褥瘡の治療

褥瘡とは何ですか?

褥瘡、褥瘡は褥瘡とも呼ばれ、長いものです。 - 皮膚の定期創傷 これらは、圧力によって引き起こされる皮膚および皮下組織の損傷です。筋肉や骨にまで広がる可能性があるタイプの傷です。 褥瘡は主に、かかと、足首、腰と尾てい骨、肩甲骨、肩、頭蓋骨など、体の骨の部分を覆う皮膚に発生します。

褥瘡発症のリスクが最も高い人は、高齢者、麻痺のある人、または体位を変えることが制限されたり、ほとんどの時間をベッドや椅子で過ごすことになる健康上の問題を抱えて集中治療を受けている人です。

褥瘡数時間または数日以内に発症する場合があります。ほとんどの傷は治療によって治癒することが可能です。ただし、必要かつ正しい治療アプローチが取られない場合、致命的な結果が生じる可能性があります。

褥瘡は、皮膚にかかる圧力によって引き起こされ、皮膚への血流が妨げられます。 。体のどの部分にも一定の圧力がかかると、組織への血流が減少し、組織の栄養が破壊される可能性があります。酸素やその他の栄養素を組織に届けるには血流が必要です。これらの必須栄養素が不足すると、皮膚とその近くの組織が損傷し、最終的には壊死する可能性があります。

褥瘡の危険因子

不動。集中治療室への入院の原因となる病状は、脊髄損傷またはその他の原因による麻痺によるものである可能性があります。

失禁 (排尿または便のコントロールの欠如)。皮膚は尿や便に長時間さらされるとさらに脆弱になります。

感覚知覚障害（しびれ）。脊髄損傷、神経障害、その他の疾患により、感覚が失われることがあります。痛みや不快感がないと褥瘡が発生する可能性があります。

栄養失調と水分不足。健康な肌を保ち、皮下組織の損傷を防ぐために、毎日の食事で十分な水分、カロリー、タンパク質、ビタミン、ミネラルを摂取する必要があります。

血流に影響を与える病状 るです。糖尿病や心血管疾患など、血流に影響を与える可能性のある健康上の問題は、褥瘡などの組織損傷のリスクを高める可能性があります。

褥瘡の段階

段階私 :この段階では皮膚は無傷で、皮膚を押しても白くならない、赤くて痛くて硬い部分があります。皮膚は熱い場合もあれば冷たい場合もあり、硬い場合もあれば柔らかい場合もあります。圧力を解除しても、30分以内に赤みや変色は消えません。これは褥瘡が発生する可能性がある兆候です。この段階の褥瘡は、その領域の圧力がすべて取り除かれれば、約 3 日で回復します。

ステージ II: 皮膚の最上層 (表皮) が破壊され、浅くて開いた傷が形成されます。傷の周囲が赤くなり、炎症を起こすことがあります。皮膚の第二層（真皮）の配置も乱れることがあります。膿や液体の排出がある場合もあれば、ない場合もあります。褥瘡の治療後、圧迫が取り除かれ、3 日から 3 週間以内に回復することがあります。

ステージ III: クレーターと呼ばれる開いた傷が皮膚に形成され、皮膚の下に入ります。真皮（皮膚の第二層） から皮下脂肪組織まで褥瘡が広がります。骨、腱、筋肉は影響を受けません。感染の兆候（痛み、傷口の発赤、膿、悪臭、体温の上昇）および壊死の可能性（黒色、死んだ組織）がないか確認する必要があります。すぐに圧力を取り除き、 医療提供者に連絡して褥瘡の治療を受けてください。この段階の創傷には、多くの場合、特別な褥瘡治療が必要です。 褥瘡の治療には 1 ～ 4 か月かかる場合があります。

ステージ IV: 褥瘡 > 皮下脂肪組織も通過し、その下の筋肉や骨組織へと進みます。通常、大量の死んだ組織と分泌物が存在します。感染の可能性が高いです。骨炎症とも呼ばれる骨髄炎が発生する場合があります。この段階で褥瘡の治療を行わないと、感染はさらに進行します。敗血症と呼ばれる段階に達する可能性があり、全身に影響を及ぼし、臓器不全を起こして死に至る可能性があります。

褥瘡の合併症にはどのようなものがありますか?

• これは生命を脅かすものです。死に至る可能性があります。

• 感染は血液、心臓、骨に広がる可能性があります。

• 切断（四肢の喪失）を引き起こす可能性があります。 ).

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• 長時間横になる必要があり、仕事ができなくなる可能性があります。

• 自律神経失調症と呼ばれる、神経系の不随意な混乱。これは、患者が外部または身体の刺激に対して過剰に反応する状態を引き起こす可能性があります。

• 褥瘡の治療中は活動性が低下するため、呼吸障害や尿路感染症が発生する可能性があります。

• 褥瘡の治療は、指定された担当者が時間通りに行わないと、医療費の面で非常に高額になる可能性があります。

予防方法褥瘡?

褥瘡が発生してから褥瘡を予防するための対策は、治療するより簡単で経済的です。

褥瘡を予防するための最初のステップは教育です。患者、その家族、病院スタッフは、創傷形成の原因とその結果について知らされる必要があります。褥瘡を予防する最も効果的な方法は、体位を頻繁に変えること、そして患者が動くことができる場合には、患者ができるだけ早く動けるように手助けすることです。このような患者は、少なくとも 1 ～ 2 時間ごとに姿勢を変える必要があります。

車椅子に座っている人は、血液循環を確保するために 1 ～ 2 時間ごとに手で体を起こす必要があります。

皮膚と寝具のケアは非常に重要です。毎日皮膚を石鹸水で拭き、水分が残らないように乾燥させてください。血液循環と皮膚の耐久性を高めるためにマッサージを適用する必要があります。ベッドリネンは清潔で乾燥している必要があります。ベッドや患者の下のシーツに折り目があってはなりません。

排尿や排便後の清潔は、寝たきりの患者にとって非常に重要です。

圧迫貧血、タンパク質欠乏、ビタミン欠乏、不適切に作成された包帯や添え木、体の抵抗。傷が開く可能性があります。 痛みを軽減する要因を排除する必要があります。

麻痺患者に見られる筋肉や関節の硬直と闘う必要があります。創傷の形成を防ぐために多くのベッド、車椅子、クッションが開発されていますが、すべての褥瘡を予防できる装置はまだ開発されていません。

褥瘡。治療

褥瘡の治療には、定期的に体位を変えること、圧力を軽減するか特別な包帯を使用して軽減すること、および褥瘡の治癒に役立つ治療アプローチが含まれます。場合によっては外科的処置や手術が必要になる場合もあります。褥瘡の治療は、チームワークと学際的なアプローチで行う必要があります。

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