日本の関節疾患は栄養上の問題を引き起こすため、重要な問題となっています。主な訴えは、筋肉や関節の痛み、圧痛、関節の音、顎の動きの制限や不規則性です。通常、問題は 10 代で始まり、時間の経過とともに関節に生じる変形による痛みによって明らかになります。場合によっては、関節から発せられる音や顎のロックが、患者を医師の診察を受ける原因となることがあります。
顎関節は、下顎の骨と側頭骨の間に位置する関節であり、話すときや話すときに機能します。噛むこと。 2 つの骨の間には、運動中に 2 つの骨の表面が調和して機能することを可能にする椎間板と呼ばれる構造があります。関節周囲の関節包と靱帯は、関節の調和のとれた機能を保証します。咀嚼筋は顎関節の機能を調節します。咀嚼筋の痛み、食いしばり、歯ぎしり、歯の関節や調和の障害、およびこれらの問題に対する一部の治療法は、筋肉、関節、靱帯に負担を与え、この病気を引き起こします。
顎関節症の原因。
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片側で噛み続ける、
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歯を食いしばる、
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歯ぎしり
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顎や顔に影響を及ぼす事故（骨折、関節靱帯の断裂）、
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スポーツ外傷
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関節およびその周囲の腫瘍、全身疾患（炎症性リウマチなど）
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長時間かかり、口を開けるのに負担がかかる歯科治療、顎に過度の負担をかける麻酔
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鉛筆や同様の硬いものを噛む、ガムを噛むなどの習慣指しゃぶり、爪噛み
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肩と首の過剰な前屈（姿勢障害）
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携帯電話を肩で挟むおよびあご
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いくつかの精神疾患
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先天性関節疾患（関節が完全に発達していないなど）
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歯間の関係を変える高さで詰め物とクラウンを作成する
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バイオリンを演奏する（歯による顎への圧力）
上記のすべて 原因は機械的であり、顎関節は一般的な炎症性リウマチ性疾患である関節リウマチ、乾癬性関節炎（乾癬性関節炎）、痛風の影響を受ける可能性のある関節であるため、この点に関して慎重な評価が必要です。
もう 1 つの重要な理由は、高齢者の患者によく見られる顎関節の石灰化です。 X線X線写真で変性変化が検出され、顎の痛みや動きの制限によって診断されます。栄養が妨げられる可能性があるため、高齢者の全身状態に悪影響を与える可能性があります。
顎関節疾患の症状
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耳痛、
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頬の痛み、
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耳鳴り
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めまい
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こめかみに集中した頭痛、
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首に広がる痛み
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顎が開きにくい、
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顎の開閉時に異音がする、
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顎がロックする
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顎が開く、片側にスライドして開く
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噛む、摘む、咀嚼機能の障害
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上下の歯の閉鎖障害
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歯の知覚過敏、磨耗、揺れ、破損
顎関節症の診断
患者のほとんどは検査によって診断されます。顎の関節、首、肩の筋肉に加えて、最も重要なことに、咀嚼筋にもトリガーポイントの有無を検査し、緊張があるかどうかを判断する必要があります。関節歯列障害およびその他の歯科疾患に関しては、歯科医師、歯科矯正医または顎顔面外科医による評価が適切です。必要に応じて通常のレントゲン撮影やMRI撮影も可能です。感染症や炎症性関節疾患の鑑別診断のために、血液検査が要求される場合もあります。
顎関節疾患の治療
治療の目的は、次のとおりです。患者の痛みを取り除き、正常な顎の機能を回復します。鎮痛剤/抗リウマチ薬、支持療法 (アジュバント)、筋弛緩剤、さらには弱オピオイドも痛みを軽減するために使用できます。&nb sp;
理学療法の適用は、これらの患者のけいれんを軽減し、血液循環を促進し、痛みを軽減するのに非常に効果的です。理学療法剤の中でも、特に温熱療法 (赤外線、ホットパック、ディープヒーター) が使用できます。
補完医療法: 鍼治療、神経療法、オゾン療法、メソセラピー、プロロセラピーなどの補完医療法は、顎の痛みをコントロールするために使用されます。当院では鍼灸・電気鍼・神経治療・オゾン治療を行っております。これら 3 つの方法は、副作用が少なく、痛みを迅速に制御できるため、また全体的な観点から顎の痛みを引き起こす可能性のある他のシステムの治療が可能であるため、私たちが好む方法です。
トリガーポイント注射は、咀嚼筋や首肩帯の筋肉の緊張やトリガーポイントが存在する場合に、補完医療法を非常に効果的にサポートします。トリガーポイント注射に加えて、ドライニードリングも実行できます。
頻繁に歯を食いしばる患者の顎の咀嚼筋を弛緩させるためにボツリヌス毒素（ボトックス）を塗布すると、満足のいく結果が得られます。ボツリヌス毒素を塗布すると、約 4 ～ 6 か月間、締め付けの問題が解消され、顎の痛みが軽減され、その間薬の効果が持続します。ボトックスの効果が切れた後でも、歯ぎしりの癖がなくなり完治する可能性があります。このため、4～6か月間隔で連続申請が可能です。
徒手療法 (マニピュレーション、モビライゼーション、等尺性弛緩後のリラクゼーションなど) も適用できる治療法です。
もう 1 つの重要な治療方法は運動です。患者は、顎に負担をかける筋肉のストレッチとリラクゼーションの練習を指導されます。これらの運動の前に熱を加えると、運動の効果が高まります。顎関節の運動に加えて、首肩帯の筋肉のストレッチと強化運動も追加する必要があります。さらに、患者には、全身リラクゼーション演習やバイオフィードバック療法を通じて、すべての筋肉を効果的に弛緩させる方法を指導する必要があります。すべての筋骨格系疾患に推奨される有酸素運動（ランニング、水泳、ウォーキング） ダンス、ダンスなど）もこれらの患者に推奨されます。
顎の関節と歯の食いしばりの密接な関係、および歯の食いしばりと人のストレス状態の密接な関係を考慮すると、必要に応じて精神科のサポートを求め、不安やうつ病の治療を受けることをお勧めします。さらに、行動療法も歯ぎしりの問題に効果的です。また、完全な筋肉の弛緩を保証する質の高い睡眠パターンを確保するために、患者には睡眠衛生に関するトレーニングも受けていただく必要があります。
必要に応じて、顎顔面外科医または形成外科医が外科的治療を計画することができます。
さらに、すべての患者は片側性であるため、噛まず、双方が噛むように推奨されます。夜間装置は、食いしばりの問題や歯ぎしりにも使用できます。患者には、硬い食べ物を避け、殻の硬い食べ物を歯で砕き、リンゴなどの硬い果物を噛むのをやめるようにアドバイスされます。痛みや機能不全が消えるまで、患者は柔らかい食べ物を食べ、口腔衛生に注意を払う必要があります。
日本の関節疾患、特に顎関節の機能不全は、線維筋痛症、慢性疲労症候群、片頭痛、過敏性結腸症候群などの「中枢過敏症候群」に分類される疾患群です。
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