女性に最も多い種類の乳がんは、毎年世界で数百万人の死亡を引き起こしています。我が国の女性の 10 人に 1 人が人生のある時点で乳がんに直面するという事実は、状況の深刻さを明らかにしています。 10 月は乳がん対策月間です。
乳がんは、女性に最も多い種類のがんです。乳がんは女性のがんの約 33%、がん関連死亡の約 20% の原因となっています。乳がんは、がん関連死亡の中で肺がんに次いで第2位となっています。この場合、乳がんを早期に発見することが非常に重要です。なぜなら、乳がんは早期に診断すれば完全に治療できるからです。乳がんは年齢とともに増加するため、40歳を超えたすべての女性は少なくとも年に1回乳がん検診を受け、年に1回マンモグラフィーを受けるべきです。さらに、20歳以降のすべての女性は、月に1回乳房の自己検査を行う必要があります。これらは早期診断において非常に重要な位置を占めます。乳がんについて適切かつ正確な情報を得ることも、治療が成功する可能性を高める重要な要素です。
触知できるすべてのしこりは乳がんですか?
腫瘤の 85 ～ 90% は癌ではありません。これらは、乳房内で増殖する嚢胞、線維腺腫と呼ばれる良性腫瘍、乳房膿瘍、脂肪壊死として分類できます。さらに、特に乳房密度の高い女性、特に月経前に行われる検査では、乳房の正常組織が塊として認識されることがあります。
線維嚢胞はがんに変化しますか?
線維嚢胞 正確な原因は不明ですが、女性全体の 60 ～ 70% に見られる生理学的変化です。以前は病気と考えられていましたが、現在では病気ではありません。 30～50歳代の女性に多くみられます。絶対に癌にはなりません。しかし、線維嚢胞のある乳房組織の検査では、乳房内で発生する可能性のあるがんまたは前がん組織の変化が見逃される可能性があるため、これらの患者は注意深く経過観察する必要があります。閉経後や経口避妊薬を使用している人にはあまり一般的ではありません。脂肪分の多い食べ物を食べたり、カフェインを過剰に摂取したりする人に起こりやすいと報告されています。 .
線維腺腫はがん化しますか?
線維腺腫は良性腫瘍です。乳がんにはなりません。思春期や20代に多くみられます。それらは、周囲にカプセルがある滑らかなエッジの塊です。理由は不明です。一方または両方の乳房に 1 つまたは複数の乳房が存在する場合があります。大豆を摂取し経口避妊薬を使用している人では、線維腺腫がわずかに増殖することがありますが、がんに変化することはありません。
乳がんの最も重要な危険因子は何ですか?
乳がんの最大の危険因子は女性であることです。女性は男性に比べてリスクが 100 倍増加します。年齢が上がるにつれてリスクは増加します。したがって、更年期の女性ではリスクが高くなります。エストロゲンベースの経口避妊薬を使用したり、閉経後にホルモン療法を受けたりすると、リスクが増加します。生理が早い（12歳未満）および閉経が遅い（50歳以上）、出産経験がない、または高齢出産（35歳以上）、適度なアルコール摂取（1日あたり2杯以上）、飽和脂肪の多い食事、胸部への曝露、放射線療法（特にホッジンリンパ腫などの理由による若い年齢での胸部への放射線療法）もリスクを高めるその他の理由です。これらとは別に、家族（母親、娘、姉妹）に乳がんの既往歴があることは高危険因子です。しかし、研究によると、乳がんと診断された女性の85％には家族歴がないことがわかっています。以前に乳がんになったことがある人は、同じ人のもう一方の乳房に乳がんが発生するリスクが、乳がんにかかったことがない人よりも高くなります。さらに、BRCA1 や BRCA2 などの遺伝子を受け継いでいることも、リスクを高めるもう 1 つの要因です。
乳房自己検査に最適な時期はいつですか?
