1-前立腺とは何ですか?どこで見つけられますか?何をするのですか?
前立腺は、すべての男性の下腹部、膀胱のすぐ下、肛門 (直腸) 領域のすぐ前に位置する腺 (器官) です。前立腺は、簡単にはアクセスできない隠れた領域にあります。このため、これらの病気は潜行性の経過をたどる可能性があります。
尿路と精液路は両方とも前立腺を通過します。男性の射精中、前立腺が収縮し、精液が陰茎に向かって送られます。ここでのその機能は精子を保護することです。唾液腺が消化を助ける液体を生成するのと同じように、前立腺は精液中に生殖と精子の成熟に関連する特別な物質を生成する腺です。
前立腺は、尿が通過する非常に集中的な接合部に位置しています。 、腸と生殖器官が位置しています。このため、前立腺に問題があると、多くのシステムに影響を及ぼし、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。最も一般的な泌尿器系の症状に加えて、早漏や勃起不全などの性機能障害、または便秘やヘルニアなどのその他の問題を引き起こす可能性もあります。
クルミの例は、一般に前立腺を説明するために使用されます。腺。形や大きさは似ていますが、硬い殻や内容物は前立腺とは全く似ていません。柔らかい食感とスポンジ状の構造が梅に似ています。通常はプラムほどの大きさですが、40 代になると成長し、みかんやオレンジほどの大きさに達することがあります。
2- 若い人にも前立腺がありますか?
前立腺は子宮からすべての男性に存在します。思春期前の男の子の前立腺はわずかで、重さは約 3 ～ 6 グラムです。思春期になると男性ホルモンの増加により前立腺が成長し、重さが20グラムに達し、精嚢とともに精液を分泌し始めます。この液体は、精子細胞が女性の生殖管に向かって移動するときに精子細胞を保護するために生成されます。前立腺は40代半ばまでは同じ大きさのままですが、その後再び成長し始めます。若い年齢層で最も一般的な問題は、前立腺炎と呼ばれる前立腺の炎症です。この年齢では、前立腺肥大症 (BPH) やがんは非常にまれです。
3-前立腺の最も一般的な病気は何ですか?
前立腺の最も一般的な病気は BPH です。 (前立腺肥大症)、前立腺がんおよび前立腺炎(プロ ブドウ球菌）。これら 3 つの病気はいずれも、夜間排尿、頻尿、排尿時の灼熱感、完全に排尿できないなどの排尿障害を引き起こす可能性があります。まれに、射精障害や出血を引き起こす可能性があります。 BPH (前立腺肥大症) と前立腺がんは 40 歳以上のグループに見られますが、前立腺炎は若い男性の病気です。
4-前立腺がんと前立腺肥大症の違いは何ですか?
BPH. (良性前立腺肥大) は、年齢とともにすべての男性に発生する症状です。前立腺がんが前立腺の内部の尿道 (尿道) に広がると、排尿困難が生じ、前立腺の病気が引き起こされることは広く知られています。
前立腺がんは、ほとんどが発生源であるため、潜行性です。前立腺の殻の部分から。前立腺肥大などの症状を引き起こす可能性はありません。そのため、40歳を過ぎると毎年健康診断を受ける必要があります。早期に診断されなければ、死に至る可能性があります。特に前立腺がんの家族歴がある人はより注意が必要です。リスクは最大 7 倍に増加する可能性があります。
5-前立腺疾患に罹患していることを示す症状は何ですか?
尿路は中央を通過するため、頻尿は前立腺炎に罹患していることを示します。夜間、頻尿、排尿中の灼熱感、完全排尿不能などの排尿障害を引き起こす可能性があります。
主な訴えは夜間排尿、頻尿、排尿時の灼熱感、不完全な排尿および排尿感です。内部に尿が残る、排尿が中断される、痛みや出血を伴う射精、精液の排出。しかし、便秘や鼠径ヘルニアなどの腸疾患を引き起こす可能性があります。しかし、特に前立腺がんの場合は、いかなる訴えも起こさない可能性があります。この時点で、毎年の定期管理が非常に重要です。
6-前立腺疾患はどのように診断されますか?
定期的な前立腺管理は、尿分析、PSA (前立腺特異抗原) によって行われます。血液）と指の検査。必要に応じて、超音波検査、血液検査、排尿検査も追加されます。もちろん、このチェックは専門の医師が行う必要があります。近年開発されたがんスクリーニング技術は専門医によって適用され、前立腺がんの早期診断が確実に行われる必要があります。
7.前立腺検査の PSA (血液分析) とは何ですか?
