まず、アレルギーを定義しましょう。アレルギーは、物質 (食物アレルギーの場合は食物) に対する免疫系の不適切な反応です。食物が消費されると、その食物または食物中の添加物に対する免疫系細胞および抗体を通じて反応が起こります。免疫系を介して反応が起こらない場合、「アレルギー」は存在しません。 （例えば、IgEと呼ばれる抗体、リンパ球、またはまれに抗体とリンパ球の両方で起こる反応が免疫反応の例として挙げられます）。牛乳に含まれる乳糖を消化できないことによる消化不良は、牛乳アレルギーではなく、酵素欠乏による反応です。
免疫システムはどのように機能しますか?
私たちの免疫システム身体の「独自の」組織やタンパク質を認識し、「外来」の組織やタンパク質も認識します。それは、組織、タンパク質、微生物を区別する細胞と、それらの機能を助ける抗体で構成されています。通常、外来タンパク質（蜂の毒、虫刺され時の昆虫の分泌物、ワクチン内の細菌など）が体内に入ると、細胞と抗体が働き始めます。咬まれた場所が腫れ、体内に侵入した細菌に対するワクチンの「記憶細胞」が発達し、「その」物質に対する反応が起こります。食物アレルギーでは、体が本来「異物」として認識すべきではない食物物質に対して、体が「偶然」過剰反応してしまいます。その食物物質に対して過剰な抗体を産生したり、抗体を産生せずにリンパ球と反応したりします。
食物アレルギーの診断を困難にする要因は、食物摂取後すぐに症状が現れないことです。
食物を摂取した直後に反応が起こることもあるため、食物とアレルギー反応の関係を試行錯誤することが容易です。たとえば、ヨーグルトの入ったスプーンが唇に触れた直後に顔が赤くなり、1～2日以内に特にその部分に湿疹ができてしまう患者さんがたくさんいます。 ICA (牛乳アレルギー) であると言うのは難しくありません。
しかし、免疫系は食事の数時間後、場合によっては数日後に反応する場合もあり、その場合診断は非常に困難になります。 。食べたり飲んだりするものと関連付けることができない子供の長期的な食事で診断を下すようにしてください。
食物アレルギー、特に ISA では、複数の食物に対するアレルギーが見られます。たとえば、牛乳アレルギーの赤ちゃんが穀物、特にゴマや小麦にもアレルギーがある場合、診断はより困難になります。
子供の食物アレルギーの症状は何ですか?
この件に関する詳細な記事は、食物アレルギーのセクションで読むことができます。ここから見つけてアクセスできます...
私たちの医療現場では、2 種類の食物アレルギーについて話すことができます。一般用語:
栄養
反応症状免疫
メカニズム診断初期症状
(IgE 媒介)発赤、発疹IgE 産生の増加
およびアレルギー
反応が始まります血液中の IgE と
/> 試行錯誤
方法 晩期症状
(IgE 非介在)湿疹、下痢
成長遅延、IgE の増加がなければ細胞を介してアレルギー反応が起こる 難しい
出典: ヨハンソン EAACI レポート、アレルギー 2001。 56 (9): 813-24
興味のある方へ
I 型反応: IgE 媒介
食物アレルギーにおいて最も一般的で最も研究されている反応です。抗原が体内に侵入すると、リンパ球から大量のIgEが分泌されます。この IgE は他の免疫細胞を刺激します。刺激を受けた細胞からは初期反応を引き起こす物質が分泌され、顔面紅潮、腹痛、けいれん、嘔吐、発疹、血圧低下などを引き起こし、遅発反応を引き起こす細胞反応が始まります。皮膚検査では、一般に IgE 介在反応が陽性となります。ただし、2 歳未満の小児では、皮膚検査と特異的 IgE レベルの両方が偽陰性となる可能性があります。 （つまり、患者はアレルギーがあるにもかかわらず、IgE が低く、皮膚検査では反応がありません。）ただし、陽性例も多いため、患者に対して定期的に検査を実施する必要があります。
II 型細胞傷害性反応
食物アレルギーの場合 これは、活性がないか、またはほとんどない反応の一種です。これは補体と呼ばれる免疫物質によって起こります。
タイプ III 反応: 抗原抗体複合体
研究により、正常な人と食物アレルギーを持つ人の両方の血液中に活性原抗体複合体が検出されました。食物アレルギーのある人では、これらの複合体のレベルが高くなります。 しかし、これらの複合体が食物アレルギーを引き起こすという決定的な証拠は見つかっていません。 (SD)
タイプ IV 反応: 細胞媒介反応
食物摂取後に数時間から数日後に起こる反応です。食物アレルギーを持つ多くの患者において、食物摂取後にリンパ球の数が増加することが示されています。ただし、この増加は、アレルギーの症状がない人にも見られます。
最もアレルギー反応を引き起こす食品はどれですか?
