胆嚢は肝臓上に位置し、肝臓から放出された胆汁が収集される一時的な貯蔵庫です。さまざまな理由でここにポリープや石が形成され、吐き気、嘔吐、背中の痛みが現れます。
胆嚢炎症 (胆嚢炎) とは
胆嚢結石結石が胆嚢管を閉塞し、胆汁の流れが遮断され、膀胱壁に浮腫が生じると、結石が胆嚢内で発見され、主訴を起こさずにひっそりと胆嚢内で発見されます。結石の数が多いため、結石のサイズはミリメートルになります。直径 2 ～ 3 cm を超える「小さな結石」が存在すると、胆嚢炎症の可能性が高まります。閉塞が長く続くと、膀胱壁に虫歯や穿孔が生じることがあります。この状態は腹痛として現れることが多く、腹部の右上と背中の右肩甲骨の下に痛みが感じられます。胆嚢穿孔の場合 息を呑むような非常に重篤な腹部疾患を伴う緊急腹部疾患（急性腹症症候群）が発症する この時点では、時間が重要であり、一刻を争うものです。できるだけ早く一般外科専門医の診察を受ける必要があります。
胆嚢 結石によるその他の疾患
小さな結石、特にミリメートルサイズの結石が原因で発生するためです。肝臓から十二指腸につながる主胆管に落ちて主胆管を閉塞すると、尿の色が濃くなり、断続的に増減する無菌黄疸と呼ばれる閉塞性黄疸を引き起こす可能性があります。肝臓に重大な損傷が生じ、いわゆる「疝痛」が発生する場合があります。症状に感染症や発熱が加わると、胆管炎と呼ばれる胆管の炎症が起こることがあります。
結石十二指腸に通じる胆管の口をふさいでしまいます。膵炎は非常に重篤な病気につながる可能性があります。膵炎は非常に軽症で治ることもありますが、集中治療が必要なほど重症化し、死に至る場合もあります。 .
素因グループ
40 歳以上の人、女性、
太りすぎの人、
肌の白い人、
急激に体重が増えたり減ったりする人や、集中治療を受けている患者によく見られます。
診断
患者の病歴や身体状況を聞きます。検査
全血球計算、肝臓と胆管の状態を判断するための生化学検査
超音波検査 (USG) は、最も簡単かつ迅速な診断につながる方法です。
場合によっては、胆道の問題を明らかにするために腹部断層撮影、特に磁気共鳴画像法が必要です。共鳴胆管造影法 (MRCP)
胆道の問題を明らかにすることができる ERCP と呼ばれる内視鏡検査
治療。
直径がミリメートルの石が胆嚢にある場合は、胆嚢管を閉塞して胆嚢内にこぼれる危険があります。
2 cm を超える結石は、リスクは非常に低いものの、慢性胆嚢炎症や胆嚢がんの可能性を引き起こします。
直径に関係なく、痛み、消化不良、膨満感、および同様の症状を引き起こす。
糖尿病の存在下では、胆嚢内に結石があり、急速な感染リスク、穿孔、痛みの感覚の低下の可能性が生じる可能性がある
直径 6 mm を超える (特に 10 mm を超える) 胆嚢ポリープ (肉質の突起) および急速に成長するポリープがある場合
手術における腹腔鏡下 (閉鎖) 法; 腹筋は切らないで、より早く帰宅し、仕事に就くことができます。生存の可能性、創傷感染ヘルニアの可能性が低いこと、より優れた美容上の外観により、ゴールドスタンダードとして受け入れられています。直径 1 cm の皮膚切開を 3 つまたは 4 つ開け、胆嚢および胆嚢結石を除去するのに約 20 分かかる外科手術です。腹腔鏡手術が開腹手術に変更される可能性は 1 ～ 2 です。
臨月の妊婦では呼吸機能が除去されますが、慢性閉塞性呼吸器疾患（COPD）が悪化するほど重篤な場合、高度な癒着を引き起こす可能性のある上部消化器系疾患の既往歴がある場合、肝疾患がある場合には手術が必要です。 。 胆嚢開腹手術は、胆石のある患者に好まれる場合があります。
腹腔鏡手術後、1 回の開腹手術後、1 ～ 2 泊の入院後、患者は退院して帰宅します。健康上の問題はありません。 .
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