膀胱は風船のような中空の器官で、その内面は滑らかな粘膜 (内面を覆う特殊な組織) で覆われ、薄い筋肉層で構成されています。下腹部、恥骨のすぐ後ろにあります。
膀胱の機能は尿を蓄えることです。腎臓は通常、血液から物質と水分を除去するために、1 日あたり約 1.5 ～ 2 リットルの尿を生成します。生成された尿は、尿管と呼ばれる2本の細い管を通って腎臓から膀胱に運ばれます。膀胱は尿がたまると伸びて、通常は約400ccの尿を蓄えます。この量の半分に近づくと、排尿して膀胱を空にしたいという欲求が感じられ始めます。容量をはるかに超えて伸びて尿をためる能力があるが、これが痛みを引き起こす
排尿は膀胱の底部に円形に位置する括約筋という筋肉によって制御されており、通常は止まっている構造である尿の流れを整え、尿漏れを防ぎます。括約筋は通常、風船の端にある靭帯のように閉じており、尿失禁を防ぎます。括約筋を緩めると膀胱出口が開き、同時に膀胱壁の筋肉が収縮して尿を押し出します。尿がすべて空になると括約筋が再び閉じ、膀胱壁の筋肉の収縮が終わって弛緩し、膀胱内の尿は尿道と呼ばれる細い管を通って体外に排出されます。 (男性の尿道は陰茎の内部を通り、陰茎の先端から開きますが、女性の尿道はより短く、膣のすぐ上で開きます。)
膀胱でどのような問題が発生する可能性があるか?
1 - 尿路感染症
健康な膀胱の内部は無菌であり、細菌は存在しません。しかし、皮膚、腸、肛門、膣の領域には細菌が存在します。これらの細菌は、ここから泌尿器系に入り、尿道を上って膀胱に到達することがあります。通常、膀胱はこれらの細菌から身を守り、尿で洗浄することで細菌を除去します。
しかし、これらの細菌が膀胱内に留まり増殖すると感染症を引き起こし、赤みや腫れを引き起こします。そして炎症と呼ばれる膀胱組織の痛み。このタイプの感染症によって引き起こされる膀胱炎症は膀胱炎と呼ばれ、男性よりも女性にはるかに頻繁に見られます。このタイプの感染症では、膀胱が満杯になる前に満腹感があり、頻尿に加えて頻繁に排尿したいという衝動が生じます。 排尿量が少ない、トイレに行けない、漏れるなどの症状がよく見られます。通常、発熱や悪寒はありませんが、倦怠感がある場合があります。発熱や悪寒は、感染が腎臓にまで達しており、緊急の治療が必要な状態であることを示しています（急性腎盂腎炎）。このような腎臓感染症では、肋骨下部の下にある背中の重度の痛み、高熱、悪寒のほか、重度の病気や衰弱が見られます。このタイプの腎臓感染症は腎臓を破壊し、感染が血液に広がり生命を脅かす可能性があります。
尿路感染症があるかどうか、尿路感染症がある場合はどのタイプであるかを判断できるのは医師だけです。< br />
この判断は症状や訴えに基づいて医師が行い、検査と尿分析によって判断されます。尿路感染症は、細菌を殺したり増殖を阻止したりする抗生物質と呼ばれる薬で簡単に治療できます。尿路感染症にかかっていると思われる人は、すぐに医師（できれば泌尿器科医）の診察を受ける必要があります。
男性と子供の尿路感染症は、泌尿器系の異常やその他の健康問題の兆候である可能性があります。したがって、このような尿路感染症が子供や男性に発生した場合、特に再発した場合は、追加の検査や放射線検査のために必ず泌尿器科医の診察を受ける必要があります。泌尿器系感染症では尿中に血が混じることがありますが、尿に血が混じる場合は泌尿器系の別の問題（泌尿器系結石や腫瘍など）が原因である可能性があるため、泌尿器科医に相談する必要があります。< 2-間質性膀胱炎（I.S）
膀胱領域に痛みを伴う症状であり、膀胱炎様の所見が見られます。ただし、ここでは細菌は関与しません。実は、I.Sの原因は不明です。仕事。女性では男性よりも10倍多く発生します。間質性膀胱炎の患者の多くは、身体的な問題はなく、問題は頭（心理的）にあると言われます。
泌尿器科医が I.S. で特定できる主な所見
§ 痛みと感覚膀胱と尿道、または骨盤領域の圧力。特に膀胱が満杯のときに増加し、空になると軽減されます。
§ 突然つねられる。すぐにトイレに行かないと爆発しそうになりますが、トイレに行くと膀胱内に尿がほとんどないことがわかります。 �r.
§ 頻尿: 常に近くのトイレを知りたがります。旅行をしたくない人もいますし、患者は頻繁に排尿したいと感じて地元の市場に買い物に行くことさえ躊躇します。症状が最悪の場合は、昼夜問わず 30 分ごと、あるいはそれ以上の頻度で排尿しなければなりません。
I.S.膀胱の初期には、膀胱を覆う粘膜とその壁が炎症により炎症を起こし、重度の炎症により痛みが生じます。炎症が進行すると、瘢痕組織が膀胱壁の正常な構造に置き換わり、膀胱は徐々に縮小します。
I.S. はどのように診断されますか?
この診断を下すのは泌尿器科医です。このような症状を訴える人に感染症やその他の異常がなければ、泌尿器科医は膀胱鏡と呼ばれる特殊な望遠鏡を使って膀胱の内部を観察することになります。この手術は全身麻酔下で行うのが理想的です。
この手術では、膀胱の内側の粘膜にある小さな出血巣を確認するために、膀胱を満たして十分に伸ばす必要があります。麻酔下で行われない場合、これらの出血領域は見えない可能性があります。麻酔がなければ、患者はこれらの出血を引き起こすストレスに耐えられない可能性があるためです。
I.S.治療できますか?
