アカゲザル (Rh) 因子は、赤血球である赤血球に担持される特別なタンパク質です。赤血球におけるこのタンパク質の輸送は、遺伝的な特徴です。このタンパク質が血液中に存在する場合、それは Rh+ 血液型と呼ばれ、これが最も一般的な状況です。血液中にこのタンパク質が存在しない場合、それは Rh- 血液型と呼ばれ、他の血液型と比べてまれな血液型です。
血液型のタイプは、血液型の観点からはあまり重要ではありません。私たちの一般的な生活における健康。しかし、妊娠となると血液型が重要になります。あなたが Rh- 血液型で妊娠していて、パートナーが Rh+ 血液型である場合、この状況を Rh 不適合と呼びます。 Rh 不適合症のある妊婦には特別な注意が必要です。この特別なケアは、妊娠を監視する医師によって提供される必要があります。ここで特に意味するのは、Rh 不適合性のある妊婦に与えられる特別な情報、いくつかの検査、および必要に応じて適用される抗 D 免疫グロブリン G です。
妊娠中、妊娠中に少量の混合が発生する可能性があります。母親と赤ちゃんの血液。母親の血液型が Rh + の場合、この混合は問題を引き起こしません。ただし、母親が Rh - 血液型で、赤ちゃんが Rh + である場合、赤ちゃんの血液と母親の血液が混合するため、抗体が産生され始めます。これらの抗体は赤ちゃんに伝わり、赤ちゃんの赤血球を破壊し始めます。最初の妊娠ではこれらの出来事が起こらないのが特徴です。 Rh - の母親の最初の赤ちゃんが Rh + である場合、Rh 不適合の問題は、その後のすべての Rh + の赤ちゃんに発生します。つまり、母親の抗体が子宮内で赤ちゃんの赤血球を破壊し、赤ちゃんに致死的な貧血が起こるのです。この結果、赤ちゃんは子宮内で心不全を起こし、体全体に体液が蓄積します。この状態は胎児赤芽球症と呼ばれます。これは赤ちゃんにとって治療がほぼ不可能な困難な状態です。このため、事件が起こる前に状況を判断する必要があり、妊婦がそのような状況に直面するべきではありません。
妊娠中の Rh - 母親の配偶者が Rh + の場合、胎児赤芽球症の発生を防ぐために、妊娠中の母親はまず間接クームズテストと呼ばれる検査を受ける必要があります。この検査では、母親と赤ちゃんの血液が混ざっているかどうかがわかります。通常、この検査は妊娠第 1 期と 28 週目に行われます。インドの場合 直接クームズ試験が陰性の場合、抗体形成はまだ始まっていないため、抗 D 免疫グロブリン G と呼ばれる物質が妊婦に注射されます。一般に不適合注射として知られるこの注射を妊婦に投与すると、赤ちゃんの致死的な貧血の原因となる赤ちゃんの血球に対して産生される抗体の産生が止まります。免疫グロブリン抗D（不適合性注射）は、血液型がRh-の母親がRh+の赤ちゃんを出産する場合にも投与されます。ここでの目的は、次の赤ちゃんが Rh + である場合に、母親に対する抗体の産生を止めることです。
抗 D 免疫グロブリン G (不適合性注射) はどのような場合に行われますか?
Rh - 血液型の場合、Rh + 血液型の血液と接触した場合は、抗 D 免疫グロブリン G 注射を受ける必要があります。
流産
p>中絶
子宮外妊娠
奇胎妊娠
羊水穿刺
絨毛膜絨毛採取
脊髄穿刺
何らかの理由による妊娠中の出血
妊娠中に腹部が回転する
出生前に赤ちゃんが逆子から頭へ、または頭から逆子へ変化する
間接クームズ検査が陽性の場合、母親の体内で抗体の産生が始まったことを意味します。この場合、抗D免疫グロブリンGを行う意味はありません。この場合、赤ちゃんを注意深く監視する必要があります。必要に応じて、子宮内または出生後にへその緒から赤ちゃんに輸血が行われます。
母親 父親 赤ちゃん 注意事項
Rh + Rh + Rh + 要件なし
Rh + Rh – Rh + または Rh – 要件なし
Rh – Rh – Rh – 要件なし
Rh – Rh + Rh + 抗 D 免疫グロブリン G アプリケーション
Rh – Rh + Rh – 要件なし
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