高齢者、特に 60 年代以降に見られます。患者の歩幅は日に日に小さくなり、バランスが崩れ、頻繁に転倒するようになりました。物忘れの増加には尿失禁も伴います。これらの症状はすべて正常圧水頭症に属する可能性があります。最も重要な症状は、歩行困難、尿失禁、認知症です。パーキンソン病やアルツハイマー病など、高齢者に物忘れや歩行障害を引き起こす病気に加えて、正常圧水頭症も一般的な病気です。援助を受けて生活している高齢者を対象に実施された研究では、その発生率は9〜14％であることが判明しました。これら 3 つの症状が同時に存在することで、この病気の診断がより確実になります。
正常圧水頭症はどのように発症するのですか?
私たちの脳には、「脳室」と呼ばれる液体で満たされた空洞があります。毎日、約 0.5 リットルの岩のように透明な脳脊髄液がこれらの空洞内で生成され、この脳脊髄液は脳の表面に上昇して脳に吸収されます。私たちの脳はこのプロセスを毎日繰り返します。高齢になると、脳脊髄液の吸収が障害され、脳内の心室が成長する一方で脳が縮小し始めます。
その結果、患者の物忘れは徐々に増加します。歩幅が狭くなり、スタートや方向転換が難しくなり、頻繁に転倒します。多くの場合、これらの所見に尿失禁が伴い、患者は排尿できなくなります。
診断方法
上記の所見が検出された場合、まず「ミニメンタル検査」が行われます。患者の記憶状態を判断する記憶テスト。検査結果が正常圧水頭症による記憶障害を示した場合、患者から約 10 ～ 15 cc の脳脊髄液が採取されます。この目的のために、「腰椎穿刺」と呼ばれる処置が適用される。
水分摂取を続けることで、患者の状態は数時間以内に改善します。特に、歩行が著しく改善されました。このように、体液除去に対する患者の反応が良好な場合、その状態を永続させるためにシャント手術が行われます。
治療はどのように行われますか?
手術の中でも比較的簡単な手術です。脳神経外科手術。シリコンチューブを患者の腰から腹部までの皮膚の下に配置します。過剰な脳脊髄液。 腹部の脂肪層に吸収されます。術後、患者は通常 1 日入院します。
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