妊娠と出産は重要なライフイベントです。それは女性と夫の両方の生活に大きな変化をもたらします。すべてのカップルがこうした変化にうまく適応しているとは言えません。場合によっては、病理学的プロセスになる可能性があります。この時期の女性の健康は、彼女だけに影響を与えるものではありません。長期にわたって影響が出る病気です。次世代の育成と福祉の観点から、妊娠中の母親が身体的、精神的、社会的に良好な状態にあることが重要です。
女性の精神状態と生活は影響を与えます。妊娠の経過。妊娠自体も、自分の精神的、感情的な生活に重要な反映をもたらします。妊娠とは関係のない外部のストレスや課題により、妊娠中の適応障害が増加する可能性があります。妊娠は 3 つの学期に分けられます。第1学期1-13。週、第2学期14〜26。週、第 3 学期 27 ～ 41。週として決定されます。精神疾患は第 2 学期に比べて第 1 学期と第 3 学期でより一般的であり、妊娠中は、女性の役割を超えて、母親の役割に関するあらゆる感情的、生命力、精神的、行動的期待、葛藤、希望、願望が前面に出てきます。妊娠中、母と娘は変化する役割とアイデンティティに適応するプロセスを経ます。妊娠の各学期には独自の心理的適応プロセスがあることが報告されています。妊娠第 1 期は、多くの場合、新しい状況と妊娠という事実に適応する時期です。この現実に対する態度には、女性の家族の状況、仕事の状況、夫との関係、妊娠によって新たな困難や要求が生じることが効果的です。胎児への心理的な愛着は子宮内で始まり、妊娠第 2 学期の初めまでにほとんどの女性が赤ちゃんの心のイメージを持ちます。妊娠中期になると、胎児との生物学的な絆がより深く、より近くに感じられます。妊娠後期、出産が近づくと、出産がどうなるか、子どもが健康に育つかという不安が表面化します。母性愛着（母親と赤ちゃんの絆）。妊婦の体が変化し、子宮が成長し、胎動が感じられるにつれて、その力はますます強くなります。母親と赤ちゃんの強い愛着は、妊娠中にタバコやアルコールを使用しない、産前ケアを受ける、健康的な食事と睡眠の習慣、適切な運動などの健康習慣を親に与える動機となります。 人間の役割への適応を促進し、妊娠中および産後のうつ病に対する保護機能を果たすと述べられています。妊娠中の女性の 10 ～ 30% が、少なくとも 1 つの精神疾患と診断されています。これらは以下のとおりです。
- うつ病
- パニック障害
- 睡眠障害
- 強迫性障害
- > 病気の不安
- 全般性不安障害
- 双極性障害
- 精神病性障害
妊婦における抑うつ症状および所見。妊娠うつ病は妊娠の生理学的変化や訴えに似ており、亜症候性の特徴がある場合があるため、妊娠うつ病を診断するのが難しい場合があります。妊娠初期の主なうつ症状と所見:睡眠と食欲の変化、気分の変動と不安、極度の疲労、性欲の喪失、集中力の低下。同様に、妊娠後期には、不安、極度の疲労、睡眠障害、食欲障害、出産関連の懸念が観察されることがあります。これらの抑うつ症状は、妊娠第 2 学期にはあまり一般的ではありません。文献には、妊娠中の女性には、産後または妊娠していない女性と少なくとも同じくらい頻繁かつ激しい抑うつ症状が見られると記載されています。吐き気、腹痛、速い呼吸、頭痛などの身体的訴えは、妊娠中のうつ病患者では他のうつ病患者よりも著しく一般的です。これらの不安な考えは、過去に問題のある出産をしたことによって引き起こされる不安、死の恐怖、痛みの恐怖、出産中にコントロールを失うことへの恐怖です。妊娠中の不安により、女性は動揺し、効果のない子宮収縮などの合併症を引き起こします。
妊娠中に精神状態が変化する原因は何ですか?
