小児泌尿器科は、18 歳までの小児年齢層の腎臓、尿管、膀胱、尿道、外生殖器 (泌尿器系) の疾患を扱う専門分野です。
骨盤底機能不全とは何ですか?
尿失禁の問題は、5 歳前後の子供の 15 ～ 20% に発生します。 12歳前後の子供の約3％に発生します。日中の尿失禁は、女児では男児の 2 倍発生しますが、5 ～ 12 歳の子供の約 8 ～ 10% が罹患しています。夜間尿失禁は男児に多く見られます。
骨盤底筋とは何ですか?
骨盤底筋は、骨盤の基部にある水平方向の筋肉群です。尿道と肛門は骨盤底筋を通ります。これらの筋肉は収縮することでおしっこやうんちを保持することができますが、弛緩して健康な排尿と排便を確保します。これとは別に、歩く、走る、体重をかける、階段を昇り降りするなどの日常生活活動において、一定量の骨盤底筋が活発に働いています。
膀胱（膀胱）、子宮、骨盤底筋は、その筋肉です。卵巣と大腸の最後の部分である直腸が正常な機能を果たすようサポートする層。この筋肉群は、骨盤の前部と背骨の下部の間にハンモックのようにぶら下がっています。
子供の骨盤底機能不全の原因は何ですか?
骨盤底機能不全骨盤底筋の筋力低下や緊張によって起こります。子どもはこの筋肉群を互いに連携して収縮したり、適切に制御したりすることができません。子どもの尿便失禁は 4 ～ 5 歳までは正常ですが、それ以降の年齢では昼夜を問わず尿が乾いていなければなりません。 5 歳以降にこれらの問題を経験した子供は、すぐに治療する必要があります。夜尿症）
- 成長および発達の異常、
- 遺伝的要因 (膠原病)、
- 便秘-便秘、
- 筋肉の刺激 多く神経の衰弱や
- 座りっぱなしの生活などの理由により、骨盤底筋の筋力低下が引き起こされます。
骨盤底疾患を診断するにはどうすればよいですか?
科学的研究によると、尿失禁の原因はわずか 10% であり、残りの 90% は精神的な原因によるものです。生理学的なものが問題の原因であることが判明しました。したがって、診断では小児を詳細かつ完全に評価することが重要です。
- 病歴と身体検査、
- 尿検査と培養、
- 腎臓と膀胱超音波検査、
- 脊椎の磁気共鳴画像法（MRI）、
- 筋電図を備えた尿流量計、
- 尿力学研究、
- 尿と排便日記、
- 尿量（最大排尿量を決定するため）、
- ブリストル便チャート、
- 機能不全排尿スコアリング システム（DVSS） >
骨盤底筋の治療方法
特定の理由により発生する骨盤底筋障害は、泌尿器科の問題の基礎となります。非常に単純そうに見えるこれらの泌尿器科の問題。再発性の尿路感染症、膀胱内の尿閉、腎臓への尿の逆流、腎臓への永久的な損傷を引き起こす可能性があります。さらに重要なことに、腎臓へのこれらの永久的な損傷は、しばらくすると腎不全につながる可能性があります。さまざまな泌尿器科検査によって基礎的な病理学的状態が確認されない場合、泌尿器療法のアプローチで治療されます。骨盤底疾患の治療における
- 患者情報、
- 膀胱日記、
- 徒手療法 (手を使う療法)
- >姿勢と呼吸トレーニング
- 胸腰部 (体幹 - 腰部) のエクササイズ
- 骨盤底筋のエクササイズ
- 排尿と排便を促進するテクニック >
- リラクゼーションテクニック
- 行動療法
- 筋電図バイオフィードバックなどの方法が適用されます。
骨盤床運動 なぜですか？
ケーゲル体操としても知られる骨盤底筋体操は、弱い筋肉群を強化するために適用されます。骨盤内の筋肉群は、特定の数と間隔で収縮および弛緩します。これらのエクササイズの目的は次のとおりです。
- 1 回の収縮で筋肉から得られる筋力を高めるため。
- 1 回の収縮をより長く持続できるようにするため。
- 骨盤底の調整を再確立します。
骨盤底筋エクササイズの方法
適切な筋肉を見つける: まず、鍛えるべき骨盤底筋を正しく決定する必要があります。このために、トイレに座っているときにガスの発生を防ぐために使用される筋肉と、排尿中に排尿を止めるために使用される筋肉が検出されます。その後、特定された筋肉を収縮および弛緩させることにより、ケーゲル体操が実行されます。骨盤底筋は 3 秒間収縮し続け、その後 3 秒間弛緩します。この動きをしている間、骨盤底筋が引き上げられ、筋肉が解放されると「緩む」のが感じられるはずです。締め付けプロセスは最大 8 秒間行うだけで十分です。これらの引き締めと弛緩の段階が一連のエクササイズを形成します。ケーゲル体操は、横たわった状態で正しく行うことができ、日中は座ったり、立ったり、歩いたりしながら繰り返すことができます。
集中力: 最良の結果を得るには、骨盤底筋を締めることだけに集中してください。エクササイズは、腹部、太もも、腰の筋肉を使用せずに行う必要があります。呼吸は止めるべきではなく、呼吸を続けるべきです。
日中に繰り返しが必要です。目標は、1日10回、3セット繰り返すことです。演習のために特別な時間を割り当てる必要はありません。骨盤底筋エクササイズは、正しい筋肉を使って行う方法を学べば、日常生活の中でも行うことができます。男性の骨盤底筋エクササイズの練習にも、同じ原理と段階が含まれます。大人も子供も、女性も男性もケーゲル体操で良い結果を得るためには、まず定期的に行う必要があります。 適切な筋肉群を鍛え、適切な筋肉群を鍛えることが必要です。これらの条件が満たされると、数週間から数か月以内にプラスの効果が感じられます。
女性の尿失禁と治療アプローチに関する詳細情報は、「尿失禁」のアドレスで見つけることができます。
何をするか小児の骨盤底疾患について疑問に思っている場合は、グループ フローレンス ナイチンゲール病院の専門家チームに問い合わせて、質問についての提案を求めることができます。弊社ウェブサイトのお問い合わせフォームを使用してご連絡ください。
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