COPD の意味は何ですか?
慢性肺疾患にはさまざまな種類があります。最も一般的なタイプの肺疾患は「閉塞性肺疾患」であり、 これはCOPDと呼ばれます。これは慢性O厳密性肺H病という用語の略語です。この用語は実際には、共通の特徴を共有する病気のグループを指します。この共通の特徴は、肺から空気を除去するのが難しいことです。この状態は呼気閉塞（呼吸閉塞）と呼ばれます。
COPD というラベルの下には、一般に同様の特徴を持つ 3 つの疾患状態が存在します。 1- 慢性気管支炎、2- 肺気腫、3- 喘息 これら 3 つの病気はそれぞれ異なる要因によって発症しますが、共通の特徴として呼気閉塞 (呼気時の閉塞または狭窄) があります。治療に関しては、これら 3 つの病気を区別することは重要ではありません。なぜなら、COPD患者のほとんどは、これら3つの病気の症状がオリンピックの輪のように絡み合っているからです。これらの病気の症状は互いに似ています。科学研究の観点からは、COPD の概念に該当する疾患を治療のために互いに分離することが重要です。
慢性気管支炎
慢性気管支炎では、気管支（気道）の内側を覆う細胞の層（粘膜）が炎症により腫れます。この粘膜および粘膜下の分泌細胞の数が増加し、過剰に発達します。このため、過剰な量の粘液が生成されます。
粘膜の腫れにより気道が狭くなり、呼吸が困難になります。過剰な粘液の形成は気道の狭さをさらに悪化させます。一部は完全にブロックされてしまうことさえあります。過剰な粘液を痰の形で排出しようとするため、慢性的な咳が発生します。これらの異常により、肺は感染（炎症）を起こしやすくなり、感染を繰り返すことで肺の構造に病気が発生することがあります。慢性気管支炎の一部の患者では、気道 (気管支) の永続的な拡大や軟骨構造の破壊 (気管支拡張症) が発生することがあります。肺胞内で ( 肺の気嚢) 線維症 (組織の特性を失うことによる組織構造の硬化) が発生する可能性があります。気管支が狭くなると、空気の出入りが困難になります。気管支の一部が粘液栓で完全に閉塞すると、換気を行う肺胞（気嚢）に酸素が届かなくなり、二酸化炭素を除去できなくなり、肺胞が崩壊することがあります。この状態は無気肺と呼ばれます。
これらすべての変化により、慢性的な咳、痰、息切れが発生します。これらは慢性気管支炎の三重症状です。
肺気腫
肺気腫は、肺胞 (気嚢) の壁の過度の腫れと破裂からなる病気です。肺胞壁が破裂すると、1つ、2つ、3つ、4つ以上の嚢が合体して大きな嚢となり、その結果、肺胞（気嚢）の数が減少し、残った肺胞が極端に肥大化します。多数の小さな嚢が結合した結果、大きな空隙 (嚢) が形成されると、その弾力性が低下します。つまり、肺気腫の患者さんでは、 肺の弾力性が低下しているのです。発生する問題を視覚化するために、風船がどのように膨らんだりしぼんだりするかを見てみましょう。風船に空気を入れるには、息を吹きかけて膨らませます。インフレ中にはアクティブな「仕事」が行われます。息を吹き込むのをやめて風船から口を離すと、何もしていないのに風船の口から空気が出てきて、風船は元の状態、つまりしぼむ状態に戻ります。バルーンの収縮は、バルーンの弾性構造に依存します。風船自体の弾力性のおかげで、風船がしぼんで中の空気が抜けます。
バルーンの膨張と収縮は、正常な肺胞の機能と似ています。私たちは肺胞を膨らませるために呼吸をします（つまり仕事をします）。呼吸後に胸を放すと、肺はその弾力性のおかげで、何の努力もせずに呼吸前の容積に戻ります。この点において、呼気「呼気」（肺から空気を取り出すこと）は受動的事象である。それは自然に発生します。無駄な作業はありません。肺気腫のある人の肺と肺胞は紙袋のように機能します。紙袋に空気を吹き込んで膨らませる やめたらどうなるの？何も起こりません。紙袋は元の形に戻らず、空気が入ったままになります。紙袋の壁は伸縮性がありません。縮みません。膨らんだ紙袋内の空気を抜くには、両手で紙袋を絞る必要があります。空気を抜くために追加の作業をしなければなりません。肺気腫の患者は、肺から空気を抜くために追加の作業（胸筋と腹筋を収縮させる）を行う必要もあります。肺気腫の患者さんは息を吐くために自分を絞めて息を吐くことができるため、余分なエネルギーを消費する必要があります。さらに、肺の弾力性の喪失は、より小さな直径の気管支にも影響を与えます。これらの弾性の低い肺気腫肺から空気を除去するには、胸腔と肺内に高圧を作り出す必要があります。この圧力が上昇すると、壁が弱い小径の気管支は圧力で押しつぶされて直径が狭くなります。肺胞から入った空気が狭くなった細い気道（気管支）を通って排出することがより困難になります。気管支の潰れ、つまり潰されて直径が狭くなる（閉塞）ことは、咳の際にも起こります。この点に関して、COPDにおける咳は気管支の狭さを増大させます。この狭窄により、粘液を吐き出すことが困難になります。一方、粘液が蓄積すると、肺が感染症にかかりやすくなります。細菌は液体環境ではより簡単かつ迅速に繁殖します。
