卵巣予備能はどのように減少しているのですか?
近年、女性の教育期間は延長され、女性のビジネス活動への積極的な参加とキャリアへの欲求により、子供を産む年齢が延期され、避妊方法も進歩しています。 1960 年代以降に広く使用されるようになり、そのサイズが小さくなり、加齢に伴う女性の不妊率が増加しました。 30歳を過ぎると、女性の生殖能力の老化により、毎月の妊娠の可能性が減少します。
母体の年齢が上がると、染色体に欠陥のある卵子の産生や流産のリスクが増加し、妊娠中の糖尿病や高血圧などの問題も増加します。出産年齢を遅らせると、早産や低出生体重児の割合が増加し、新生児のリスクも高まります。
卵巣予備力は、卵巣内の卵細胞の質と数を反映する用語であり、その機能的潜在力を説明するために使用されます。卵巣の老化に伴い、卵細胞の数が減少し、卵子の質が低下します。女性では、加齢とともに卵細胞の貯蔵量が減少します。加齢に伴う卵巣内の卵子細胞の数の減少と卵子の質の低下により、自然に妊娠する機会が失われ、女性は閉経に向かって進みます。出産年齢を遅らせると、妊娠のために生殖補助医療を利用するカップルの割合が増加します。
生殖老化の生物学
母親の子宮の 4 か月目に、赤ちゃんの卵巣には 600 ～ 700 万個の卵細胞があります。卵細胞は生理学的に自然に破壊されるため、出生時にはわずか 100 ～ 200 万個の卵細胞が残ります。出生後、この急速な卵細胞の減少は緩やかになり、最初の月経が来ると、30万～40万個の卵細胞が存在します。繁殖期には月に一度約400個の卵が産まれます。卵細胞の数の減少は生殖期間を通じて一定であり、1 か月あたり平均 1,000 個の卵細胞が失われますが、37 歳を超えると減少率は増加します。
卵細胞の数が 25,000 個を下回ると、約 1,000 個の卵細胞が減少します。 閾値に達し、更年期障害の症状が現れるまで加速します。排卵にもかかわらず破壊される卵細胞の数が増加した結果、卵子の数は劇的に減少し、閉経近くになると急激に減少します。閉経期には卵細胞の数が1000個を下回ります。閉経の13年前、月経は規則的に続くものの、卵巣は生殖能力の急速な低下の兆候を示すと推定されています。
生涯にわたる月経周期の数は、破壊速度の違いにより個人差があります。月経周期の規則性は、生殖年齢期の終わり頃に起こるホルモンの変化に応じて変化します。閉経前の移行期間中、FSH ホルモンは大幅に増加しますが、インヒビン レベルは減少しますが、LH ホルモン レベルは変化しません。閉経周辺期には、増加する FSH ホルモンに対する卵巣の反応により、エストラジオール レベルは正常のままであるか、卵子の発育が停止する 1 ～ 2 年前に平均してわずかに増加します。エストラジオール濃度は閉経の1～2年前から減少し始め、最終月経後は1年間減少し続けます。
生殖能力の老化の最も初期の兆候は、月経期間の長さが 2 ～ 3 日短縮されることです。卵子の数と質が減少しても、最初は月経周期が悪化することはありませんが、月経が規則的であるにもかかわらず、毎月の妊娠の可能性は大幅に減少します。研究によると、自然に妊娠する可能性は平均43歳で終わることがわかっています。
月経不順の発症から閉経までの平均期間は5〜10年です。女性の不妊率は35歳以上では10～20％ですが、20代ではわずか4％です。
卵巣予備能検査は妊娠の可能性を予測できますか?
同じ年齢グループの女性の妊娠の可能性は互いに異なる可能性があります。卵巣予備能検査は、さまざまな生殖能力を持つ人々の卵巣反応と妊娠の可能性を予測できます。
卵巣予備能検査や臨床評価によって妊娠の可能性がないと判明した女性は、治療による悪影響や治療費の両方から保護されます。 子供を産む別の方法に関する情報は、適切な時期に提供されます。
体外受精治療で妊娠する可能性は、卵巣予備能だけでなく、多くの要因によって決まります。一般に、患者は初期評価中に卵巣予備能検査を受けますが、女性の妊娠能力を正確に知ることが常に可能であるとは限りません。現在の知識では、排卵治療プロトコルに対する患者の反応は、薬剤投与による FSH ホルモンに反応する卵子プールと密接に関連していることがわかっています。
卵巣予備能が低い女性は妊娠できますか?
臨床経験 卵巣予備能検査 異常な女性でも自然妊娠と体外受精治療の両方で妊娠できることが示されています。女性の高い血清FSHレベルは低い妊娠率と関連していることが示されていますが、これのみに基づいて決定を下すのは正しくありません。
遺伝的要因は卵細胞プールのサイズを調節します。卵巣の老化の速度は女性によって大きく異なります。
読み取り: 0
