細菌の総表面積はテニスコートほどの大きさです。人間の遺伝子数は 35,000 個ですが、腸内細菌の遺伝子数は 200 万個以上です。私たちの腸内の細菌の総数は1015個です。私たちの体の細胞の総数は 1014 個、つまり 10 分の 1 です。この場合、非常に興味深い結果が得られます。私たちが人間を見るとき、その人間は 10 分の 1 だけで、10 分の 9 は細菌です。このような大きな生き物が私たちの体に及ぼす健康や病気への影響は無視され、むしろ技術的不備のため過去 10 年まで研究できませんでした。腸内細菌叢を「仮想臓器」「忘れられた臓器」と呼ぶ科学者もおり、この状況を認識し、米国、欧州連合、中国は5年前にヒトマイクロバイオーム（細菌遺伝子）プロジェクトを立ち上げた。米国の「ヒト・マイクロバイオーム・プロジェクト」には1億1500万ドルが割り当てられた。欧州連合は、第7次枠組みの範囲内で「MetaHITプロジェクト」を立ち上げた。予算は2100万ユーロ。中国は「地球マイクロバイオーム プロジェクト」を立ち上げました。
生まれたときから私たちの腸内に最初に定着する細菌は、乳酸菌とビフィズス菌と呼ばれる善玉菌です。ここでは出産方法が重要です。帝王切開で生まれた赤ちゃんの腸には、病院環境や医師や看護師の手からの細菌が定着する可能性があります。正常な出産では、母親の産道に乳酸菌が存在するため、これらの菌が定着します。母乳は第二の奇跡です。母乳（最近の研究結果では、母親の腸内の善玉菌が母乳を通じて子供に伝わることがわかっています）には、ビフィズス菌や乳酸菌を急速に増やすプレバイオティクスと呼ばれる物質が含まれているからです。生後2歳までは腸内細菌は完全な形を見つけることができませんが、補助食品を導入すると、生涯にわたって形成される形が完成します。言い換えれば、生後およそ 5 年間は、腸内細菌の構造が形成され、成熟する時期です。
この期間に抗生物質を使用すると、腸内細菌叢に永久的な損傷を与える可能性があります。スカンジナビア諸国で今年発表された研究では、5歳前後に抗生物質による治療を2回受けると、成人後の肥満と炎症性腸疾患のリスクが2～3倍増加するという。子供の腸内細菌叢の障害は、自閉症、アレルギー疾患、肥満、炎症性腸疾患、けいれん性結腸、学習関連障害を引き起こします。
大人向け そして状況も変わりません。腸内細菌叢の異常が見られる主な疾患は、関節リウマチ、セリアック病、結腸がん、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群（腹痛、便秘などの排便変化を伴う、社会に非常に多い慢性疾患）です。下痢、ガス、生活の質の低下）、糖尿病（1 型および 2 型）、メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性など。このリストには毎年新しいものが追加されます。
- 精神的健康と腸内細菌
私たちの精神的健康は腸と密接に関係しています。 「それが何か関係があるの？」と疑問に思うかもしれません。実際には、腸脳軸と呼ばれる経路を介して腸内細菌によって生成されるセロトニンや同様の物質が、うつ病、パニック発作、不安症、さらには統合失調症と関連していることを示す研究があるため、多数あります。今年実施された研究では、健康な人とは異なり、うつ病患者の腸内には細菌（オシロバクテリア）が存在することが示されました。動物実験では、腸内細菌叢が破壊された動物の学習能力と記憶能力が低下していることが示されています。
- 肥満と腸内細菌
肥満は公衆衛生上の問題です。理由はたくさんありますが、主に西洋のライフスタイルです。西洋的なライフスタイルは腸内細菌叢を破壊し、ファストフードや冷凍食品、既製食品は腸内の細菌構造を変化させます。衛生状態も非常に悪い。集中的な抗生物質の使用による細菌の構造の変化も、成人の肥満の原因となります。アメリカの抗生物質使用の地図と肥満の地図は重なっています。もちろん、これは我が国にとってより大きな問題です。我が国は、薬局の処方箋なしで抗生物質を無意識に購入できる数少ない国の一つであるため、20年前に始まった抗生物質の普及の代償を払い始めています。トルコでは肥満、アレルギー疾患、炎症性腸疾患が急速に増加しています。現在、これらの病気が爆発的に増加しており、特に 20 年前に 5 歳くらいだった成人の間で増加しています。もちろん、これは抗生物質が広く使用されていた時期と一致しますが、腸内細菌が私たちの体重にどのような影響を与えるかを示す最良の研究は、ネイチャー誌に掲載されたマウスの研究です。誰か 1匹は肥満、もう1匹はやせた2匹の一卵性双生児マウスに、やせた人間の細菌を移植したところ、同じ食べ物を食べていたにもかかわらず、肥満マウスの体重が減少したことがわかった。
