ハンマー、金床、あぶみの耳小骨を含む中耳は通常、空気で満たされており、その圧力は外部環境の圧力と同じです。耳管と呼ばれる構造を通って鼻腔に通じています。内耳につながっているこの耳小骨構造により、聴覚と平衡機能において重要な役割を果たしています。中耳圧の低下、中耳感染症、耳小骨系の問題に伴って体液が蓄積すると、時間内に治療を行わないと永久的な聴覚障害を引き起こす可能性があります。
耳内の体液の貯留はどのようにして起こるのですか?
小児の解剖学的構造はその特徴のため、中耳内の液体の貯留や中耳感染症が成人よりも一般的です。中耳は耳管を介して鼻領域に通じています。この構造の機能は、中耳の換気と排液を提供することです。子供の耳管は大人よりも短く水平であり、7歳で成人の角度に達します。アデノイドは子供によく見られる問題です。アデノイドの肥大は、耳管の入口の閉塞を引き起こす可能性があり、また、中耳感染症に関与する一部の微生物の貯蔵庫としても機能する可能性があります。いくつかの研究では、体液の蓄積はアレルギーや免疫力の弱い子供によく見られることが示されています。中耳の問題は主に 2 ～ 5 歳の子供に見られます。
子供にはどのような症状が見られますか?
最も重要な症状は難聴です。痛みや発熱などの症状がないため、親の声が遅れたり反応しにくい、テレビの音量が大きくなりすぎる、急に声が大きくなったなどの症状が見られるため、早期に診断することが重要です。電話をかけるときに大声で子どもに呼びかけたり、子どもが学校で先生や友達の話を聞き取りにくくなったりすると、学校の成績に影響を与える可能性があります。転倒は、耳に水が溜まることによって起こる難聴の手がかりとなる可能性があります。時折耳が痛んだり、耳の中で聞こえる音が気になる子供もいます。 & 注：
どのように診断されますか?
検査中、鼓膜の鈍化、血管構造の隆起、発赤などの色の変化が観察される場合があり、場合によっては鼓膜が陥没することもあります。観察されるかもしれない。鼓膜の後ろに液体の蓄積や気泡が見られる場合があります。耳に水が溜まっている疑いのある患者の場合、中耳圧検査と聴力検査によって診断が確定します。
どのように治療されますか?
耳内の水の貯留の治療は次のとおりです。主に投薬。炎症因子も体液の蓄積に影響を与えることが研究で示されているため、治療には主に抗生物質が使用され、患者は 10 ～ 14 日間の抗生物質の投与で治療されます。さらに、充血除去剤と呼ばれるスプレーやシロップ、アレルギー患者用の抗ヒスタミン剤と呼ばれる薬、コルチゾンスプレーなども、体液の吸収を助ける薬として使用できます。この薬物治療の後、患者は追跡調査されます。鼓膜の崩壊や重度の難聴などの変化など、特別な症状がない場合は、最長3か月間、時々検査しながら経過観察が可能です。この期間を過ぎても中耳の症状が続く場合は、チューブの挿入が行われます。チューブ挿入手術を単独で行う場合は、顕微鏡下で外耳道に入り、鼓膜を小さく切開するだけで、全身麻酔下で切開を伴わない短時間の手術で行われます。手術後数時間ベッド上で休んだ後、患者はその日のうちに帰宅します。処置後に投薬は必要ありません。小児では、扁桃腺やアデノイドの問題を伴う手術が行われることがよくありますが、このことはチューブ挿入プロセスやその後の挿入には影響しません。
耳管手術では、中耳に溜まった液体が除去され、体液が除去されます。中耳炎の蓄積と再発が排除され、リスクが大幅に軽減されます。体液による難聴が矯正されます。
耳管とその挿入
耳管はどれくらい耳に留まりますか?
鼓膜に配置された耳管耳に残る。 チューブの種類やお子様の特性によって期間は異なります。初めて耳管を耳に挿入する小児に選択されるチューブは短期用チューブです。これらのチューブは平均して 6 ～ 9 か月間耳に留まり、その後、体によって鼓膜から外耳道に排出されます。
繰り返しの治療に抵抗力のある子供に耳チューブを適用する場合、長期間にわたって使用されます。 T チューブと呼ばれるタームチューブが使用されます。長期耳管は、医師の処方に従い、1 年以上耳に留まります。体内から簡単に除去できない長期にわたるチューブは、通常、医師によって除去されます。耳管を装着した子供は耳管を感じず、痛みや不快感を感じません。チューブの内径が非常に小さいため、一般的には外部から液体が侵入しにくいですが、お風呂や海、プールなどに入る際には注意が必要ですが、影響はありません。子供のアクティビティは一切ありません。
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