静脈瘤は男性よりも女性にはるかに一般的で、最も一般的な血管疾患です。静脈瘤は加齢とともに増加します。痛み、かゆみ、足首の腫れ、夜間のけいれん、表在性血栓性静脈炎、足首の静脈皮膚の変化、出血などの症状を引き起こします。
静脈瘤とは何ですか?
静脈瘤は、器質的原因のない静脈の拡大、伸長、蛇行として定義されます。
どの年齢層が最も多く見られますか?
静脈瘤は重要な健康上の問題です。成人におけるその頻度はさまざまな地理的変動を示しますが、年齢とともに徐々に増加します。下肢静脈瘤は、オフィスで最も一般的な血管疾患です。成人人口の 15 ~ 20 パーセントが罹患しています。女性では男性よりも 2 ~ 4 倍一般的ですが、家族感染率は 50% 以上です。
静脈瘤の種類は何ですか?
静脈瘤には原発性静脈瘤と続発性静脈瘤があります。メインは静脈瘤についてです。現在、最も受け入れられている理論は、遺伝性の静脈壁の弱さと静脈の弁不全、つまり静脈性高血圧です。続発性または後天性の静脈瘤は、外傷、皮膚深部の血栓症、炎症などの理由による静脈弁の損傷の結果として発生します。四肢で湾曲した明らかな静脈瘤形成に加えて、より小さな毛細血管拡張性の網状形成も見つかる場合があります。これらの形成は、手で感じることができない青または赤の線状の色の変化として現れ、皮膚の表面に位置し、直径は 1 ミリメートル以下です。それらは地域的に広範囲に広がる星形またはクモの巣のような線状の地層であり、脚全体を覆うこともあります。患者によって異なりますが、これらの形成は四肢に一緒に存在することもあれば、別々に存在することもあります。
静脈瘤の形成を促進する要因:
多くの疫学研究では、これらの因子が静脈瘤の病態生理学に役割を果たしていることが示唆されています。これらの研究では、家族歴(遺伝)、危険なライフスタイル、喫煙が静脈不全患者で高率に検出されるため、主要な危険因子であることが示されました。家族歴が良好な患者では、静脈瘤 発生リスクは4.4倍となる。長時間立っていることや、長時間座って仕事をしていることは危険因子であり、1 日 4 時間以上立っている人では、高度静脈不全を発症するリスクが 2.7 倍増加します。
<長時間立っている。
妊娠
肥満
座って仕事をする
運動不足
高齢
薬剤の使用 (避妊薬、更年期障害のホルモン補充療法中に使用)
静脈瘤疾患と一般的な訴え
患者の最も一般的な症状は、脚の外観の悪化と長期にわたる立位時に発生する脚の痛みと脚の重さです。症状は解剖学的欠陥の程度に関連していない場合があります。場合によっては、患者が静脈瘤を傷つけることもあります。この場合、大量の出血が起こる可能性があります。下肢静脈瘤の合併症は表在血栓静脈炎です。深刻な痛みや動きの制限を引き起こす可能性があります。長期にわたる下肢静脈瘤は、慢性的な足首の腫れ、うっ滞性皮膚炎、下肢潰瘍を引き起こす可能性があります。長時間の立ち仕事や肥満により、脚全体の静脈瘤の症状が悪化します。
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痛み
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かゆみ
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足首の腫れ
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夜間のけいれん
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表在性血栓性静脈炎
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足首の静脈の皮膚の変化(色素沈着、湿疹、脂肪皮膚硬化症、開放創)
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出血
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静脈瘤の治療
静脈瘤の治療の目的は、生活の質を改善することです。症状が患者の生活の質に重大な影響を与える場合は、治療を検討する必要があります。大きな静脈瘤の患者では、出血や潰瘍形成などの合併症が発生した場合、より積極的な外科的治療法が試行されることがあります。
原因となる原因 (過剰な体重、長時間の立ち仕事、エストロゲンの使用) が除去されない限り、静脈瘤の形成は一定期間が経過すると再発します。このことを忘れてはなりません。
治療は 2 つの見出しの下にあります。
まず、レーザーまたは目に見える静脈瘤に外部から適用される泡療法。 ダビシ。この治療は一般に美容目的であり、深部血管不全にはほとんど寄与しません。
主な治療は、前述したように血管不全の原因となっている深部血管への介入です。これを治療せずに、外側から見える静脈瘤だけを除去しても、永久的な解決にはならず、病気は進行し続けます。
静脈瘤治療における閉鎖的方法。塞栓剤治療
足を切開することなく、超音波ガイド下で膝蓋骨の上の深部静脈に針を挿入し、静脈を通って鼠径部まで到達します。この方法は、塞栓剤と呼ばれる液体の静脈内適用に基づいており、所要時間は 10 ~ 15 分で、患者は介入後 30 分以内に歩きながら退院します。
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