前立腺がんは前立腺の悪性腫瘍で、40 ～ 45 歳以上の男性に見られ、年齢とともにその頻度が大幅に増加します。前立腺がんは男性で 2 番目に多いがんであり、がん関連死亡数では世界第 5 位にランクされています。前立腺がんの生涯リスクは6％、前立腺がんによる死亡率は約2.9％であることがわかっており、前立腺がん以外で死亡した男性の解剖検査では、特に男性の顕微鏡的前立腺がんの割合が高くなっています。 80歳以上では60～80％であることがわかり、年齢とともに前立腺がんのリスクが高まることがわかりました。おおよそ、男性の前立腺がんの 5 分の 1 だけが生涯の間に診断され、残りの 4/5 は前立腺がん以外の理由で死亡します。前立腺がんと診断され治療を受けた人のおよそ 5 分の 1 が、前立腺がんが原因で死亡しています。言い換えれば、これは非常に一般的ですが、それほど致命的な種類の癌ではありません。この情報は、患者を 2 つのグループに分類する必要があることを示しています。臨床的に重大または致死的な前立腺がんと、臨床的に重要でない前立腺がんまたは治療の必要のない前立腺がんです。診断ツールの発展と平均余命の延長により、前立腺がんと診断される数は増加しています。 PSA (前立腺特異抗原) が診断に広く使用されるようになったことで、前立腺がんと診断される患者の数は 2 倍になり、それに伴って臨床的に重要性がなく、治療を必要としない前立腺がんの数も増加しています。したがって、一定の年齢以降にPSA血液検査を使用したスクリーニングを行うと、前立腺がんの早期かつより多くの診断が行われ、一部の患者では治療によるマイナスの副作用（生活の質の低下、手術のさらなるリスク、および一部の経済的損失）につながります。さらに、特に前立腺に限局した前立腺がんの場合、治療法はすべての患者にとって標準的なものではなく、患者の年齢、がんの進行度や程度、性的活動の有無、患者の社会文化的、経済的状況などによって治療法は異なります。条件。前立腺がんの遺伝的リスクがある人々をスクリーニングするほうが論理的だと思われます。
前立腺がんの明確な危険因子 ri:
1- 年齢: 前立腺がんを発症するリスクは年齢とともに増加します。前立腺がんと診断されたときの平均年齢は69歳です。前立腺がんは 40 歳未満ではまれ (1/10,000)、40 ～ 59 歳のグループの前立腺がんのリスクは 1/103、60 ～ 79 歳のグループでは 1/8 です。これは、年齢が最も重要な危険因子であることを示しています。
2- 家族性および遺伝的素因: 家族の 1 人が前立腺がんを発症するリスクは、家族の 1 人が前立腺がんになるリスクは 4 倍高いです。 -6 倍高い たとえば、70 歳で前立腺がんと診断された人がいる場合、その病気にかかっている人がいると、その家族の別の男性が前立腺がんになるリスクは 4 倍になります。 60歳で診断された場合、この率は5倍、50歳で診断された場合、他の家族が前立腺がんになるリスクは7倍であることが判明した。したがって、前立腺がんの 2 番目に重要なリスクは、家族に前立腺がん患者がいることです。このリスクは、家族内の前立腺がん患者の数が増加するにつれて増加します。さらに、家族に前立腺がん患者がいる場合、女性の乳がんのリスクも高まります。全前立腺がんの 9%、55 歳未満の前立腺がんの 45% は遺伝性であり、この遺伝的特徴を持つ前立腺がんは予後がより悪くなります。
3 人種: 前立腺がんは、黄色人種（極東人種）や白人人種よりも黒人人種で3〜4倍多く発生しており、他の人種よりも進行が悪く、前立腺がんによる死亡率は黒人人種の方が高いことがわかっています。 。黒人人種の平均血清アンドロゲン (男性ホルモン) 率は他の人種よりも約 20% 高いことが判明しましたが、これは生殖能力ホルモンと前立腺がんの間に関係があることを示す上で重要であることが判明しましたが、この関係は証明されていない。基本的な治療には抗アンドロゲン薬が使用されますが、前立腺がんにおけるアンドロゲンの役割は、考えられる危険因子の一つとして考慮されています。
4 つの栄養: 脂肪分の少ない西洋型の食事、繊維のない植物ベースの食品、および肥満は、前立腺がんの潜在的な危険因子の 1 つです。なぜなら、極東における前立腺がんの発生率はアメリカ社会に匹敵するからです。 他の移民に比べて何倍も一般的ではありませんが、この割合はアメリカにおける極東移民の現在の割合に近づきつつあります。これは、臨床的前立腺がんの発症リスクにおいて栄養がいかに重要であるかを示しており、魚の摂取により前立腺がんが減少することが示されています。肥満は前立腺がんの予後に悪影響を与えることも示されています。リコピン、セレン、オメガ3脂肪酸（魚）、ビタミンEの摂取はリスクを軽減し、カルシウムとビタミンDの過剰摂取はリスクを高めるといわれています
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