- 大腸がんと腸内細菌
私たちが腸内で食べた食べ物は、私たちだけでなく、腸内細菌によっても消化されます。細菌。その結果、場合によっては有害物質が発生することもあります。結腸がん患者は健康な人とは異なる細菌を持っており、これらの細菌が発がん物質を生成してポリープやがんを引き起こす可能性があることが、多くの動物および人体研究で示されています。これらの細菌をより適切に特定して治療することで、将来的には結腸がんを予防できる可能性があります。
- 食事と微生物叢
今日の栄養療法は、カロリー、脂肪、タンパク質、炭水化物とそのバランスに基づいています。しかし、忘れられている要素があります。腸内細菌の構造を良い方向に変えることができなければ、体重を減らすことはできません。フランスで行われた研究では、ダイエット中の肥満の人のうち、特定の腸内細菌の構造を持つ人だけが体重が減りました。そのため、摂取カロリーが少なくても腸内細菌がカロリーを産生してしまい、痩せにくい人もいます。将来的には、さまざまな減量ダイエット（微生物叢を変えるダイエットなど）が登場すると思います。
- 脂肪肝（非アルコール性脂肪肝炎）
近年最も流行している病気の 1 つ。一部の患者では肝硬変、さらには肝臓がんにつながる可能性があります。今年実施された研究では、肥満で脂肪肝の子供にプロバイオティクス（有益な細菌）を6週間与えたところ、体重が減少し、肝臓脂肪の量が30％近く減少し、血液検査の結果が改善されました。これは、肝臓の健康にとって腸内細菌がいかに重要であるかを示しています。アルコール関連肝疾患も同様です。
- 糞便微生物叢の輸送
糞便微生物叢の移植は、単に糞便を移植することです。嫌なことですが、世の中では増えつつある治療法です。米国で慢性C.ディフィクル感染症に対して初めて使用されました。すべての抗生物質に対して耐性を示したこれらの患者では、96% の成功率が達成されました。初め 当初は炎症性腸疾患で試みられましたが、これまでのところ結果にはばらつきがあり、一部の患者では非常によく効く場合もあれば、そうでない患者がいるということです。これも数回繰り返す必要があります。過敏性腸疾患の少数の患者で成功した結果があります。アムステルダムでは、糖尿病やインスリン抵抗性のある患者に対して移植が行われています。最初の結果は非常に成功しており、糖尿病を完全に治すわけではありませんが、インスリン抵抗性を大幅に軽減します。将来的には肥満、大腸がん、アレルギー疾患、関節リウマチなど多くの疾患に応用できる可能性があります。この分野への関心は非常に高いため、海外の患者は医師にこの治療を受けるよう圧力をかけています。ただし、まだ科学的研究の段階にあるため、この治療法を研究外に適用するには時間がかかります。フランス、アメリカ、および一部の国では細菌バンクが設立され始めています。フランスの Enterome 社が多くの病気の診断キットの製造に取り組み、アメリカの大企業もこの分野に参入し始めました。
腸内細菌叢はまだ初期段階にありますが、最初の発見は、腸内細菌叢が医学の多くの病気に関与し、診断と治療に関与することを示しています。先進国がこの可能性に気づいてから 5 年が経ちました。過去 20 年は遺伝学の時代でしたが、今後 20 年は微生物叢の研究になると思われます。トゥルキエはこの点に関してはまだ始まっていないが、この分野はトルコにとって別の重要性を持っている。私たちの食生活は（急速に変化していますが）西洋諸国とは異なります。したがって、私たちの腸内細菌の構造は独特である可能性があります。これを研究することで、具体的な診断法や治療法を開発することができます。将来的には、この競争で遅れをとらないように、我が国のより多くの科学者がこの問題に焦点を当ててくれることを願っています。
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