前十字靱帯は、大腿骨の外側顆の後内側から始まり、前方および内側に続き、脛骨の内側顆間突起の前部に付着します。高密度のコラーゲン線維が十字靱帯の生理学的構造を形成します。束の小さな部分は弾性繊維で構成されています。十字靱帯の主な機能は、大腿骨と脛骨の間の動きの制限を制限することで安定性を提供することです。過伸展に影響します。第二に、解剖学的生理学的限界を超えた回転を防ぎ、内反外反ストレス時に外側靱帯をサポートします。
ACL は、慢性微小外傷または急性外傷の結果、部分的または完全な断裂を起こす可能性があります。損傷の主な原因は、生理学的安定性の限界を超えて関節や靭帯に負担がかかることです。速く走っているときや走り高跳びで片足で転倒したときの突然の停止は、断裂の原因として重要な位置を占めます。
前十字靱帯結合断裂;
内旋外転を伴う。屈曲した膝の固定脛骨上の大腿骨。脛骨上の大腿骨の内転、屈曲、外旋の結果として発症します。このような怪我は、直進走行とは異なり、走行中に固定脚が急に回転したり、急に方向が変わったりすることで起こります。損傷の位置と重症度は、外傷の重症度と種類によって決まります。前十字靱帯の損傷または断裂は、後十字靱帯よりもはるかに一般的です。
急性期の症状;
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痛み
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腫れ
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動きの制限
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外傷時の深刻な音、引き裂き感、消耗感、
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歩行と足踏みの困難
画像検査法とは別に、ラックマン テスト、前方引き出しテスト、ピボット シフト テストは物理的な検査です。破裂についてのアイデアを与えるテスト。 ACL断裂は3つの段階に分けられます。ステージ 1: 靭帯に伸びまたは小さな断裂があります。ステージ 2: ACL に部分断裂があり、緊張により靱帯の長さが長くなりました。
前十字靱帯に部分断裂があり、関節鏡視下再建手術が行われた場合のリハビリテーションの例
前十字靱帯手術後。リハビリテーションは次のように段階に分けて要約できます。
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初期段階 ( 0 ～ 2 週間)
️医師の推奨に基づく膝装具の使用
️痛みと浮腫のコントロール
️完全な他動的膝伸展の提供
️段階的膝屈曲運動 (目標 90 度)
️QDC 筋制御を提供する
️独立した歩行運動
️氷を塗る
️挙上
️Qdc アイソメトリック排気。
️ブリッジ排気
️NMES
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フェーズ 1 (2 ～ 4 週間)
️膝を完全に伸ばすエクササイズ
️膝の屈曲を徐々に増やしていきます
️Qdc エクササイズを続けます
️膝蓋骨の可動化
️ソフトなハムストリングのストレッチ
️伏臥位サスペンションエクササイズ
️伏臥位等尺性膝屈曲エクササイズ
️レジスタンスDBKエクササイズ
️ブリッジエクササイズ
️セラバンドを使用したハマグリエクササイズ
️レッグプレスエクササイズ。
️股関節の筋肉強化
️セラバンドを使用した4方向の筋肉強化
️バランスと固有受容
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フェーズ 2 (5 ～ 8 週間)
️ラテラル プランクの位置でクラム エクササイズ
️QDC、ハムストリング、腸脛靱帯エクササイズ
️無抵抗エアロバイクエクササイズ
️抵抗ハムストリング強化エクササイズ
️抵抗ブリッジエクササイズ
️4方向キックエクササイズ
️スクワットとランジのエクササイズ (適切な角度で)
️ステップのエクササイズ
️バランスとプロプリセプションのエクササイズ (摂動を追加)
️セラバンドを使用したウォーキングのエクササイズ
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フェーズ -3
️抵抗性オープンキネティック Qdc エクササイズ
️バランスと固有受容エクササイズ
️スクワットエクササイズ(適切な角度で)
️サンドバッグを使用したセラバンドと抵抗訓練
️フェーズ 2 演習の進捗状況
️強化演習
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フェーズ -4 (3 ～ 6 か月 )
️バランス、強化、固有受容のエクササイズを継続します
️関連するスポーツ特有のエクササイズ
️プライオメトリックエクササイズ
️高度なランニングと敏捷性のエクササイズ
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