牛乳
牛乳、これは乳児期に初めて遭遇する外来タンパク質であり、最も一般的な食物アレルギーの 1 つです。牛乳には、人間に対して抗原作用を及ぼすタンパク質が 25 種類以上含まれていることが確認されています。これらの中で最も重要なタンパク質はβラクトグロブリンです。程度は低いものの他の牛乳タンパク質: α-ラクトアルブミン、ウシ血清アルブミン、セゼインなど。アレルギー反応を引き起こす可能性があります。ゴールドマンと彼の同僚は、牛乳にアレルギーのある85人の子供を誘発試験で調べた。彼らは、β-ラクトグロビンに対する感受性が62%、カゼインが60%、α-ラクトアルブミンが53%、ウシ血清アルブミンが52%であることを発見しました。これらの子供のうち、皮膚検査で陽性反応が出たのはわずか 50% でした。 (SD)
鶏の卵
食物アレルギーの重要な要素は鶏の卵です。卵白に含まれる主なアレルゲンは、オボムコイドとオボアルブミンです。卵白はアレルギー誘発性が高いですが、卵黄中のガンマグロブリンとアボビテリン I もアレルギー誘発性を示します。
魚貝類と貝類（ムール貝、カキ、イカ）
魚も有害です。大人でもアレルギー反応を引き起こす可能性のある食品です。調理することでアレルゲン性が減少します。すべての魚がアレルギーを引き起こすわけではなく、ある魚を食べた後に赤くなったり、腫れたり、嘔吐したりした子供が、別の魚を食べてもアレルギー反応を示さない可能性があることがわかりました。ここでは、試行錯誤して区別する必要があります。しかし、研究によると、タラの白身から得られる「アレルゲン M」または「Gad c I」と呼ばれる 113 個のアミノ酸からなるタンパク質は、熱（つまり調理）と消化酵素の両方に耐性があり、これらのタンパク質は、一般的なタンパク質は多くの魚に含まれています。(SD) )
ナッツ類
小麦および穀物
小麦およびその他の穀物に含まれるグロブリン、グルテニン、およびグリアジン画分は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。私たちの日常診療でも、予想以上に多くの小麦アレルギーに遭遇します。小麦と米および大麦の間には、最も相互アレルギーが多いことがわかっています。
ピーナッツ
大豆
大豆は、特に以下の場合にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。子供たち。牛乳にアレルギーのある人の多くは、大豆にもアレルギーがあります。
一部の果物や野菜
牛乳に対するアレルギーは 1 ～ 3 歳頃に消失しますが、牛乳に対するアレルギーは 1 ～ 3 歳頃に消失します。ヘーゼルナッツ、ピーナッツ、魚介類は一生続く可能性があります。
卵アレルギーとワクチン:
私たちを訪れる子供のご家族の中には、一部のワクチンは「絶対に投与すべきではない」という懸念に遭遇することがあります。 「卵アレルギーの方へ。なぜなら、例えばウイルスワクチン、特に麻疹・風疹・おたふく風邪やインフルエンザのワクチンは鶏卵の胚で生産されるからです。しかし、多くの研究は、これらのワクチンが卵アレルギーを持つ子供に安全に使用できることを示しています。さらに、これらのワクチンによってアナフィラキシーを発症する子供の大多数は卵アレルギーを持っていないことが判明しています。
それにもかかわらず、米国小児科学会感染症委員会は、アレルギー反応に注意してワクチン接種を推奨しています。ワクチン接種前のアナフィラキシー
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ああ、今はすべてのことが一生禁じられているのでしょうか?
これは、食物アレルギー、特に牛乳アレルギーの家族に起こる最初の反応です。 「ああ、ああ、もう人生はすべてが禁止ですか？ 「
しかし、そうではないことに注意してください...はい、あなたは1〜2年続くかもしれない困難な時期に入るでしょう。しかし、乳製品（またはヘーゼルナッツなど）を食べられないからといって、必ずしも意味があるわけではありません一生食べられないとのこと。また、特定の食品にアレルギーがあるからといって、他のものにもアレルギーが起こるとは限りません。あなたのお子さんは、他のお子さんが食べられないものを食べられるかもしれません...小児科医や栄養士と一緒に栄養リストを作成できます...
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