前立腺検査で行われる血液検査では、PSA (前立腺特異抗原) の高値や検査の異常により、患者は前立腺がんと診断されます。 生検が推奨される場合があります。ここでの目的は、がんがあるかどうかを判断することです。ただし、PSAが高いことが必ずしも癌を意味するわけではありません。実際、これはほとんどの場合、がん以外の原因を示しています。
PSA 範囲によるがんの可能性:
PSA 2.5 ～ 4 ng/ml: 20% ががん、80% が感染症および前立腺
PSA 4 ～ 10 ng/ml: 25 ～ 30% 癌、70 ～ 75% 感染症および前立腺肥大など
PSA >10 ng/ml: 40 -50% 癌、% 50-60 感染症および前立腺肥大など
ご覧のとおり、PSA の上昇は、ほとんどの患者において実際には癌を示しているわけではありません。したがって、生検を行う決定は非常に慎重に行う必要があります。 PSA 以外の他のパラメーター (遊離 PSA、PSA 率、前立腺容積など) を考慮する必要があります。これらすべては、この分野を専門とする医師の監督の下で行う必要があります。
8- 前立腺生検はどのように行うべきですか?
診断に使用される前立腺生検前立腺がんの治療は今日頻繁に行われています。この処置は、血尿や精液、感染症や敗血症などの非常に重篤な副作用を伴うため、非常に慎重に行う必要があります。では、理想的な生検はどのようなものであるべきでしょうか?
A. 局所麻酔で行うこともできますが、痛みや心理的知覚のため、鎮静麻酔下で行うことをお勧めします。
B. 前立腺の超音波 MRI で実行できます。少なくとも 10 ～ 12 個のコア (ピース) を作成する必要がありますが、この数は前立腺のサイズに応じて増やす必要があります。
C.直腸の処置であるため、衛生規則を考慮する必要があります。
D. 病理学的。評価は、この分野を専門とする医師がいるセンターで行う必要があります。
E . 患者には、手術とその準備によって起こり得る結果について知らされる必要があります。
9- 前立腺がんはなぜ発生するのですか?
理由 正確にはわかっていませんが、ホルモン、遺伝学などが考えられます。 （家族からの遺伝）および環境要因がこの病気の原因であると考えられています。思春期以前には発症しないため、思春期以降に分泌されるホルモンや、このがんの治療に用いられるホルモン（エストロゲンなど）の存在から、ホルモンがこの病気に効果があることがわかり、病気のリスクも高いことが判明しています。前立腺がん患者の一親等親族で増加。したがって、遺伝的要因も前立腺がんの原因であると考えられています。アメリカ黒人やアフリカ系アメリカ人に多くみられます。 それは加齢とともに見られ、より若い年齢で発生します。この状況の理由はまだわかっていません。前立腺がんの原因となる遺伝子の解明は現在も研究が続けられており、特定の地理的場所で前立腺がんの発生率が高いことは、環境要因も関与していることを示唆しています。特にスカンジナビア諸国でよく見られます。日本や一部のアジア諸国ではあまり一般的ではありません。これらの地域から危険地域への移住の結果として病気のリスクは増加しませんでしたが、次世代では増加することが観察されました。これは環境への影響の重要性を示しています。動物性脂肪を多く含む食品を食べると、病気のリスクが高まると考えられています。
10-前立腺がんの治療はどのように行うべきですか?
早期の診断が命を救います!
前立腺がんの治療 多くの点で非常に重要です。もちろん、第一の目標はがんをなくすことです。ただし、尿失禁を防ぎ、性生活を継続するための最も適切な治療を選択することは、生活の質の観点から考慮すべき重要な点です。
早期に発見されたがんではほぼ完全な治療が可能ですが、これは困難です。転移性がんでは不可能です。このため、50 歳を過ぎたすべての男性は、たとえ苦情がなくても、年に一度 PSA (血液検査) と検査を受けることが重要です。
どのような治療法が適用できるか初期の前立腺がんですか?
1.アクティブなモニタリング
2.手術: 根治的前立腺切除術 (開腹手術、腹腔鏡手術、またはロボット手術)
3.放射線療法 (光線療法) および小線源療法
4. 局所治療: 凍結療法、HIFU
この分野で経験豊富なセンターでは、非常に小さく、低悪性度の腫瘍が非常に検出された場合にアクティブ モニタリングを適用できます。早い。米国では最大 30% の割合で適用されます。非常に慎重なモニタリングが必要です。
これらの治療法のうち、がん制御の点で最も成功しているのは手術です。ただし、良好なセンターでは最大 5% の尿失禁のリスクがあります。神経が保護されているにもかかわらず、性機能の障害が 30 ～ 50% に見られます。放射線療法はがんの制御という点では手術と同様の効果がありますが、性機能や排尿障害が依然として発生する可能性があります。近年では、前立腺全体を切除したり放射線を照射したりするのではなく、腫瘍部分のみを治療する（局所治療）ことが注目されており、適切な治療が求められています。 これは病院や経験豊富なセンターで適している可能性があり、副作用がはるかに少ない治療法ですが、長期的な結果はまだ不明です。
結果として;前立腺がんには成功した代替治療法があります。腫瘍のない長寿で健康的な生活が可能です。最も重要な点は、患者固有の治療は経験豊富なセンターと経験豊富な医師のもとで実施されるべきであるということです。
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