急性乳房膿瘍と慢性膿瘍を区別することは非常に重要です。
急性乳房膿瘍
急性乳房膿瘍は、乳房の皮膚の発赤、痛み、圧痛、腫れ、乳房の局所的な温度上昇、そして全身性の発熱さえあります。これらの膿瘍を 2 つのグループに分けて検査できます。授乳に関連した膿瘍と、授乳なしで見られる膿瘍です。 20～50歳代に最も多くみられます。母乳育児に関連した膿瘍は、通常、赤ちゃんが吸った後に形成される乳首の亀裂によって引き起こされます。生後数週間は、赤ちゃんは十分に強く吸うことができません。乳汁の排出が不十分なために乳汁の停滞が起こると、感染症が発生しやすくなります。このため、乳房膿瘍は最初の 12 週間に発生しやすくなります。
注意事項:
授乳後は毎回、清潔な綿と温水で乳首を洗浄する必要があります。乳首のひび割れを防ぐために、赤ちゃんに害のない乳首クリームを使用できます。授乳前に乳首を温水で再度洗浄し、赤ちゃんにミルクを与える必要があります。亀裂が深くなった場合は、亀裂が治るまで乳首用器具を使用して授乳を続けることができます。乳房のいずれかの領域に腫れや圧痛がある場合は、乳汁のうっ滞を疑う必要があります。この場合、温かいタオルや温かいお風呂を伴う乳房マッサージによってうっ血の軽減を図る必要があります。軟化が起こらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
治療:
これらの予防策にもかかわらず、乳房の一部の領域 (通常は上部) に膿瘍の形成が観察される場合があります。外側の象限。この場合、膿瘍を排出する必要があります。一般に、注射器による膿瘍の排出で十分です。その後、授乳期間に適した薬や解熱剤を使用する必要があります。まれに遅れが生じる場合がありますが、開放排水が必要になる場合があります。このような期間には、経口薬の使用が推奨される場合があります。
治療中は、乳汁の停滞を防ぐためにポンプで乳房を空にする必要があります。もう一方の乳房からの授乳は継続すべきですが、膿瘍のある乳房からの授乳については議論の余地があります。赤ちゃんの安全のため、膿瘍が治癒するまで待つ必要があり、このプロセスではポンプで排出された母乳を使用しないでください。
ガラクトセル
これは乳嚢胞です。授乳が終わった後に起こります。それは臨床的に重要ではありません。授乳期間が終了した後も母乳が出続ける母親もいます。この場合、母乳が乳房内に残らないようにし、ポンプを使って排出する必要があります。 まれに、乳嚢腫が感染し、乳房膿瘍を引き起こすことがあります。他の膿瘍と同様に、排液と全身薬で治療します。
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