PRP の定義
血小板は、血液凝固を可能にする血小板 (血小板) です。これらの凝固血小板には、創傷治癒に関与する因子も含まれています。体のどこかに損傷があると、そこに血液を通して運ばれる血小板から多くの物質が分泌されます。これらの因子は成長因子とも呼ばれ、損傷した組織の周囲の血管分布を増加させ、コラーゲン生成を増加および調節し、浮腫や炎症を軽減します。このプロセスの最初の段階では約 3 週間かかります。 PRP治療の目的は、血小板を損傷部位に集中的に送達することで創傷治癒プロセスを開始し、損傷組織を確実に修復し、痛みの原因となる有害物質を環境から除去することです。この点で、PRPの適用は、従来の治療法とは異なり、炎症を抑制するのではなく、炎症を引き起こすという原理に基づいています。このため、PRP の効果が現れるまで少なくとも 3 週間待つのが適切です。
PRP はどのように適用されますか?
この目的のために、患者の腕から 15 ～ 20 ml の血液が特別なチューブに採取されます。次に、チューブに適した遠心分離機で遠心分離されます。遠心分離後、血球と血清が分離されます。血球と血清の間に目に見える白い層（バフィーコート）が形成され、そこに血小板が密集します。 PRPは、この層をインジェクターで慎重に引き抜くことによって得られます。 PRP 血液が採取され、準備された後、無菌および防腐の規則に従って、PRP 血液が適用される領域に適用されます。関節内、腱周囲、筋肉内に注射されます。
血小板の数は通常、血液 1 マイクロリットルあたり 150,000 ～ 450,000 個であり、遠心分離プロセスにより、特定の領域に少なくとも 100 万個の血小板が集まります。チューブの中。研究によると、PRP治療が有益であるためには、少なくとも100万個の血小板をその領域に投与する必要があることが示されています。このため、PRP 治療の最も重要な点の 1 つは、正しいチューブを使用することです。
PRP の適用は、超音波検査ガイド下で、または盲目的に実行できます。ブラインド法は、膝、肩、肘、足首、筋肉への応用に適用できますが、特に股関節への応用では、超音波検査のガイド下で実行することをお勧めします。
PRP は、PRP の知識のある医師が適用する必要があります。応用テクニックも上手。治療部位によって異なりますが、一般的には軽度の痛みを感じます。 は。最初に塗布するとわずかな灼熱感が感じられますが、すぐに消えます。
PRP はどこに適用されますか?
最も一般的に使用される部位は、膝、肩、腰です。建設的および修復的効果があるため、膝の石灰化、半月板の問題、靱帯の問題に非常に好ましい方法です。研究によると、最長12～18か月効果があることがわかっています。膝に適用される関節液サプリメント (ヒアルロン酸) と比較して、PRP のその他の用途は次のとおりです。それらは、外側上顆炎 (テニス肘)、内側上顆炎 (ゴルフ肘)、および足の靱帯損傷として挙げることができます。
最近、腰痛や首の痛みに対する筋肉内投与に関する出版物が出版されています。臨床経験上、それらは効果的です。このため、PRP は腰や首の張り、腰や首のヘルニア、石灰化などの場合に適用できます。
PRP には副作用がありますか?
PRP は患者の体を使用するため、自分の血液を使用するため、副作用のリスクが最も少ないアプリケーションの 1 つです。塗布中に、血液凝固を防ぐ薬1ccが注射器に入れられます。もちろん、この薬剤に対して予期せぬ過敏症が生じる可能性はありますが、それは非常にまれです。
もう 1 つの非常にまれな状況は、注射後の極度の反応に伴う関節の腫れです。このため、PRP塗布後は医師の指導の下（3日間）は過度な活動をしないことをお勧めします。
さらに、PRP 適用後、わずか 10% で関節痛が若干増加する可能性があるため、患者にはこのことについて説明する必要があります。腫れや熱感を伴わない場合は、患者は 5 日間待機し、熱や氷の使用を避け、単純な鎮痛剤 (パラセタモール) を使用することをお勧めします。このため、患者は引き続き医師の経過観察を受けることが適切です。
PRP はどのくらいの頻度で、どれくらいの間隔で適用する必要がありますか?
この質問に対する明確な答えはありませんが、当クリニックでは、患者への PRP 適用前および適用中に、膝への血流を増加させるために、適用される肩または神経療法も適用されます。患者の病状に応じて、追加の治療（鍼治療、電気鍼治療、神経治療など）も行われ、3週間待機します。患者さんの訴えが続く場合は治療を終了し、痛みが軽減しても痛みが続く場合は再度PRP塗布を行います。 3回目の申請です 非常にまれな患者に必要となります。
PRP はすべての人に実施できますか?
PRP はすべての人に実施できます。以下の場合は実施できません。
- ただし、血小板の機能を損なう薬剤（抗凝血剤、アスピリン、クロピドグレル）を使用している場合、中止しても問題がない場合は、 1 週間薬を中止し、PRP 塗布を行った後、次の薬を再開します。ただし、中止できない場合は抗凝血剤の塗布は行われません)
-炎症性関節リウマチおよび他の結合組織疾患
- がん患者
- 急性感染症の存在（関節または別の領域）
- 機能障害を引き起こす疾患の存在血小板における
PRP と幹細胞は同じものですか?
いいえ、幹細胞は脂肪または骨組織から得られた原始細胞から得られた物質から作られています。PRP は、
PRP による追加治療は必要ですか?
PRP 適用後、患者の状態に応じて理学療法剤による治療を行うことができます。ただし、深いヒーターを使用したり、氷を当てたりするのは適切ではありません。当院では、痛みをより簡単にコントロールするために、TENSや電気鍼治療も患者様に追加します。痛みをコントロールした後、患者は必ず運動プログラムを追加する必要があります。 PRP塗布後、少なくとも10日間は運動を待つことをお勧めします。その後、運動を開始し、強度と強度を上げて関節周囲の筋肉を強化する必要があります。 PRP によって関節内で提供される修復プロセスをサポートし、痛みを軽減し、機能を高めるためには、運動を行う必要があります。
患者には、患部に応じた生活習慣の変更についても指導する必要があります。膝、股関節、足首などの体重を支える関節に問題がある場合は、関節への負担を軽減するために体重を減らす必要があることを患者に説明する必要があります。肩に問題がある場合、患者は腕を上げる訓練を受けるべきではなく、関節を保護する技術についても教育されるべきです。
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