妊娠中の生理学的変化 妊娠はうつ病を引き起こす可能性があります。これらの変化の 1 つである体重増加は、妊婦に不満を引き起こすため、妊娠中および産後の両方でうつ病の症状を増加させる可能性があります。社会的サポートは、妊婦を感情的および認知的に解放し、社会的機会からより多くの恩恵を受け、ストレス要因や不安に対処するのに役立ちます。 それは母親としての役割への移行を助け、促進します。ソーシャルサポートとは、配偶者、家族、友人によって提供されるサポートです。妊娠初期の望まない妊娠は不安やうつ病と関連しています。妊娠第 3 期になると、出産に対する不安や胎児の正常性に対する疑念が生じることがあります。妊娠中の精神症状は、精神疾患の既往歴のある女性に多くみられます。うつ病は、妊娠中に見られる最も一般的な精神疾患であり、妊娠中のうつ病および抑うつ症状の有病率は 12 ～ 36% の間で変化します。
妊娠中の母親は、睡眠時間の増加により日中に短い睡眠発作を経験します。プロゲステロンの影響で、夜間に不眠症になる場合があります。妊娠最後の 3 か月に睡眠障害が起こる理由は、成長する赤ちゃんが内臓に圧力をかけ、母親が快適な睡眠姿勢を見つけるのが難しいためです。また、妊婦は膀胱が圧迫されるため頻繁にトイレに行くことになり、快適な睡眠が妨げられる可能性があります。妊娠初期の重度の吐き気や嘔吐は、妊娠中の不安やうつ病と関連していることが判明しています。研究者らは、自尊心が低く、不安を経験し、社会的サポートがほとんどまたはまったくなく、常に否定的に考える傾向があり、人生で大きなトラウマを経験し、精神的苦痛を受けた女性では、妊娠うつ病のリスクが高いことを発見しました。過去の暴力に。初めて親になったときのストレスと妊娠中のうつ病との間にも有意な関係があることも判明した。思春期または若い年齢での妊娠は、うつ病のもう一つの危険因子です。同時に、家族のサポートの欠如やホルモンレベルの変化も危険因子です。
未治療の精神疾患が母親と赤ちゃんに与える影響
妊婦が経験するストレス、不安、うつ状態。現在では、赤ちゃんや母親の健康に悪影響を与えることが知られています。
妊娠中のうつ状態、早産、子癇前症、難産、出生時により多くの外科的介入が必要である、在胎週数の割に胎児が小さい、出生体重が低い、アプガースコアが低いなど、有害な妊娠や新生児合併症などの産科合併症を引き起こす可能性があります。さらに、妊娠中のうつ病は、自殺未遂や産後うつ病のリスクを高める可能性があるため、非常に重要です。
うつ病が赤ちゃんと母親に与える影響:
高血圧症妊娠 （子癇前症・子癇）、自然流産、出生前出血、子宮動脈抵抗の増加、アプガースコアの低下、新生児集中治療が必要な赤ちゃんの出産、新生児の発育遅延、自然早産、胎児死亡、低出生児の出産在胎期間の割に体重が小さい、出産、周産期および出産の合併症、早産、産後うつ病のリスクの増加。彼らは、うつ病の母親の赤ちゃんは、コルチゾールとカテコールアミンのレベルが上昇するため、より頻繁に泣き、後で自分を慰め、遅く眠りにつくと述べています。これらの母親の子宮内期の赤ちゃんは活動亢進しており、胎児の心拍数は通常よりも高いことが判明しており、新生児期には集中治療室に入院することが多くなります。母親の全般性不安障害は、赤ちゃんの神経発達に悪影響を及ぼすことが判明しています。
妊娠中の精神障害の治療
妊娠中に精神疾患が発見されると、母親と赤ちゃんの命が脅かされる可能性があり、これは非常に重要です。精神病性発作、自殺未遂、または環境破壊状況が発生した場合には、入院および緊急治療法が適用されます。うつ病の症状が中等度以上の場合には、ご家族と協力して治療を行うこともあります。軽度のうつ病や不安症状がある場合には、薬物を使わない治療法、つまり精神療法が適用されます。妊娠中の女性が運動することは、ストレスに対処し、妊娠によって引き起こされる脊椎痛を和らげるのにも役立ちます。この点で、妊娠中のヨガは良い選択肢になります。
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