主に、血管壁が弱い最小の動脈領域 (細動脈) で観察されます。それが最も一般的に見られる場所は脳です。この状況は脳出血を引き起こします。さらに、眼底の網膜層やその他の弱い血管で出血が観察される場合もあります。目の底の血管破裂は、視力喪失を引き起こす可能性があります。
高血圧は、主要な血管の 1 つである大動脈の破裂を引き起こし、損傷を引き起こす可能性があります。心臓から発生し全身に血液を分配する大動脈の破裂は重篤な状態を引き起こし、緊急の介入が必要になる場合があります。
毛細血管の抵抗の増加
重要な部分高血圧による損傷のほとんどは非常に細い血管で発生し、抵抗が原因です。体内の細い血管、つまり毛細血管の抵抗が増加すると、組織内の血液の循環が妨げられます。さらに、この上昇は高血圧の発症の重要な要因でもあります。毛細管抵抗の増加も、組織や器官への損傷の原因と考えられています。小さな血管の抵抗を測定することは非常に困難です。その存在はいくつかの実験研究を通じて理解されています。
これは、高いということを意味します。 血圧は血管に望ましくない損傷を与え、臓器に損傷を与えます。高血圧を治療することで、これらの損傷を予防し、既存の損傷を回復することができます。
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