妊娠中の流産の危険性と知っておくべきこと

糖尿病: 糖尿病のコントロールが不十分な女性では、胎児喪失のリスクが増加します。ただし、適切に管理されている糖尿病または無症状の糖尿病は、早期流産の原因ではありません。

子宮内癒着（シネキア）: 着床や初期胚の発育を妨げる可能性があります。癒着は、過度の子宮掻爬術、子宮内手術（筋腫切除術など）、または子宮内膜炎後の産褥期に発生することがあります。これらは 15 ～ 30% の確率で流産を繰り返す可能性があります。流産を繰り返す女性で癒着が検出された場合は、子宮鏡による直接観察の下で溶解を実行する必要があります。患者の約50％が手術後に妊娠します。

不完全です。 ミュラー管融合: この状態の欠陥は、妊娠中期の喪失や妊娠の合併症の原因と考えられています。低出生体重、骨盤位、子宮出血も原因となります。最初の 3 か月以内に流産を起こしたときに子宮腔が分裂しているように見える場合、これらの喪失は子宮中隔に関連しています。

平滑筋腫: これらは一般的ですが、 、少数の女性に医学的または外科的治療が必要な所見が生じます。粘膜下筋腫は流産の原因となる可能性があるため、おそらくその大きさよりもその位置の方が重要です。

子宮頸管無力症: 機能的に損なわれていない子宮頸部と子宮下部腔は、妊娠が成功するための必須条件です。子宮頸管無力症は、痛みのない拡張と消失を特徴としており、通常、妊娠第 2 期中期または妊娠第 3 期前半に発生します。子宮頸部機能不全を矯正するには、外科的技術が使用されます。

感染症: 痘瘡、ワクシニア、サルモネラ菌、ビブリオ胎児、マラリア サイトメガロ ウイルス、ブルセラ、トキソプラズマ、マイコプラズマ ホミニス、クラミジア トラコマチス、ウレプラズマ ウレアリティクムは、以下に関連して報告されている微生物および症状です。自然流産。潜在的な微生物の中で、ウレオプラズマとクラミジアは反復流産の原因です。

抗胎児抗体: 免疫系の反応が胎児損失の原因である可能性があります。妊娠の維持に関与する免疫学的プロセスは本質的に複雑です。これらの抗体は、遺伝的差異により胎児に対して直接的に作用します。抗 D 抗体を持つ Rh 陰性 (D 陰性) 女性の胎児喪失は十分に確立されています。

後天性血小板増加症: 流産した女性に見られる抗体は抗核抗体です。取得された aPL 抗体は、それぞれループス抗凝固因子 (LAC) 抗体と抗カルジオリピン (aCL) 抗体を含む幅広いスペクトルを示します。最初の 3 か月以内に抗体が消失した aPL および aCL 抗体 (+) の治療には、アスピリンとヘパリンが推奨される場合があります。

遺伝性血小板増加症: 遺伝性凝固亢進症に関連する症状には、次のホモ接合性が含まれます。プロトロンビン遺伝子の第 V 因子ライデン多型。

薬物、化学物質、有害物質

• X 線< /stro ng>：高線量の放射線や抗腫瘍剤は流産を引き起こすことが知られています。一方で。 10 rad までの骨盤放射線に曝露された女性によるリスクの増加はほとんど、またはまったくありません。

• 喫煙: 妊娠中の喫煙は次のような症状と関連していると考えられています。

• カフェイン: 1 日あたり 300 mg を超えるカフェインの摂取 (1.9 倍増加) は、流産との関連を示します。ただし、一般的には、適度なカフェイン摂取が流産を引き起こすことはないので安心してください。