血液は人間にとって不可欠な物質です。知られているように、血液中には赤血球(赤血球)が存在します。鉄、葉酸、ビタミンB12は赤血球にとって非常に重要です。これらの血球の構造には、酸素の輸送を確保し、これらの細胞を赤くする「ヘモグロビン」と呼ばれる物質があります。呼吸している間、肺内の酸素はこのヘモグロビンの構造に結びついて、標的に運ばれます。貧血(俗に「貧血」として知られています)は、ヘモグロビンの量が年齢と性別に応じて世界保健機関によって認められた基準を下回っている状態です。これらの値は、成人男性では 13 g/dL 未満、女性では 12 g/dL 未満であると考えられます。貧血は、生後6か月から6歳までの小児では11 g/dL未満、6~14歳では12 g/dL未満です。世界における貧血の有病率は女性で 30 ~ 40%、男性で約 20% です。
貧血の種類には、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、遺伝的原因(サラセミア、鎌状赤血球貧血など)が含まれます。この記事では、最も一般的な「鉄欠乏性貧血」をベースに説明します。鉄欠乏性貧血は、食物からの鉄の摂取または腸からの吸収の低下の結果として発生します。このタイプの貧血では、赤血球が小さくなります。この貧血の主な原因は次のとおりです。
生理的失血 (女性の月経: 1 か月あたり約 30 ~ 80 ml の失血)
病的失血 (胃、腸)出血など)
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不十分な食物摂取(食欲不振、がん、減量努力など)
食物からの鉄の吸収不足(小腸疾患、セリアック病など)
妊娠中は鉄の必要量が増加します 鉄の摂取量は一定であるため、たとえ貯蔵鉄が十分にあったとしても、時間の経過とともに母親の鉄欠乏症が発生します。この状況では赤ちゃんも影響を受けます。特にヘモグロビン値が9 g/dLを下回ると、妊娠に関連した合併症のリスクが高まります。セリアック病は、鉄の栄養欠乏を引き起こす病気の一つです。貧血は、小腸の吸収面の劣化によって引き起こされる変化の結果、食品中の鉄が処理されなくなるために発生します。鉄欠乏性貧血は献血者にも発生する可能性があります。月経中の女性では、この 1 回の献血によって鉄の貯蔵庫が空になる可能性があります。 健康な成人男性でも、短い間隔で 3 ~ 4 回献血すると、同じ状況が発生する可能性があります。献血に対する姿勢は、必要に応じて鉄剤療法を行うことで矯正できますが、非常に重要な問題です。この意味で、健康な成人は献血をためらうべきではありません。一方で、肉を食べないベジタリアンの人は食事で十分な鉄分を摂取することができず、一部の吸収不良疾患に見られる鉄分の吸収不足により、鉄分バランスがマイナスになります。多くの減量食には鉄分が不足しています。
鉄欠乏性貧血の最も一般的な臨床症状は、脱力感、疲労、めまい、顔面蒼白、動悸、疲労感などです。急性出血の場合は、ショックや意識障害が起こる場合があります。患者の中には、土や灰を食べる行動(別名異食症)を経験する人もいます。特に深度の貧血では、日常生活の質を損なう重篤な所見が認められる場合があります。診断には、全血球計算、鉄と鉄結合能、フェリチン、末梢塗抹標本などの検査方法を使用できます。上記の理由の中でも、特に高齢者の場合、大腸がんは注意が必要な疾患です。これらでは、腫瘍からのゆっくりとした隠れた失血が見られます。ランダムな治療は、いくつかの重要な病気の診断に遅れをもたらします。貧血による臨床症状や血液学的数値が正常に戻った後も、タンクを満たすために一定期間治療を継続する必要があります。治療には鉄剤の内服や注射が使用されます。重度の貧血の場合は輸血が必要になる場合があります。
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