心血管疾患は、世界中で平均余命の短縮や突然死を引き起こす深刻な問題です。医学の分野では心臓病の診断と治療において長年にわたり多くの発展がなされており、このテーマに関する研究は続けられています。今日でも、開胸手術は心臓の健康の保護と心臓病の治療において最も一般的に使用されている方法です。
開胸手術は、冠状血管、心臓弁、先天性心疾患、心臓腫瘍、大動脈に介入する手術の一種です。心臓手術の実践における新しい技術の出現により、それは伝統的な心臓手術と呼ばれるようになりました。
では、なぜ開胸手術が必要なのでしょうか?
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アテローム性動脈硬化(動脈硬化)の結果として血管が狭くなった場合に行われるバイパス手術です。
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血液を体に送る弁の修理または交換
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心臓内の血栓や腫瘍の除去
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心臓の損傷部位の修復、
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心臓のリズムを調節する医療機器の挿入、
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先天性心臓異常の修復。
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適切に機能せず、進行した心不全を発症した心臓を、提供された心臓と交換します。心臓移植。
成人に適用される心臓手術方法で最も一般的なのは冠動脈バイパス手術のようです。役目を果たせなくなった動脈と、正常に機能する動脈を繋ぐことで、きれいな血液が心臓に送り出されます。開胸手術における標準的な切開は、胸の前頭骨を切断することです。これにより、すべての開胸手術において外科医にとって快適な作業領域が生まれます。ただし、患者は 6 週間以内に完全に回復することが期待されます。この期間中、患者は日常生活を行いますが、注意を払います。しかし、医学分野の発展により、この切除処置はより最小限のレベルで実行され、手術後の患者の生活の質への影響はごくわずかです。最近、胸骨が部分的に切断または除去されました。 この手術は、腰の下を小さな切開で行うことができます。
開胸手術の前
開胸手術を受ける患者の術前の準備はとても重要です。特別な事情がない限り、患者は前日に入院します。心臓内科医と心臓外科医とは別に、麻酔科医も患者を評価し、検査を要求し、ほぼ健康診断が行われます。以前に使用されていた薬の一部は継続されますが、抗凝血剤などの薬も中止されます。入院後は薬を服用しないよう必要な注意を行います。アルコール、タバコ、血液をサラサラにする薬の使用は手術前に中止する必要があります。患者が定期的に使用している薬がある場合は、そのことを医師に知らせる必要があります。
患者は手術の前日に医師から渡された特別な細菌石鹸で洗う必要があります。このようにして、手術中に発生する可能性のある感染に関連した状況が防止されます。
全身麻酔下で行われる開胸手術は、約6時間かかる手術です。この期間は、実行されるトランザクションによって異なります。したがって、手術にどれくらいの時間がかかるかは推定することしかできず、確実に知ることはできません。
患者が麻酔を受けている間に、胸部に 8 ~ 10 インチの切開が行われます。開胸手術は通常、静止した心臓に対して行われます。このため、手術中は心臓とバイパス装置が接続され、心臓の機能が果たされます。外科医の好みによっては、一部の手術ではバイパス機械が使用されない場合があります。近年、経験豊富な外科医による心臓外科手術が増加しています。
動脈または静脈は、不健康な動脈の代わりに心臓への新しい経路を提供するために使用されます。処置が完了したら、ワイヤーを使って胸骨を閉じます。ワイヤーは本体から外しておりません。切開箇所を縫合して縫合して手術は終了です。外科医は定期的に縫い目をチェックする必要があります。胸骨が治癒するには時間がかかります。患者はこの過程でのケアに細心の注意を払い、回復するまで仰向けにのみ横になるなどの予防策を講じて胸部を保護する必要があります。もっている 目が覚めると、胸の中に2本か3本の管が入っています。これらのチューブの目的は、心臓の周囲の有害な体液を除去することです。
開胸手術の最大のリスクの 1 つは感染症です。手術後、少なくとも 4 ~ 5 日間は誰にも会わないようにしてください。患者が罹るわずかな感染症であっても、患者の生命を危険にさらす可能性があります。このため、患者は8〜9日後にのみ通常の部屋に連れて行かれます。
開胸手術で考えられるその他のリスクは次のとおりです。
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心臓圧迫
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心臓発作
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感染
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失血
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血液凝固
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胸の痛み
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呼吸の問題
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肺不全
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腎不全
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めまい
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記憶障害
開胸手術後
心臓手術から 7 週間後、患者は立ち上がることができるようになります。動き回る必要があるときは、新鮮な空気の中で短い散歩をするだけにしてください。めまい、倦怠感、食欲不振、脱力感を感じるのは正常です。患者は疲れてはいけません。
6 ~ 7 週間の間は、必ず仰向けで寝てください。横を向いてはいけません。この動きにより胸骨が開く可能性があります。患者は、胸骨が沸騰するまでは、たとえ立ち上がったり咳をしたりする場合でも、激しい動きを避けるべきです。
開胸手術は単なる手術ではなく、前後のプロセスが必要です。このプロセスでは、患者は自分のライフスタイルをいくつか変える必要があります。手術の準備と手術後の回復期間中、患者は悪い習慣を取り除き、健康的でバランスの取れた食事をとり、十分な休息をとり、ストレスを避け、十分な水分を摂取し、散歩や運動をする必要があります。患者にとって開胸手術で最も厄介な点は、回復過程に時間がかかることです。ただし、患者のライフスタイルを調整すると回復プロセスが短縮されます。
開胸手術後の痛み
開胸手術後の痛み 生理学的および心理的な変化を経験する人もいます。これらの変化の初めに。不安、うつ病、軽度の心理的問題。これらの問題を克服するには、専門家のサポートと患者の親族のサポートの両方が非常に重要です。
開胸手術後の最も一般的な生理学的問題は痛みです。痛みは患者ごとに異なるレベルで感じられます。通常、咳をしたときに起こります。脚の静脈に適用された介入と肺活量の両方が、この痛みの問題の理由であると考えられています。
開胸手術後は、患者の免疫システムが強く、ストレスのないライフスタイルを採用する必要があります。喫煙やアルコールなどの有害な習慣を避けることが必須です。
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