喘息
喘息疾患は、気管支の内側を覆う細胞被覆（粘膜）の腫れと、その影響による粘液分泌（分泌）です。何らかの刺激物（刺激物）の増加を特徴とする病気です。これらの変化により気管支が狭くなります。同じ刺激物が気管支の壁を取り囲む筋肉の収縮（けいれん）を引き起こします。このけいれんにより、粘膜の腫れの結果、すでに狭くなっている気管支の直径がさらに狭くなります。これらの変化が起こると、患者は突然の息切れの発作を経験します。喘息患者は咳や口笛の発作を経験することがあります。上気道感染症、冷気、暗い霧、タバコの煙など、喘息の原因となる刺激物は数多くあります。 しかし! 喘息と慢性気管支炎および肺気腫の最も重要な違いは、しばらくすると症状が完全に消え、患者の訴えが完全に改善して正常に戻る可能性があることです。喘息と肺気腫を区別するもう 1 つの非常に重要な違いは、喘息では肺胞壁が破壊されないことです。
一部の喘息患者では、アレルギーが炎症を引き起こし、そのため内部を覆う膜 (粘膜) が狭くなります。気管支の。アレルギーの原因となるアレルゲンと呼ばれる物質はタンパク質です。喘息患者では、アレルゲンが吸入によって気管支（気道）から体内に侵入しますが、アレルギーはアトピーと呼ばれる人々にのみ発生します。アトピーの人では、アレルゲンに対して体内でいくつかの免疫物質が生成されます。アトピーの人が再びアレルゲンに出会うと炎症が起こり、喘息発作が起こります。アレルギーによる気管支けいれんのほか、皮膚の発疹、胃や腸の疾患、喉頭のかゆみ、圧迫感など。
ほとんどの喘息患者の気管支筋肉は、正常な人よりも外部刺激に対してはるかに反応します。 (過敏症、過反応性)。したがって、刺激物を吸入すると、たとえ少量であっても、過敏症の人では気管支けいれんを引き起こす可能性があります。しかし、同じ刺激物は非アトピー患者には何も作用しません。この気管支の過剰反応は、患者の他の家族にも見られます (つまり、遺伝する傾向です)
持続的な息切れを伴う重度の喘息のみが COPD に含まれます。グループ
COPDはどのようにして起こるのですか?
喘息以外の慢性閉塞性肺疾患の原因は正確には説明されていません。おそらく、肺気腫、慢性気管支炎、喘息の原因はそれぞれ異なります。ただし、3 つの病気すべてに共通する特徴もいくつかあります。たとえば、遺伝的傾向がこれら 3 つの障害の形成に関与している可能性があります。
大気汚染、職場の空気中の塵や煙への曝露、特に肺感染症は、すべての COPD 患者の症状を悪化させます。喘息患者にはアレルギーが関与しています。しかし、肺気腫や慢性気管支炎には効果がありません。急性慢性閉塞性疾患 肺疾患を引き起こす要因の中には、予防措置を講じることが非常に難しいものがあります。 しかし予防できる要因はただ 1 つ、それはタバコの煙から遠ざかることです。近年行われた研究が明らかに示しているように、COPD の最も重要な原因はタバコの煙です。肺気腫や慢性気管支炎は多くの喫煙者に発生しますが、これらの病気が非喫煙者に起こることは非常にまれです。喘息は喫煙により非常に重篤になります。
COPD の症状は何ですか?
肺気腫のある人の注意を引く最初の症状は、動作 (階段を上ったり、早足で歩いたりすること) で起こる息切れです。この息切れの症状は最初は考慮されず、患者は多くの場合、それを「運動不足」または「加齢」のせいだと考えます。
慢性気管支炎の最初の症状は咳と痰の発生です。これらの症状は病気の初期には「胸の風邪」として解釈されます。
これらの症状は通常、呼吸器感染症の際に始まります。しかし、普通の人の単なる風邪とは異なり、症状は数週間続きます。しばらくすると、この咳に動くと息切れが加わります。咳、痰、息切れなどの症状を訴える患者がインフルエンザや他の種類の肺感染症にかかると、症状が突然さらに重篤になることがあります。
実際、肺気腫と慢性気管支炎は喫煙者に非常によく見られます。しかし、喫煙者の中には肺気腫の症状が優先する人もいれば、慢性気管支炎の症状が優先する人もいます。
喘息は通常、喫煙をしない若者に発生します。咳、息切れ、口笛の形の喘鳴の症状は、危機の形で突然発生します。これらの危機（発作）は最初は時々現れたり消えたりします。喘息患者は発作期以外は症状を訴えず、肺機能は正常か正常に近い場合があります。喘息と慢性気管支炎および肺気腫の最大の違いは、正常に戻る可能性があることです。一部の喘息患者にみられる、わずかにヒューヒュー音を伴う咳
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