はい、I.S.治療することはできますが、治すことはできません。経口摂取または膀胱内投与によるいくつかの薬で治療できる可能性があります。
3-過活動 (過活動) 膀胱
過活動 (過活動) 膀胱は、不随意に収縮し、排尿障害を引き起こす膀胱です。失禁や緊急にトイレに行きたいなどの状況が発生します。 (尿失禁は乳児にのみよく見られます。これは加齢に伴う正常な結果ではありません。尿失禁の問題がある場合、助けを求めるのは恥ずかしいかもしれません。恥ずかしがることはありません。多くは解決策を持っているからです。)< br />
尿失禁の原因は何ですか?
尿失禁は、過活動膀胱または括約筋の弱さ（尿失禁を可能にする筋肉の機構の弱さ）のいずれかが原因です。尿閉）
1-切迫型（突然圧迫される）尿失禁
過活動膀胱は自分の意志に反して収縮することで起こります。突然、強い尿意が起こり、トイレに行けなくなることもあります。時々、何の前触れもなく尿漏れが起こることがあります。膀胱感染症と膀胱を制御する神経 病気（神経因性膀胱）では、過活動膀胱が発生し、膀胱が非常に刺激されやすくなることがあります。
2-腹圧性尿失禁（腹圧性尿失禁）
括約筋の弱さ（筋肉の弱さ）が原因である可能性があります。尿が溜まっている）または尿道の異常。この場合、咳やくしゃみ、場合によっては歩行など腹腔内圧が上昇すると尿漏れが発生します。これは、中年以降の女性、特に出産数の多い女性に多く見られます。
3-溢出性尿失禁
尿失禁は、尿が溢れ出て、尿が溢れ出て膀胱が満たされなくなった状態で発生します。普通に空にできること。膀胱が弱っている場合、または正常に膀胱を空にすることができない場合に発生します。前立腺肥大はこのような閉塞を引き起こす可能性があり、その後期段階では膀胱壁が弱くなり、このタイプの失禁が発生します。したがって、男性でより一般的です。
膀胱衰弱は、糖尿病患者、慢性アルコール依存症、または膀胱を制御する神経の機能を損なう神経疾患で起こる症状であり、男性と女性の両方に見られます。 .
尿失禁の患者を助けることはできますか?
はい、このような患者は泌尿器科医に紹介されるべきです。治療の選択肢には、薬物療法、特別な運動、膀胱訓練、そして最後の手段としての手術が含まれます。
膀胱がん
がんという言葉は誰もが怖がる言葉です。しかし、早期の診断と治療により通常は完全に回復するため、膀胱がんはそれほど怖いものではありません。一般に、これは 50 ～ 70 歳の間で一般的であり、女性よりも男性の方が 3 倍多く発生します。
膀胱がんの原因は何ですか?
多くの膀胱がんの実際の原因は不明ですが、膀胱がんの原因は何ですか?喫煙者や一部の希少化学物質にさらされた人はリスクが高くなります 膀胱がんは、膀胱壁を覆う粘膜での小さな腫瘍の増殖として始まります。この段階では、腫瘍は表在性であり、最初の診断時には膀胱腫瘍の 75 ～ 85% がそのような表在性腫瘍でした。通常、この段階では治療が容易になります。ただし、がんが粘膜を通過して膀胱の筋肉に侵入したり、壁を越えて広がった場合（膀胱壁浸潤）、治療はより困難になりますが、この段階では治療と完全回復が可能である可能性があります。
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膀胱がんの症状は何ですか?
最も一般的な症状は血尿です。血尿が見られた場合は、たとえ数日で完全に消えたとしても、必ず泌尿器科医の診察を受ける必要があります。この場合、診断は尿分析、泌尿器系を明らかにする放射線検査、膀胱鏡検査（膀胱の内視鏡検査と必要に応じて膀胱片の除去）によって行われます。
膀胱がんの完全治療は可能?
はい。まず、麻酔下に尿道（膀胱と外をつなぐ管状の構造物）から特殊な器具を使用して腫瘍を切除します（内視鏡手術＝非開腹手術）。特殊な染色を行った後、顕微鏡でそれを検査し、この検査により腫瘍の程度と病期（表在性か表面性か）が判断され、筋肉の関与があるかどうかについての貴重な情報が得られます。病理学者から与えられたこの情報に基づいて、追加の治療が必要かどうかが決定されます。表在性腫瘍の場合は、追加治療を行わずに経過観察を行い、定期的に膀胱鏡検査を行って腫瘍が再発していないかどうかを確認します。
膀胱を健康に保つためにはどのような対策を講じるべきですか?
膀胱を健康に保ち、膀胱がんのリスクを軽減するには:
§ 尿検査を含む年に一度の健康診断
§ 問題の最初の兆候が現れたら、特に血尿の場合だけでなく、排尿時の痛みや頻尿の場合にのみ、泌尿器科医に相談する必要があります。
§ タバコを吸わないでください。喫煙者は非喫煙者に比べて膀胱がんのリスクが少なくとも 2 倍あります。
§ 強い尿意が生じた場合は、我慢しないでください。膀胱を空にするまでには長い時間がかかります。
§ 急いではいけません。排尿中に膀胱が完全に空になるまでに必要な時間をかけてください。< br /> § 体の渇きの信号に反応して、十分な量の水またはその他の液体を毎回摂取してください。 1 日（少なくとも 4 ～ 6 杯）
§ 有害な可能性のある化学物質への曝露を避ける
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