これは、出生時に腕神経叢に結合する C5 C6 C7 C8 T1 根、および存在する場合は C4 および T2 根、およびこれらの根から出ている神経の損傷によって発生する臨床像です。
損傷には 20 ～ 40 kg の力が必要です。逆子で首や体幹が過度に側方に曲がったり、頭が横に引っ張られたときによく発生します。
我が国では、平均して出生 1,000 人に 1 人の割合で発生します。患者の 90% は最初の 4 か月以内に回復します。この病気には呼吸器の問題も伴う場合があります。早期診断が非常に重要です。
腕神経叢は 3 つの大きな枝で構成されています。
■外側 (上部)
■後部 (中央)
▪内側(下)
これらの枝の 1 つ、2 つ、またはすべてに伸張または断裂が発生する可能性があります。
▶症状
手が内側を向く姿勢、頭を患側と反対の方向に向ける傾向、患側の腕の筋肉が柔らかい、その手で物をつかむことができない、手を口に持っていくことができない、鎖骨の腫れ、座位バランスの遅れなど
♦ 上部と中央の枝が最もよく影響を受けます。この損傷はERB損傷と呼ばれます。腕は体に隣接し、手のひらは後ろを向きます。
♦ クランプケ損傷は下枝のみに影響を与える損傷であり、まれです。手の内側の筋肉が影響を受けました。これは、まぶたの垂れと発汗の喪失を特徴とするホルネル症候群を伴う場合があります。
♦完全な損傷 3 つの枝すべても影響を受けます。また、ホルナー症候群も伴います。
病変は片側性 (片側) または両側性 (両側性) の場合があります。
▶危険因子
➖糖尿病
➖肥満
➖過度の体重増加
➖母親の年齢が35歳以上
➖初産
➖ 骨盤 (骨盤) 狭窄
➖出産時の赤ちゃんの姿勢
▶傷害の形態
▪神経麻痺。ただの緊張感。定期的な理学療法では、平均 21 日で回復します。
■軸索断裂。神経の完全性の低下 通常、手術を必要とせずに、約 1 年以内に運動が始まります。演習は双方向であることが重要です。多少の損失で克服できます。
■神経麻痺。神経の完全性が完全に損傷している �。通常、手術後は長い理学療法期間が必要です。
〰外科手術: 神経移植、筋腱移植。最初の数か月以内に改善が見られない場合に必要です。
〰理学療法: 理学療法士による神経リハビリテーションは、個人に合わせた運動、電気療法、キネシオロジーテープを使用して行われます。
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