女性は自己乳房検査を行うべきであり、乳房検査は20歳を過ぎてから始めるべきです。検査は月に一度実施し、生涯継続する必要があります。 20歳までは乳がんのリスクが低いため、この年齢での自己乳房検査は混乱を招きパニックを誘発するため推奨されません。乳房検査を実施する理想的な時期は、月経中の女性の月経終了後 5 ～ 7 日目です。数日間。閉経中の場合は、毎月同じ日に検査を受ける必要があります。 。授乳中の女性において、授乳後に乳房内の乳が排出されるとき。経口避妊薬を使用している女性は、新しい薬の箱を使い始める前日にも乳房検査を受ける必要があります。
最初のマンモグラフィーと乳房超音波検査はいつ実施する必要がありますか?
40歳を超えたら、すべての女性は年に1回の定期的な乳房検査と年に1回のマンモグラフィーを受けるべきです。ただし、顕著な家族歴があり、閉経前乳がんの病歴がある女性は、家族の診断時の年齢の 10 年前からマンモグラフィーを受け始める必要があります。たとえば、乳がんを患っている 45 歳の女性の娘は、母親が乳がんと診断された年齢 (45 歳) の 10 年前の 35 歳からマンモグラフィーを受け始めるべきです。乳房超音波検査は、医師の診察を受ければ、年齢を問わず実施できます。
マンモグラフィーはがんの形成に影響しますか?
低線量 X 線を使用して画像を生成するマンモグラフィーは、現在乳房の画像撮影に使用されている最も基本的かつ重要な診断方法です。マンモグラフィーは乳がんの診断において非常に重要な役割を果たします。早期乳がん、特に微小石灰化と呼ばれるピンポイント石灰化（がんが形成され始めたばかりで検査中に塊が見えない状態）を検出できるのはマンモグラフィーのみです。現在、マンモグラフィー以上に価値のある方法はありません。このため、40歳以降のすべての女性は年に1回マンモグラフィーを受けることが推奨されています。
今日の乳がんに対する外科的アプローチは何ですか?
乳がんの手術では、現在、患者が医学的に健康で健康な状態にある場合、乳房温存手術が行われます。危険因子はありません。患者の乳房を切除した場合、患者の状態に応じて、いくつかの危険因子が除去された後、乳房切除術中または乳房切除手術後少なくとも1年後に、乳房再建と呼ばれる新しい乳房を患者に施すことができます。 。
若い患者の乳房は温存できますか?
医学的にそのような意見は絶対にありません。正しい。乳房はあらゆる年齢の女性にとって重要なオブジェクトです。高齢の患者さんには乳房を切除しなければならないという決まりがあるんです。 道はない。腫瘍の病期、形状、範囲、局在を考慮し、適切であれば、70 ～ 80 歳の患者に対して乳房温存手術を行うことができます。
乳房の基準は何ですか。 - 温存手術?
まず第一に、患者は乳房の切除を望まず、乳房温存手術を好むべきです。これは患者の最も基本的な権利であり選択です。しかし、残念ながら、すべての乳がん患者に乳房温存手術を行うことはできません。がんが乳房内の単一の病巣にある場合、または互いに非常に近い複数の領域にある場合、術後の放射線治療に障害がなく、腫瘍と健康な乳房組織の比率が望ましいレベルにある場合には、乳房温存手術が行われます。実行することができます。つまり、乳房が小さく、がん組織が大きい場合には乳房温存手術は行えません。脇の下のリンパ節転移だけでは乳房温存手術を妨げることはできません。
どのような場合に乳房を切除する必要がありますか?
以下の部位にがんがある場合。乳房組織内の 1 つの病巣 (多中心性)、マンモグラフィーで乳房組織内に悪性のような広範囲にわたる微細石灰化 (石灰化) がある場合、乳房内で検出された腫瘍のサイズが大きく、それに応じて乳房が小さい場合 (乳房一部の種類の乳がん（炎症性乳がん、浸潤性小葉がん、上皮内小葉がん）、以前に胸壁への放射線治療を受けた患者、その他の放射線治療を受けた患者放射線治療を受けられない状態（SLE、強皮症など）、BRCA1およびBRCA2遺伝子変異のある患者、妊娠初期の女性（放射線治療ができないため、乳房温存手術は行わないでください。）このような患者は乳房切除術（乳房の完全な切除）手術を受ける必要があります。
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