尿失禁とは、不適切な、または社会的に容認できない場所や時間に無意識に排尿してしまうことです。尿失禁は、睡眠中（夜間失禁、夜尿）または覚醒中（日中失禁）に発生することがあります。
ほとんどが男の子
- 5 歳児の約 15 ～ 20%
- 約 7 歳児年長児 5 ～ 10%
- 15 歳の子供の約 1 ～ 2% が睡眠中におしっこをします。
- 睡眠時排尿は成人の 0.5 ～ 1% に見られます。
5 歳以上の子供が月に 2 回以上睡眠中に排尿する場合、それは異常とみなされます。尿失禁は子供の自信と社会的発達に影響を与える重要な症状であり、適時に治療する必要があります。
睡眠中の尿失禁は実際には病気ではなく症状です。この症状を引き起こす病因は 1 つ以上ある可能性があります。
睡眠中の尿失禁（夜尿失禁、夜尿症）の原因は何ですか?
1.排尿保持と排尿に関連するシステムの開発の遅れ
2.トイレ習慣の獲得における問題: 排尿制御が獲得され始める年齢でトイレ習慣が確立されていない場合、これらの子供たちに夜尿症が多く見られる可能性があります。
3.ホルモン障害睡眠中に抗利尿ホルモン（ADH） の放出が不十分なために膀胱容量を超えた尿の生成が起こり、夜尿症を引き起こす状況です。
4.睡眠障害: 睡眠中に尿失禁を起こす多くの子供を持つ家族は、子供が非常によく眠り、目覚めるのが難しいと述べています。しかし、研究や臨床観察によると、睡眠関連の問題だけでは睡眠中の尿失禁を説明するのに十分ではありません。
5.心理的要因: 睡眠中の尿失禁の原因として心理的または精神疾患が非難されることが非常に多く、尿失禁のある子供には社会適応の問題や行動障害があると主張されています。ただし、尿失禁 現在の小児人口において実際に精神疾患や行動障害を患っている患者の割合は非常に低く、夜尿症に伴うと考えられる特定の精神疾患や行動障害は報告されていません。繰り返しになりますが、近年行われたいくつかの研究では、精神疾患は夜尿症の原因ではないが、夜尿症は一部の行動障害を引き起こすことが示されています。夜尿症の治療を受けた子供たちにポジティブな心理的変化が観察されたことは、精神病理が夜尿症を引き起こすのではなく、夜尿症が精神病理を引き起こすという見解を裏付けるものである。
6.尿路感染症
7.尿路の先天的異常: これらの子供たちは通常、寝ているときも起きているときも尿を漏らしてしまいます。
8.遺伝的要因:夜尿症は遺伝的疾患であるという研究と、夜尿症に関する染色体の研究が続けられています。
尿失禁に苦しむ子供の評価では何が行われますか?
評価では何が行われますか? 最も重要な目的は、先天性尿失禁があるかどうかを理解することです。尿路の異常。
尿失禁の病歴: 尿失禁に悩む子供の家族から詳細かつ適切な病歴を採取することで、多くの不必要な検査を避けることができます。このため、夜尿症の発症年齢、頻度、家族内に夜尿症の有無、日中の排尿・失禁とその回数、一日の水分摂取量、便秘、便失禁の有無などが詳しく問われます。家族は、子供の排尿状態と水分摂取量、排便と失禁を示す 2 日間の排尿表に記入するよう求められます。
身体検査:一般的な検査に加えて、神経学的および泌尿生殖器の完全な検査が行われます。
完全な尿分析と尿培養
これらの評価の結果、子供が睡眠中にのみ排尿し、検査所見が正常で尿検査も正常であれば、単症候性夜尿症と診断され、追加の検査は行われません。必須。
単一の検索結果 Enu 耐性菌はどのように治療されますか?
まず、家族と子供は、夜尿症が治療可能な症状であることを確信する必要があります。一般に、最初はすべての子供に、健康的な食事、便秘を予防する食事、日中の水分摂取を奨励するがカフェイン入りの飲み物は避けること、日中に一定の間隔で 5 ～ 7 回排尿することが推奨されます。夕食後の流動食の摂取を避け、就寝前に排尿すること。小児に尿失禁を伴う便秘がある場合は、まず便秘を治療する必要があります。夜尿症の治療では、子供、家族、医師が協力して辛抱強く取り組む必要があります。お子様とご家族は、評価結果と考えられる治療法について詳細かつ辛抱強く話し合い、最も適切で有益な治療選択肢が決定されます。単徴性夜尿症の治療法には 2 種類あります。
1.行動の修正
2.薬物治療
行動変容
行動変容法は、より効果的な結果が得られ、再発率が低い方法です。ただし、この方法には医師、家族、子供の間での十分なコミュニケーションと忍耐が必要です。
1.モチベーションセラピー:その目的は、子供と親の間に良好な関係を築くことです。カレンダー法を応用すると、おねしょをしなかった日にご褒美が与えられます。雨の夜を罰しないことが重要です。これだけでは十分ではないことがよくあります。成功する確率は約25％です。
2.コンディショニング - アラーム治療:アラーム装置は子供の下着の中に設置され、子供が排尿し始めると警告音を発するシステムです。 7歳未満のお子様への適用は困難です。 4～6か月の治療後、成功の確率は65～85%です。ただし、治療を中止すると再発するリスクがあります。
3.膀胱訓練:このタイプの治療は、膀胱容量が正常よりも低い一部の夜尿患者に適用できます。これは実際にはあまり有用な方法ではありません。
非単症候性夜尿症とは何ですか?
子供の尿培養検査で細菌の増殖が認められた場合、 尿路感染症の病歴または存在が検出された場合、神経系の検査で異常所見が検出された場合、尿失禁または覚醒中の失禁に加えて睡眠中に排尿がある場合、夜尿症について話すことができます。症状。この場合、最初の検査に加えて、以下の検査が行われます。
超音波検査: 腎臓と尿路の発達異常の有無が検査され、検査後に膀胱内に残っている尿の量が検査されます。排尿量を測定します。
尿流量測定 (尿流量計): 尿の流れを妨げる下部尿路の先天的または後天的疾患の存在を検出するために実行されます。
X 線検査: 脊椎に先天性異常があるかどうかを調べます。
排尿時膀胱尿道造影:膀胱の異常および腎臓への尿漏れ（膀胱尿管逆流）がないかどうかが検査されます。
磁気共鳴画像法 (MR): 検査で異常所見が検出された場合神経系の先天異常であるかどうかを判断するために行われます。
尿力学: 膀胱と尿路の間の調整と、尿をためるときと空にするときの膀胱の状態が評価されます。
非単症候性夜尿症はどのように治療されますか?
特定された原因に対して治療が適用されます。
結論
尿失禁のある子供の適時かつ適切な治療は非常に重要ですが、子供たちの社会生活、自信、将来にとって無視されています。これはしてはいけないことです。
皆様の健康で幸せな日々をお祈り申し上げます。
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