人生で一度も頭痛を経験したことがない人はいるでしょうか?この記事を読んでこの質問に「はい」と答える人はほとんどいないでしょう。なぜなら、ほぼすべての人が人生で少なくとも一度は頭痛を経験しているからです。
したがって、頭痛は多かれ少なかれ、あらゆる個人に関係する重要な健康上の問題です。
頭痛は、頭の全体または特定の部分に、ズキズキする、刺すような、退屈な、または圧迫感のある不快な状態として定義できます。
頭痛は人々の生活の質に悪影響を及ぼします。重症度と頻度に応じて、影響を与える可能性があります。頻繁で激しい頭痛に悩まされている人のほとんどは、日常生活を営むことが困難であり、仕事、家庭生活、社会生活に悪影響を及ぼしています。場合によっては、頭痛は、生命を脅かす重篤な病気の最初の兆候である可能性があります。
頭痛の原因
人々が経験するすべての頭痛の大部分は、別の「一次性頭痛」によって引き起こされます。 」 脳自体によって引き起こされる病気です。言い換えれば、それらは「一次性」頭痛であり、すべての頭痛の 90% を占めます。
頭痛のごく一部は脳腫瘍です。緊急の医療介入が必要であり、人命を脅かす可能性があります。これらは、脳血管疾患などの多くの疾患によって発生する可能性のある「続発性」頭痛です。
このため、新規発症か慢性かにかかわらず、すべての頭痛が発生する可能性があります。診断には、患者から採取した詳細な病歴（既往歴）をもとに、頭痛に伴う吐き気、嘔吐、光音過敏、嘔吐などの症状を、神経学的所見やその他の身体所見と併せて慎重に評価する必要があります。そうして初めて、頭痛の原因を特定し、適切な治療を適用することができます。
頭痛の診断と鑑別診断にはどのような検査が使用されますか?
頭 痛みを訴えるすべての患者において、医師が最初に区別しようとするのは、その痛みが脳によって引き起こされる「一次」頭痛なのか、それとも脳の別の病気によって引き起こされる「二次」頭痛なのかということです。脳か体か!
これを区別する最も確実な方法は、頭痛の特徴を注意深く質問することです。 毎月、神経学的および身体的検査を行う必要があります。
頭痛;
- 新たに発症し、非常に深刻な場合激しい頭痛
- 患者が「人生で最もひどい頭痛」と表現した場合
- 持続的な嘔吐を伴う場合
- 嘔吐が発生した場合、または姿勢（立ったり横になったり）に応じて増加する
- 身体活動、咳、いきみによって起こる場合
- 頭痛が過去6か月以内に始まり、治療にもかかわらず続いている場合
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- 妊娠中または出産後に発生した場合。すでに発生した場合
- 50 歳以上 10 歳未満で発症した場合
-小児患者、特に首の部分に痛みがある
- 患者ががんまたは別の病気と診断されている場合
- 神経学的検査および身体検査で二次的な所見が検出された場合
この場合、MRI、断層撮影、その他の臨床検査などの神経画像検査は診断に非常に有効であり、重要な役割を果たします。
頭痛の特徴が二次性頭痛を示唆しておらず、検査所見が正常である場合、「一次性」頭痛が考慮されます。
一次性頭痛の診断は完全に既往歴に基づいて行われます。患者（病歴）から採取したものです。）は、 に基づいています。緊張型頭痛、片頭痛、群発頭痛などの頭痛は、一次性頭痛の最も一般的な例です。
一次性頭痛は、国際的に認められている分類に従って、数十の見出しの下に分類されます。これらの頭痛は数十の見出しに分類されており、MRI、断層撮影、血液検査ではなく、完全に頭痛の特徴 (痛みの種類、場所、持続時間、付随症状など) によって診断されます。
一次性頭痛は次のように定義されます。これを正しく定義することが非常に重要です。それぞれの種類の頭痛の治療法は互いに完全に異なる可能性があるためです。
神経学的画像法およびその他の臨床検査。頭痛の特徴が二次性頭痛を示唆する場合、および神経学的および理学的検査が異常である場合に、この処置を行う必要があります。
頭痛は別の原因 (二次性) によるものです。 頭痛であると考えられる場合); >- 脳血管造影、
- MRI 静脈造影、
- ドップラー超音波検査、
- 脳波検査 (EEG)、
- 腰椎穿刺 (LP) および脳脊髄液 (CSF) 検査、
- 側頭動脈生検、
- 沈降および CRP などの生化学検査、
- 副鼻腔X線撮影などの検査方法が使用できます。
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