精神科治療中に直面する課題 1

薬物治療の課題

抗うつ薬・抗精神病薬

精神科治療で使用される薬は、抗うつ薬(うつ病を治す薬)、抗精神病薬(精神障害や精神疾患を和らげる薬)に大別できます。

抗うつ薬には、抗不安薬(精神障害とその症状を和らげる薬)、抗不安薬)、気分安定薬(気分障害の予防・保護薬)があります。

抗うつ薬では、次のような問題が発生します。薬自体の有効性と回復までの期間。これらの薬の有効率は 60 ~ 70% の間です。これは、100 人に薬を投与すると、60 ~ 70 人がその薬から恩​​恵を受け、残りの 30 ~ 40 人には別の薬を勧めなければならないことを意味します。抗うつ薬を選択する際、医師は年齢、性別、その人が別の身体疾患や精神疾患を患っているかどうか、他の理由で別の薬を使用しているかどうか、うつ病の重症度と種類、以前に同じ薬を使用したかどうか、などを考慮します。血のつながった家族が以前にその薬を使用したかどうかなど、効果があるかどうかなど、多くの要素が考慮されます。しかし、他の医学分野と同様に、薬剤の選択を容易にする検査や分析はありません。

2 番目の問題は、効果の発現時間に関連しています。抗うつ薬の効果は通常、早ければ3週間目から現れ始めます。さらに、これは患者が 3 週間後に非常に良くなるという意味ではありません。イベントは始まったばかりです。薬が効果的であれば、患者の気分が良くなるまでにはさらに数週間かかります。

ここで危険なのは、鎮痛剤や抗生物質ですぐに効果が得られ、1 週間で回復することに慣れている患者が危険であるということです。 10日経つと、抗うつ薬の効果がなかったり、効果が遅くて遅かったりすることがあり、その理由は、患者が治療を断念し、完全に絶望的になってしまうためです。このため、医師は正しい診断を得た後、治療を計画する際にこれらの問題について患者に伝える必要があります。処方箋だけを渡されて送り返される患者さんは、治療の開始時期やその効果、いつ回復し始めるかなどについて疑問を抱き、自信や治療の継続に悪影響を及ぼします。彼は回復することができません。

別の薬物関連の治療を中止する理由はありません。その影響があります。抗うつ薬 これらはほとんど安全な薬であり、推奨用量では生命を脅かすマイナスの副作用はありません。ただし、治療開始から最初の数週間は、眠気、あくび、口渇、吐き気、頭痛、便秘、月経不順、性欲減退などの副作用が起こる場合があります。これらのほとんどは、追加の介入を必要とせずに、最初の 2 週間以内に自然に解決します。すでに苦しんでいる患者が、短期間で消える可能性のあるこれらの副作用について警告されていない場合、医師の知らないうちに薬の服用を中止してしまう可能性があります。患者が事前に情報を得て、副作用について簡単に医師に相談できれば、問題は大幅に解消されます。副作用は時間が経っても軽減されず、引き続き悩まされる可能性があります。この場合、医師は、たとえそれが有益であっても、患者の日常生活に悪影響を与える薬を変更します。

抗うつ薬の副作用で最も苦情が多いものの 1 つは体重増加です。すべての抗うつ薬が体重増加を引き起こすという考えは真実ではありません。抗うつ薬の中には太りにくい薬もありますので、太りやすい体質かどうか、年齢、内臓疾患の有無などを考慮して選択すると問題は解決しやすいです。糖尿病または高血圧。

現実を評価する能力が損なわれている重度の精神疾患(抗うつ薬と同様に、精神病に使用される薬については、患者に適切な薬が選択されているかどうかなどの問題が発生する可能性があります)症状、正しい薬を選んでも薬が効かない、新しい薬を勧める必要がある、薬の効果発現の遅れ、副作用など。重要なことは、医師との連絡を中断することなく、これらの問題を克服するために協力を続けることです。患者の現実を評価する能力が低下しているため、家族がやるべきことはさらに増えています。

抗うつ薬や抗精神病薬を恐れずに適切かつ正しく使用しましょう。幸せな日々…

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